肺結核是一種較為常見的肺部疾病，會滴人體造成極大的危害，需要及早治療，并且做好護理工作，那么肺結核檢查項目要做些什么？肺結核做什檢查可以確診？肺結核確診還是需要通過一些檢查的，下面就來詳細了解肺結核確診要進行的檢查吧。

1、痰涂片檢查

痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金指標"，但陽性率低是美中不足之處。

2、痰結核菌培養(yǎng)

痰結核菌培養(yǎng)，結果可信度高，并能做結核菌藥敏試驗，當病人的痰涂片檢查為陰性，需要進一步確診時，如果痰培養(yǎng)陽性即可確診為肺結核。還有一些病人如果經(jīng)過拮抗藥物治療失敗后，需要進行結核菌的菌型鑒定和藥敏性試驗，這個時候也要進行痰培養(yǎng)試驗。

3、X線檢查

胸部X線檢查不僅可以較早的發(fā)現(xiàn)肺結核，還可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況以及用于治療效果后的判斷，所以胸部X線檢查對于肺結核至關重要。

4、胸部CT

肺結核患者還需要經(jīng)過胸部ct檢查，因為胸部CT對X線胸片有補充性診斷價值。

胸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)隱匿部位病變，包括氣管、支氣管內(nèi)的病變；早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)粟粒陰影；診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結節(jié)和浸潤陰影和鑒別診斷；了解肺門、縱隔淋巴結腫大情況，鑒別縱隔淋巴結結核與腫瘤；少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其它胸膜病變的檢出；囊腫與實體腫塊的鑒別等。

5、胸部MRI檢查

胸部MRI掃描對肺結核的診斷價值不如胸部CT，但可作為X線和胸部CT掃描的補充，例如用于觀察合并支氣管結核時氣管狹窄的范圍和程度。

6、纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內(nèi)病變，并且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內(nèi)照片等功能，對于診斷和鑒別診斷特別有用。

7、胸腔鏡和縱隔鏡檢查

胸腔鏡和縱隔鏡檢查均可用于觀察胸腔、縱隔內(nèi)腫大淋巴結，并可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。

8、縱隔鏡檢查

縱隔鏡檢查術是一種比較安全，可靠的檢查手段，尤其是對診斷困難的肺結核合并縱隔淋巴結腫大者提供了有價值的診斷方法。

9、經(jīng)皮肺穿刺術

對于靠近胸壁的周圍性病變，在B超或CT引導下進行經(jīng)皮肺穿，獲取活組織進行組織病理學和細菌學檢查，是一項提高疑難肺結核診斷率的有效手段。

10、胸膜穿刺活檢術

胸膜活檢方法一般為經(jīng)胸壁針刺活檢，國外最常用為Cope與Abrams穿刺針，國內(nèi)多采用改良的Cope穿刺針取得了較好效果。

11、肺結核護理需知

1、保持病室內(nèi)空氣新鮮，每日通風2次，每次15-30min。病室溫度適宜18-22℃，濕度控制在50%-70%。

2、根據(jù)病情選擇合適的降溫方法，如藥物降溫、酒精擦浴、溫水擦浴、冰敷等，出汗后及時更換衣服并注意保暖。

3、囑病人進食清淡易消化的高蛋白、高熱量飲食。多臥床休息，盡量減少不必要的活動，減少能量消耗

4、密切觀察體溫及病情變化，每4h測體溫、脈搏、呼吸1次，并隨時記錄，觀察熱型，協(xié)助診斷。

5、定時監(jiān)測白蛋白、血紅蛋白水平以及皮膚的彈性厚度。

6、保證病人充足的睡眠和休息，并提供舒適、安靜的休息環(huán)境。

7、協(xié)助病人做好生活護理及衛(wèi)生處置，減少其能量消耗。