心梗是一種比較常見的心臟疾病,而且心梗是一種比較嚴(yán)重的心臟疾病癥狀,當(dāng)然多數(shù)都是由一些其他的心臟疾病引起的,所以需要注意預(yù)防。心梗一般會(huì)有一些先兆的癥狀,所以可以提前發(fā)現(xiàn)提前治療。那么,一般心梗都有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
疼痛是心肌梗塞前最突出的癥狀,發(fā)作多無(wú)明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時(shí)。
特點(diǎn):疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間久,有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,用硝酸甘油無(wú)效。病人常出現(xiàn)煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。還有少數(shù)病人可無(wú)疼痛,起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。
20%病人在發(fā)生心梗時(shí)休克,多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。
表現(xiàn):病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降<10.7kpa(80mmhg),甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。
主要原因:由于心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛引起神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
在心梗的病人中大約有75%-95%的患者伴有心律失常的癥狀。
特點(diǎn):多見于起病1-2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)而猝死。
心梗后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào),故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭。
表現(xiàn):呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。
心梗的病人還可能出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等全身癥狀。
原因:這些癥狀主要由于組織壞死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過(guò)39℃,持續(xù)約一周左右。
1、限制高熱量食物
限制熱量的攝入,以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。尤其發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,流質(zhì)為主,避免過(guò)冷過(guò)熱膳食。隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加些半流食,并愛步增加熱能。允許進(jìn)食適量瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時(shí)因過(guò)分用力加重病情。
2、注意飲食平衡
飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營(yíng)養(yǎng),以改善機(jī)體,包括心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給,保護(hù)和維持心臟功能,促進(jìn)病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過(guò)量和刺激性食物,不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪,因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈?、血液粘度增加,?dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、注意電解質(zhì)平衡
注意鈉、鉀平衡,適當(dāng)增加鎂的攝入,以防止或減輕并發(fā)癥,尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過(guò)多,則不必過(guò)分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入,應(yīng)據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。
4、食物細(xì)軟、少食多餐
由于心肌梗死患者的泵血功能低下,導(dǎo)致胃腸粘膜功能減弱、瘀血,消化功能不良、食欲不振、消化液分泌減少。所以,平時(shí)要吃易消化、半流食的軟食,同時(shí),一日進(jìn)餐4-5次,不易過(guò)多。否則會(huì)由于腹部脹滿,腹腔器官血流相對(duì)增加,反射性地使冠狀動(dòng)脈血流相對(duì)減少,易誘發(fā)心律紊亂、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心絞痛、嚴(yán)重還會(huì)引起猝死。
5、注意飲食調(diào)理
急性心肌梗塞伴心功能不全時(shí),常有胃腸功能紊亂,飲食更應(yīng)注意。發(fā)病開始的1~2天,僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質(zhì)飲食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好轉(zhuǎn),疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù),病后6周可采用冠心病的飲食治療,但飲食仍需柔軟,易于消化。
6、低膽固醇飲食
日常飲食應(yīng)以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復(fù)。應(yīng)避免食用含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟、過(guò)多的動(dòng)物脂肪、同時(shí)宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應(yīng)控制在300mg以下。
7、補(bǔ)充維生素C
微量元素中的鎂、碘對(duì)降低血清膽固醇有重要作用,可減少減緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成、鈣鹽和膽固醇在血管壁內(nèi)的沉積。維生素C具有防止出血、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、增強(qiáng)血管彈性。含維生素C豐富的食物主要是水果和蔬菜,尤其是草莓、西紅柿、新鮮大棗、獼猴桃等。海產(chǎn)食物中的海帶、紫菜、海蜇、魚、蝦等含碘量較多,在日常飲食中可經(jīng)常交替食用,鎂在綠葉蔬菜中含量較多。
8、多食天然藥草
黑蘿卜、三七,假葉樹、白屈菜、蒲公英、茴香、銀杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木賊、愛爾蘭苔、山梗菜、香芹、紅苜蓿、玫瑰實(shí),它們都對(duì)心肌梗死的治療具有幫助。
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