胰島素是我們身體的一種激素，主要作用就是降低血糖，而胰島素也是我們身體里面唯一一個(gè)可以降低血糖的激素，所以很多糖尿病以及高血糖患者會(huì)用胰島素藥物，但是注射胰島素是有很多需要注意的。那么，一般注射胰島素都有哪些具體的注意事項(xiàng)呢？

1、Ⅱ型糖尿病需胰島素

專(zhuān)家指出，在糖尿病患者中，95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被稱(chēng)之為非胰島素依賴(lài)型糖尿病，這個(gè)名稱(chēng)給很多人造成誤導(dǎo)，以為只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰島素，Ⅱ型糖尿病無(wú)需注射胰島素治療。事實(shí)上，患病時(shí)間長(zhǎng)的Ⅱ型糖尿病患者都同時(shí)存在胰島素抵抗和胰島素分泌不足。通過(guò)注射胰島素，可更有效地控制血糖，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。正因?yàn)槿绱?，?999年開(kāi)始，世界衛(wèi)生組織不再提“非胰島素依賴(lài)型糖尿病”這個(gè)名稱(chēng)。

除了Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病出現(xiàn)以下幾種情況，都可注射胰島素治療。起病時(shí)空腹血糖超過(guò)9mmol/L的患者，胰島素分泌功能較差，適宜注射4～8周的胰島素。一方面讓血糖降下來(lái)，另一方面有助于恢復(fù)身體本身的胰島素分泌功能。等血糖降到合理水平，患者可改用口服降糖藥繼續(xù)治療。

此外，Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒之后，常危及生命安全，這時(shí)一定要根據(jù)病情注射適量胰島素。Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，如腦卒中、腦梗塞、心梗、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等，損害靶器官如腦、心、腎等的時(shí)候，注射胰島素有助于控制、延緩并發(fā)癥加劇。

糖尿病患者出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，如手術(shù)、嚴(yán)重外傷、嚴(yán)重感染、妊娠分娩等，應(yīng)服用胰島素治療，可起到穩(wěn)定血糖、避免急性糖尿病發(fā)作的作用。一些特殊類(lèi)型的糖尿病，如幼年起病的成年性糖尿病，或者因服用激素引起的糖尿病，以及胰腺切除引起的糖尿病，病因明確，伴隨胰島素缺乏，都必須注射胰島素。

2、切莫迷信胰島素

有的病人迷信胰島素，認(rèn)為打上胰島素不用控制飲食、降糖效果好，是“特效藥”，這是完全錯(cuò)誤的想法。如一位肥胖的糖尿病患者，可能就不需要長(zhǎng)期胰島素治療，僅在嚴(yán)重疾病或手術(shù)等情況時(shí)注射，因?yàn)橐葝u素有增加體重、胰島素過(guò)敏、注射部位硬結(jié)、皮下脂肪萎縮等副作用。肥胖的病人需要注射的胰島素用量很大，降糖效果卻往往不好，也可能在降血糖的同時(shí)身體越來(lái)越胖，增加了心腦血管疾病的發(fā)生幾率。因此，如果肥胖病人在胰島素降糖滿(mǎn)意的同時(shí)體重繼續(xù)增加，總體上講這個(gè)治療是不成功的，不利于病人遠(yuǎn)期健康。理想的治療目標(biāo)不僅是血糖控制，還要控制血壓、血脂、體重，改善生活方式（如戒煙）等，才符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念。

專(zhuān)家提醒，糖尿病的治療應(yīng)結(jié)合每個(gè)人的病情特點(diǎn)，綜合考慮到患者病程的長(zhǎng)短、體型的胖瘦、胰島功能狀況、是否已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥、是否有肝腎功能異常、是否有胃腸道疾病、平時(shí)的飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、是否獨(dú)居等方面，設(shè)計(jì)合理的治療方案，才是正確的選擇。

3、用胰島素面臨情況

運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，可以提高高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，調(diào)節(jié)血壓、調(diào)節(jié)血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段時(shí)間能做些運(yùn)動(dòng)，較適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)度為半小時(shí)到1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)的選擇也因人而異，比如說(shuō)打球，游泳等等，適合個(gè)人愛(ài)好的運(yùn)動(dòng)都能做。

目前走路被認(rèn)為是非常好的運(yùn)動(dòng)方式，走路要走得快一點(diǎn)，每次走20-30分鐘。走了以后心跳要達(dá)到“160-年齡=心跳（次/分鐘）”，一般來(lái)講，每分鐘的心跳不要超過(guò)120次。

有一點(diǎn)需要特別提醒的是：糖尿病人打了胰島素以后不要立即做劇烈的運(yùn)動(dòng)，打好胰島素后首先要立即吃飯，吃完飯以后可以做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是不能太劇烈。臨床上遇到過(guò)一個(gè)糖尿病病人，他每天早上要打20個(gè)單位的胰島素，打完以后吃點(diǎn)早飯，早飯后就立即去運(yùn)動(dòng)，他自己體會(huì)到如果運(yùn)動(dòng)太劇烈就會(huì)發(fā)生低血糖的癥狀。早晨起來(lái)空腹鍛煉的糖尿病病人，如果空腹血糖不是很高的，也不能立即做劇烈運(yùn)動(dòng)，也要注意低血糖。另外有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病病人，如嚴(yán)重的心臟病、腦梗、腎功能不全的病人，同樣不主張劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、注射胰島素副作用

1、引起低血糖反應(yīng)

打胰島素出現(xiàn)低血糖反應(yīng)是在使用胰島素治療中最常見(jiàn)，也最重要的副作用。在胰島素劑量已經(jīng)接近所需劑量時(shí)，1單位胰島素劑量的變化都有可能引起地血糖癥，應(yīng)該引起足夠的重視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療和處理。

2、引起過(guò)敏反應(yīng)

注射胰島素出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)主要是由于免疫病理學(xué)改變，因?yàn)橐葝u素是動(dòng)物制品或者制品不存所致?；蛉斯そY(jié)合的人胰島素沒(méi)有此類(lèi)反應(yīng)。胰島素國(guó)棉反應(yīng)表位注射局部及周?chē)霈F(xiàn)蕁麻疹、紅斑及皮膚瘙癢；周身過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)全身蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜等。大多數(shù)可以自然消退，極個(gè)別可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

3、導(dǎo)致視物模糊

胰島素治療過(guò)程中，有時(shí)患者會(huì)感覺(jué)到視物模糊，是由于在治療時(shí)血糖迅速下降，影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓，使警惕內(nèi)水分溢出而出現(xiàn)屈光度下降，產(chǎn)生遠(yuǎn)視。但此變化是暫時(shí)性的，能隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失。

4、胰島素水腫

大劑量的胰島素注射偶爾可以一起拿周?chē)M織水腫，特別是在代謝控制較差的患者迅速得到糾正之時(shí)。胰島素浮腫多見(jiàn)于面部，亦可發(fā)生與四肢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水。一般可以自行緩解，必要時(shí)需要進(jìn)行藥物治療。

5、脂肪萎縮及皮下結(jié)節(jié)

注射局部皮膚可出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱及皮下有小結(jié)節(jié)發(fā)生，主要是由于所注射的胰島素有蛋白質(zhì)等雜質(zhì)所致。此外，經(jīng)常注射同一部位可以出現(xiàn)皮下脂肪衛(wèi)生或者增生，故而需要經(jīng)常更換注射部位。