嬰幼兒在年齡漸漸的長(zhǎng)大的時(shí)候，爸爸媽媽們對(duì)于寶寶的身體發(fā)育狀況往往也都是非常的在意的，因?yàn)?，寶寶的身體都是非常的脆弱，并且，很容易出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，在嬰幼兒的生長(zhǎng)過(guò)程中，往往會(huì)有很多的需要注意的階段，就比如說(shuō)寶寶換牙的時(shí)候。

1、嬰幼兒長(zhǎng)乳牙注意項(xiàng)

注意1：乳牙是否滯留或早失

乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不落稱(chēng)乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開(kāi)始換牙，也有的從4歲開(kāi)始，個(gè)別孩子會(huì)遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門(mén)牙開(kāi)始，繼而是上面的兩顆門(mén)牙。最常見(jiàn)的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出，看起來(lái)像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢?應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱(chēng)為乳牙早失，這往往會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫(yī)院口腔科訂做)，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。

注意2：恒牙萌出是否有困難

乳牙過(guò)早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會(huì)變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。換牙時(shí)前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成年人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矯治，但要定期觀(guān)察，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時(shí)就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

注意3：糾正孩子不良習(xí)慣

在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為"咬合關(guān)鍵"的"六齡牙"，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)?，加之多?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。

2、為何嬰幼兒要多檢查

年齡越小檢查次數(shù)應(yīng)越多

兒童體檢包含哪些內(nèi)容？周家秀介紹，根據(jù)孩子年齡不同，兒童體檢的項(xiàng)目也不一樣。但是，重點(diǎn)都包含了體格、鉛含量、微量元素、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、聽(tīng)力檢測(cè)等。不同年齡段體檢項(xiàng)目的不同主要為：嬰幼兒和學(xué)齡前兒童應(yīng)注重體格和營(yíng)養(yǎng)方面的檢查，如身高、體重、貧血、微量元素等。同時(shí)，選擇性緘默癥、拔毛癖、攻擊行為、孤獨(dú)癥等心理異常在6歲以下的孩子中也比較常見(jiàn)，所以學(xué)齡前兒童的心理檢查也必不可少。6—14歲的孩子要注重整體生長(zhǎng)發(fā)育情況。14—18歲孩子處在青春發(fā)育期，身體發(fā)育情況和青春期心理健康是檢查重點(diǎn)。

根據(jù)年齡的不同，小孩每年體檢的次數(shù)是不一樣的。一般正常情況下，“新生兒應(yīng)1-2周做一次檢查，6月齡以?xún)?nèi)的嬰兒每月1次，6月齡以上、1歲以下的嬰兒每2個(gè)月1次，1-3歲幼兒半年1次；3-18歲每年1次?！敝芗倚阏f(shuō)，年齡越小體檢次數(shù)應(yīng)越多，越能發(fā)現(xiàn)小孩生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的問(wèn)題，而且健康體檢是一份與兒童同步成長(zhǎng)的健康禮物，家長(zhǎng)應(yīng)養(yǎng)成每年定期帶孩子體檢1-2次的良好習(xí)慣，并建立一份全面的、連續(xù)性的健康檔案，有利于發(fā)現(xiàn)孩子早期身體上、智力上及心理上存在的疾病，是保證兒童健康成長(zhǎng)的重要手段“當(dāng)孩子長(zhǎng)大成年人后，發(fā)現(xiàn)疾病的痕跡，都可以回過(guò)頭來(lái)從他的健康檔案里檢索第一手資料，做到有據(jù)可查?！?

深圳兒童鐵缺乏多

微量元素測(cè)定是兒童體檢的重要內(nèi)容。周家秀介紹，偏食、營(yíng)養(yǎng)不良的孩子容易缺乏微量元素，而且容易貧血。早期癥狀不明顯，可是如果發(fā)展到中重度，會(huì)嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。微量元素測(cè)定主要包括鉛、鐵、銅、鋅、鈣、鎂和鉻等元素，“其中鐵元素缺乏是深圳大多數(shù)兒童都有的問(wèn)題?！敝芗倚阏f(shuō)，而微量元素含量的測(cè)定有助于診斷缺鐵性貧血以及缺鋅、缺鈣、缺銅、缺鎂等所致的各種病癥，例如食欲不振、少白頭、佝僂病和注意力不集中等。

據(jù)介紹，鉛是一種嗜神經(jīng)性毒物，其危害非常大，人體內(nèi)血鉛的理想水平應(yīng)為零，若有0.01微克的鉛就會(huì)對(duì)健康造成損害，鉛主要損傷中樞神經(jīng)、血液、消化、免疫等系統(tǒng)和組織。而偏頭痛與鎂元素的缺乏有關(guān)。鐵、銅能促進(jìn)發(fā)育，增強(qiáng)抵抗力，能預(yù)防和治療缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的孩子往往比同齡的正常孩子矮2—10厘米，同時(shí)，還在適應(yīng)能力、細(xì)致動(dòng)作方面及智商方面明顯差于正常兒童。另外，低血鈣、高血鈣都會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，甚至引起疾病。

周家秀指出，及時(shí)檢測(cè)出孩子體內(nèi)微量元素的定量，有利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育“及早進(jìn)行補(bǔ)充，比如通過(guò)藥補(bǔ)或食補(bǔ)的方式，可避免兒童疾病的發(fā)生?！碑?dāng)然，如果孩子體內(nèi)的微量元素不缺乏，盲目進(jìn)補(bǔ)也有害無(wú)益，所以微量元素不能隨便補(bǔ)充，必須檢測(cè)后遵照醫(yī)囑進(jìn)行。

■兒保原則及重點(diǎn)

新生兒保健

新生兒需要經(jīng)歷一系列重要的調(diào)整，才能適應(yīng)外界環(huán)境，保證健康成長(zhǎng)，而且新生兒健康與其出生前和出生時(shí)的情況又密切相關(guān)，此期發(fā)病率、死亡率都很高。第一年嬰兒死亡中有2/3死于出生后28天內(nèi)，尤以第一周為高，占新生兒死亡數(shù)的70%。新生兒死亡原因中以先天畸形、早產(chǎn)、窒息、出血、感染等為最常見(jiàn)。

故新生兒保健重點(diǎn)應(yīng)放在第一周，并應(yīng)加強(qiáng)出院后的保健，建立新生兒家庭訪(fǎng)視制度。訪(fǎng)視了解小兒出生后健康、喂養(yǎng)、疾病等情況，并進(jìn)行全面體格檢查，有針對(duì)性地給予護(hù)理、喂養(yǎng)、衛(wèi)生、生活安排、疾病防治等方面的具體指導(dǎo)和示范。對(duì)早產(chǎn)兒和體弱兒更應(yīng)密切隨訪(fǎng)。

嬰幼兒保健

嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率和死亡率仍比較高，易患營(yíng)養(yǎng)消化紊亂、肺炎等感染性疾病及小兒傳染病。保健重點(diǎn)：1、提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，指導(dǎo)斷奶，重視安排斷奶后飲食；2、定期作健康檢查和體格測(cè)量，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，加以處理；3、合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如睡眠、飲食、排便、沐浴、游戲、體格鍛煉、戶(hù)外活動(dòng)、教養(yǎng)等；4、完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫。

學(xué)齡前保健

此時(shí)小兒活動(dòng)范圍漸擴(kuò)大，智力發(fā)展快，飲食已接近成年人，仍易得小兒傳染病。保健重點(diǎn)：1、繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，每年1-2次健康檢查和體格測(cè)量；隨時(shí)進(jìn)行缺點(diǎn)矯治；2、重視早期教育，注意培養(yǎng)獨(dú)立生活能力和講衛(wèi)生、講禮貌、愛(ài)集體、愛(ài)勞動(dòng)的道德品質(zhì)。在日常生活和游戲中促進(jìn)智力發(fā)展；3、加強(qiáng)體格鍛煉，利用空氣、日光和水，通過(guò)游戲和體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)；4、加強(qiáng)傳染病防治，注意安全，預(yù)防意外(燙傷、外傷、異物、中毒等)。

學(xué)齡期兒童及青春期保健

1、保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉；2、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，提供合適的起居、學(xué)習(xí)環(huán)境，注意采光、通風(fēng)，適合年齡的課桌、椅，以養(yǎng)成正確的坐、立、行、閱讀姿勢(shì)，預(yù)防近視、齲齒、腸寄生蟲(chóng)病等；3、加強(qiáng)品德教育，培養(yǎng)良好的性情、脾氣；4、對(duì)中學(xué)生進(jìn)行正面的青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，避免和糾正不科學(xué)的認(rèn)識(shí)，重視青春期衛(wèi)生。