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多發(fā)性骨髓瘤能治嗎?多發(fā)性骨髓瘤治療藥物有哪些?[圖]

大眾健康網 2019-11-27 15:10 骨髓健康疾病藥物

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,它基本上是無法治愈的,只能靠后期的藥物治療維持生命?;加卸喟l(fā)性骨髓瘤的人需要按照醫(yī)師的規(guī)定進行藥物治療,而且藥物治療的費用也是很高的。那么,多發(fā)性骨髓瘤能治嗎?多發(fā)性骨髓瘤治療藥物有哪些?

多發(fā)性骨髓瘤能治嗎?多發(fā)性骨髓瘤治療藥物有哪些?(1)

1、多發(fā)性骨髓瘤治療

患者被分配至兩種給藥方案組:A組(為期4周的第1、8和15天,0.025-0.7mg/m2,每周1次)和B組(為期3周的第1、4、8和11天,0.15-0.6mg/m2,每周2次;B組可聯合地塞米松治療)。AB兩組患者先前接受了中位數分別為4.9和7.3種治療。A組納入了32名患者,明確了RP2D為0.7mg/m2,輸注時間>10min。B組納入了36名患者,明確了RP2D為0.5mg/m2,輸注時間>2h。

劑量及響應情況(A組)

劑量及響應情況(B組)

最常見(>20%的患者)相關不良反應包括疲勞、頭痛、惡心、腹瀉、頭暈及嘔吐等。6名患者達到了臨床獲益響應(定義為最小或更好響應),其中包括5名部分響應(A組1名,B組4名;3/4名接受了地塞米松治療的患者)。

該研究表明,MRZ一般耐受性良好,并且試驗結果表明了對先前經治RRMM患者的活性。目前正在開展探討MRZ與泊馬度胺和地塞米松聯合應用的試驗。

2、骨髓捐獻有害嗎

人體內的造血干細胞具有很強的再生能力。失血或捐獻造血干細胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周內,血液中的各種血細胞可恢復到原來水平[6]。

由于動員藥物的作用,捐獻者大多會有一些藥物帶來的短期不適感受。近八成的捐獻者在用藥后會出現輕中度的骨痛,但用普通止痛藥大多能夠有效緩解疼痛[7];其他諸如過敏反應、脾損傷、咳血、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)乃至死亡等副作用盡管在臨床上亦有報道,但對于健康的骨髓捐獻者而言十分罕見[2][8]。

除了上述明確與藥物有關的副反應之外,捐獻后有1/4的捐獻者會有較明顯的頭痛、惡心等癥狀,其中女性捐獻者發(fā)生率更高[7]。

另外在采集外周血干細胞時,會使用外周血細胞分離機將造血干細胞分離出來,而把紅細胞、血小板等成分回輸到捐獻者體內。在此過程中,捐獻者可能會出現一過性的低鈣血癥、手足麻木、一過性的血紅蛋白、血小板下降,偶有捐獻者出現心悸、胸悶等表現。但這些癥狀大多都能自行或在藥物輔助下恢復。大多數捐獻者在骨髓捐獻后兩天內即可回復正常作息[1]并在捐獻后第二天就能出院回家[9]。

值得注意的是,以上副反應都是短期、暫時的。在長期隨訪研究中并未觀察到干細胞捐獻對捐獻者存在任何長期的不良作用,捐獻者的癌癥發(fā)生率、心血管事件發(fā)生率與正常人無異。

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