據(jù)國際兒童腫瘤學會調查顯示,兒童腫瘤的發(fā)病率正在以每年2.8%的速度提高,如何預防兒童腫瘤也逐漸引起了人們的關注。實際上在中國也能很明顯的感覺兒童發(fā)病率的增加,周圍的新生兒們經(jīng)常會由于各種問題而前往醫(yī)院治療,那么兒童為什么會得腫瘤?怎樣預防兒童腫瘤疾???
專家指出,與成年人腫瘤發(fā)病的原因不同,兒童實體腫瘤主要與母孕期胎兒發(fā)育過程中胚胎組織殘留有關,因此,孕婦在懷孕前三個月應盡量少生病,不要亂用抗生素,避免接觸電磁輻射、放射線及有苯、甲醛等有毒物質的裝修污染。
從疾病譜來看,兒童腫瘤與成年人腫瘤截然不同。據(jù)鄧主任介紹,成年人腫瘤以肺癌、食管癌、腸癌等為主,發(fā)病原因80%與環(huán)境因素相關。
而兒童腫瘤中最常見的是白血病、顱內腫瘤、淋巴瘤、胚胎性腫瘤、軟組織肉瘤等,發(fā)病原因與遺傳的關系更大。且這里所謂的遺傳,并非單指父母遺傳給子女,還包括在胚胎形成期發(fā)生基因突變,然后出生以后在環(huán)境影響下,基因發(fā)生二次突變,最終再形成腫瘤。
因此,在鄧主任看來,兒童惡性腫瘤的發(fā)生雖然只有成年人的1/10,但從目前的發(fā)展態(tài)勢來看,絕對不容忽視,而且家長們得從孩子出生前就關注起來。
兒童腫瘤的發(fā)病原因與發(fā)病情況截然不同,再加上兒童的身體還處于生長發(fā)育階段,那么在治療手段上是不是也跟成年人有很大的區(qū)別?
“與成年人惡性腫瘤類似,外科手術、放療和化療依然是兒童腫瘤傳統(tǒng)的三大治療手段。只是近年來,造血干細胞移植、免疫治療和靶向治療也在不斷發(fā)展中?!编囍魅握f。
拿外科手術來說,是非血液系統(tǒng)惡性腫瘤的主要治療手段,可用于腫瘤的病理活檢、根治性治療等。
而多數(shù)兒童腫瘤對放療敏感,但放療是一種損傷性治療,有明確的近期和遠期毒副作用,并可能因此影響長期生存患者的遠期生活質量甚至第二原發(fā)癌的發(fā)生。
同時,多數(shù)兒童腫瘤對化療也很敏感,加之兒童有相對小的社會心理壓力和較高的藥物代謝能力,兒童對化療的耐受性優(yōu)于成年人,但遠期不良反應高于成年人。
在鄧主任看來,就是基于兒童腫瘤以及兒童本身的特殊性,在兒童腫瘤治療手段的選擇上,各種手段所運用的比例跟成年人有所不同。
“像成年人腫瘤大量采用外科手術,但兒童腫瘤則相對要少很多。因為兒童處于生長發(fā)育期,手術的面積不能太大,怕會影響后期的生長發(fā)育。而放療化療的運用雖然比例較高,但放化療是一柄雙刃劍,應嚴格遵守相關適應癥,權衡其利弊得失,讓綜合治療在提高療效的同時,減少放化療的毒副作用。”鄧主任說。
有一位7歲的小男孩,因為很愛喝水、小便很多,送醫(yī)院檢查時,結果發(fā)現(xiàn)松果體上長了個腫瘤,這個地方手術很難進行,最后根據(jù)孩子的年齡、疾病的性質和腫瘤的大小還是選擇了放療結合輔助化療。
鄧主任說,杭州市腫瘤醫(yī)院之所以要設立專門的兒童放療病房,就是想把這些患腫瘤的兒童集中起來,在優(yōu)美的環(huán)境下就醫(yī)的同時,也能得到更規(guī)范的治療。
第一,年輕的父母應養(yǎng)成良好的生活習慣,不吸煙,不酗酒,不進食霉爛變質的食物;
第二,懷孕期間(特別是前3月)盡量避免感染,如上呼吸道感染,不亂用抗生素,如確實需要藥物治療應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行;
第三,懷孕期間應避免接觸放射線,嚴禁拍片和CT檢查;
第四,有遺傳病家族史,孕期應進行羊水基因檢測;
第五,注意居住環(huán)境,避免接觸苯、甲醛等有害有毒物質;
第六,兒童腫瘤的惡性程度高、轉移率高,父母要多注意觀察小兒有無面色蒼白、反復發(fā)熱、反復牙齦皮膚出血、體重下降、發(fā)育不良、發(fā)育畸形、步態(tài)不穩(wěn)、肝脾淋巴結腫大等,可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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