女性擔(dān)負(fù)著生育的責(zé)任，但是有的女性總是懷不上孩子，那是由于一些疾病導(dǎo)致的，這是由于某些疾病導(dǎo)致的不孕，但是還有一些疾病的限制會(huì)讓女性不能生孩子，比如遺傳性疾病。那么，女性什么病不能生孩子？患哪些疾病的女性不能生孩子？

1、妊娠的特殊生理變化

（1）懷孕期間心血管方面最顯著的變化是血容量增多，正常孕20-32周血容量可超過非孕期50%以上。心率增加和心臟搏出量增加，至心排量增加，同時(shí)體血管阻力和肺血管阻力下降，分娩時(shí)心排出量進(jìn)一步增加，正常女性私處分娩心排出量增加34%，剖宮產(chǎn)和脊麻是心臟指數(shù)增加47%。危險(xiǎn)期在妊娠第5-8個(gè)月到產(chǎn)后48小時(shí)。

（2）正常懷孕由于生理、激素和血液成分改變導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，孕酮介導(dǎo)靜脈擴(kuò)張和血液淤滯，同時(shí)增大的子宮壓迫髂總靜脈，血液成分改變導(dǎo)致循環(huán)凝血物質(zhì)增加，蛋白S降低，活性蛋白C抵抗，纖維蛋白生成增加，纖溶活性降低。

說到妊娠合并心血管病，思路開始飄逸，既往的一幕幕的畫面象電影映入眼簾，久久不能揮去。從浙江大學(xué)畢業(yè)到江蘇省人民醫(yī)院工作的這十幾年間，我的工作崗位從急診到婦幼心臟科，這其中接診和搶救過很多高危心血管疾病的孕婦，有過很多成功，也有過很多失敗。

見過很多醫(yī)生不建議懷孕的，孕婦自己偷偷懷孕，最后因?yàn)槌霈F(xiàn)明顯的癥狀不能耐受，不得不終止妊娠，最慘的是媽媽和寶寶都沒保住。雖說在醫(yī)院工作這么多年，見慣了生生死死，但是還是不能接受年紀(jì)輕輕的為了生個(gè)孩子，英年早逝，那種痛苦的場面不忍直視……

第一個(gè)是先天性心臟病室間隔缺損，產(chǎn)后由于各種因素，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力急劇升高，出現(xiàn)明顯右向左分流，艾森門格綜合征，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，最后死于缺氧；

第二個(gè)是馬凡氏綜合征，孕3個(gè)月合并主動(dòng)脈夾層，最后死于全程主動(dòng)脈撕裂，沒能搶救過來。馬凡氏綜合征在孕3個(gè)月的時(shí)候，最容易合并主動(dòng)脈夾層，具體可以參見我的長微博“急診室的故事（三）”;

第三個(gè)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并重度肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的氣喘、水腫等臨床表現(xiàn)，往往在正常孕婦中也可以出現(xiàn)，容易被忽略。所以當(dāng)這位孕婦送到我們醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的肺動(dòng)脈高壓，結(jié)果在臨產(chǎn)時(shí)突發(fā)心跳呼吸驟停，最終沒能搶救過來（妊娠合并肺動(dòng)脈高壓患者的死亡率30-56%）；

第四個(gè)是雙胎妊娠并發(fā)圍生期心肌病，急性心衰，不能平臥，不能繼續(xù)妊娠，只好剖腹取胎，結(jié)果胎兒才取出，孕婦呼吸心跳驟停。圍生期心肌病是特發(fā)于妊娠后期和產(chǎn)后的特殊心肌病，圍生期死亡率很高；

第五個(gè)是妊娠高血壓合并HELLP綜合征，血小板減少，死于腦出血。

當(dāng)然，也有成功的例子，比如妊娠5個(gè)月，持續(xù)房撲3個(gè)月，導(dǎo)致心動(dòng)過速心肌病，心功能下降的孕婦，被我們電復(fù)律成功，分娩一個(gè)男嬰。大多數(shù)妊高癥、肺栓塞、圍生期心肌病和心律失常的孕婦，在心臟科、產(chǎn)科、麻醉科和新生兒科等多專業(yè)學(xué)科的共同努力下，轉(zhuǎn)危為安，母子平安。但這中間醫(yī)生和家屬的糾結(jié)和溝通、醫(yī)生的汗水和家屬的淚水交織在一起，付出重大的代價(jià)，包括精神上的和經(jīng)濟(jì)上的，這滋味真是五味雜陳，只要是經(jīng)歷過的人，都會(huì)一輩子難以忘懷。

2、禁止妊娠情況

（1）任何原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈高壓；

（2）嚴(yán)重心功能不全（左心室射血分?jǐn)?shù)小于30%）；

（3）嚴(yán)重二尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄；

（4）馬凡氏綜合征，主動(dòng)脈擴(kuò)張≥45mm;

（5）二葉瓣主動(dòng)脈，主動(dòng)脈擴(kuò)張≥50mm;

（6）嚴(yán)重先天性主動(dòng)脈縮窄。

所以有以上情況的，一定要在備孕前找心血管的醫(yī)生好好評(píng)估下，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，一定要到醫(yī)院及早終止妊娠，否則后果不堪設(shè)想！

3、高危妊娠有哪些

1、妊娠合并癥

妊娠合并患有心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、肺結(jié)核、肺心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下、血液病、貧血等疾病對(duì)孕婦和嬰兒都有較大的影響，故此此類妊娠被稱為高危妊娠。

2、妊娠并發(fā)癥

在妊娠期并發(fā)有高血壓綜合征等病癥，產(chǎn)前女性私處流血，先兆早產(chǎn)，羊水過多或過少，胎兒宮內(nèi)生長遲緩，過期妊娠、毋兒血型不合等。

3、不良妊娠史

既往有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后流血、多年不孕、生兒死亡、難產(chǎn)、副宮產(chǎn)、疇形、人工流產(chǎn)史等的孕婦通常被稱為高危孕婦，也屬于高危妊娠的范疇。

4、年齡及體質(zhì)因素

年齡小于18歲或者大于35歲可以增加分娩的危險(xiǎn)因素，年齡大于35歲的孕婦的胎兒發(fā)生遺傳病的幾率將會(huì)增高。此外體重少于40公斤，多于70公斤，身高小于150厘米，胸廓脊柱畸形等都可以對(duì)正常妊娠產(chǎn)生影響而被稱為高危妊娠。

5、妊娠過程異常

如果只孕早期接觸有放射線、化學(xué)毒物、感染性病毒或者服用對(duì)胎兒有影響的藥物等都會(huì)對(duì)此次妊娠帶來不確定性的危害，有時(shí)甚至需要中指此類妊娠。