拔牙是牙科比較常見的一種手術(shù)，一般年輕人在拔牙的時候可能都會有一些不太適應的癥狀，比如在手術(shù)過程中會有疼痛感，還有就是手術(shù)之后需要注意護理，最關(guān)鍵的是拔牙手術(shù)可能會誘發(fā)并發(fā)癥，所以老年人在拔牙的時候更加需要注意。

1、仔細詢問病史

老年人往往患有多種疾病，對病史又常常陳述不清，口腔科醫(yī)生應向患者家屬了解老人的健康狀況和既往病史，把患者陳述的病史加以歸納整理，初步評估患者的健康狀況，作為拔牙術(shù)前的參考和必要的準備。

2、有重點地檢查身體

老年病多為慢性病，起病隱匿。發(fā)展緩慢。老年人往往多種疾病同時存在，疾病之間相互影響。對于老年人既往只發(fā)現(xiàn)一種疾病，也要積極查找其他異常。

3、做一些必要的查體

①心電圖，可以提供心臟情況的第一手資料。了解患者的心率、心肌供血情況及有無心律失常等情況。根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者病史，對心臟功能做出評估，確定目前是否適宜行拔牙手術(shù)。

②化驗檢查，一般先行血液常規(guī)及凝血試驗檢查，可以了解患者目前有無貧血、凝血機制有無異常及有無其他血液疾病。

③內(nèi)分泌檢查，對于有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者，拔牙前應復查血糖及甲狀腺功能。并在拔牙前后給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病，同時給予抗生素預防感染。

④測量血壓，老年人高血壓患病率高，拔牙前應測量血壓，血壓數(shù)值不超過160/95毫米汞柱可以拔牙。對拔牙患者，術(shù)前也應做好耐心的解釋工作，必要時給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥物，以防拔牙時患者精神緊張引起血壓升高。同時也應預防低血壓的發(fā)生。

另外，對于患有其他慢性疾病的老年患者，拔牙前應有針對性的進行檢查，如有慢性肝、腎疾病者，應檢查肝腎功能等，以確保拔牙手術(shù)在相對安全的情況下進行。

4、對全身疾病做處理

對于有全身系統(tǒng)疾病的老年患者，拔牙前應由相關(guān)科室的醫(yī)生進行診治，將疾病控制在可以拔牙的范圍內(nèi)。

老年人的各臟器功能都有所減退，應激能力差，抗感染能力低下，拔牙可能導致原有疾病的加重和感染，必須做好相應的預防。

5、老年人保護牙齒

6、搞好口腔衛(wèi)生

口腔不清潔會引起許多牙病。為預防牙病發(fā)生，要養(yǎng)成每天早晚刷牙，飯后漱口的良好習慣。正確刷牙的方法是豎刷，要把牙齒的里側(cè)和外側(cè)都刷到，對牙的咀嚼而要來回刷。刷牙不僅可以清除口腔內(nèi)的食物殘渣和污物，而且還有按摩牙齦，促進牙周血液循環(huán)的作用。

7、堅持鍛煉牙齒

鍛煉牙齒的方法很多，如叩齒、牙齦按摩等，都比較實用。叩具即上下相對輕輕撞擊，在早上起床前和晚上睡覺前各叩擊100-200次。老年人的牙齒多數(shù)已經(jīng)松動，叩擊時切忌用力過猛。

保持良好的飲食習慣。老年人應該常多吃些粗糧和富含纖維的食物，因為在咀嚼這些食物的時候，對牙齒有較多的摩擦，有利于牙齒清潔。

8、及時修補牙齒

出現(xiàn)牙齒缺損時，應及時修補。若有缺牙，應遲早配假牙，因缺牙后兩邊的牙齒失去了支撐力，就會慢慢向缺口傾斜，使牙間隙增寬而易嵌入食物殘渣，窩藏細菌，損害牙齒及牙齦。