腎積水是一種比較常見(jiàn)的腎臟疾病，當(dāng)然也可能多發(fā)于一些腎臟疾病的并發(fā)癥當(dāng)中，所以其實(shí)是一種發(fā)病率比較高的癥狀，一般是需要及時(shí)就醫(yī)治療的，因?yàn)槟I臟也是我們身體最重要的排毒器官。那么，一般腎積水需要怎么樣治療才能好呢？

1、腎積水是影像學(xué)征象

CT、KUB+IVP、B超以及逆行造影等檢查，可報(bào)告提示腎積水，腎積水常常提示泌尿系梗阻，即使一個(gè)或幾個(gè)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的梗阻，也是要積極尋找原因。

2、腎積水的危害

剛才提到腎積水常常提示泌尿系梗阻，梗阻一般均會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，一般是不可逆的，其中最嚴(yán)重的后果是腎功能毀損，也就是腎功能衰竭（雙側(cè)嚴(yán)重梗阻），所以一旦發(fā)現(xiàn)腎積水是要積極尋找原因。

3、腎積水該如何治療

腎積水只是影像學(xué)征象，因此1）首先是要尋找到腎積水的原因，機(jī)械性梗阻比如輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石（一部份患者）、UPJO、下尿路梗阻等。還有動(dòng)力性梗阻比如神經(jīng)源性膀胱等。2）針對(duì)梗阻的原因作出相應(yīng)的治療，比如輸尿管碎石術(shù)、腎盂輸尿管成形術(shù)等等3）治療后積極評(píng)估隨訪患者的治療效果，確認(rèn)梗阻對(duì)否改善以及排外其他潛在的腎功能損害的因素。

4、梗阻解除有腎積水嗎

多數(shù)情況下梗阻解除后，腎積水會(huì)有明顯的改善，但有些患者因腎積水過(guò)重或其他一些原因，腎積水會(huì)消退需要一定的時(shí)間，這就需要嚴(yán)密隨訪，保證泌尿系引流通暢。否則會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生不可恢復(fù)的損傷。如果長(zhǎng)期積水不改善，那要?jiǎng)?wù)必引起重視。

最后，引起腎積水的原因很多，上面提到的只是極少一部分原因，如果發(fā)現(xiàn)腎積水是一定要積極就診的。

5、腎積水危害

1、腎萎縮

由于尿排出受阻，腎盂擴(kuò)大，腎內(nèi)壓增加，腎組織血管受壓，致使腎缺血性進(jìn)行性萎縮、破壞，腎功受損。輕度腎積水，當(dāng)解除梗阻后，腎盂形態(tài)可復(fù)原，而重度積水，萎縮的腎組織難以修復(fù)，可變成無(wú)功能的大囊袋。腎萎縮是腎積水最主要的危害。

2、尿路感染

俗話說(shuō)：“流水不腐”，因尿滯停于腎、輸尿管內(nèi)，利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，容易并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等，從而引起尿路感染，危害泌尿系統(tǒng)健康。

3、形成結(jié)石

結(jié)石阻塞尿道并發(fā)腎積水，腎積水又誘發(fā)結(jié)石形成，兩者互為因果，感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細(xì)胞，是結(jié)石形成的核心，特別是感染的尿液，會(huì)有鹽晶析出，長(zhǎng)期堆積下來(lái)就會(huì)形成結(jié)石。

4、巨大腎積水

因腎實(shí)質(zhì)很薄、腎內(nèi)張力過(guò)大，易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂，并發(fā)急性腹膜炎，嚴(yán)重的會(huì)威脅生命安全。

5、可并發(fā)高血壓

重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓，呈輕度或中度血壓升高，這可能是由于擴(kuò)張的腎盂腎盞壓迫小葉間動(dòng)脈，引起腎實(shí)質(zhì)缺血所致，算是比較常見(jiàn)的危害。

6、引起劇烈腰痛

由于尿液排出受阻，巨大腎積水可出現(xiàn)明顯的局部劇烈疼痛和壓痛，同時(shí)還可伴有惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱及胃功能紊亂的全身性癥狀。