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孕期如何補葉酸最好?孕期補葉酸小心過猶不及[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 18:03 孕期孕婦葉酸

大家都知道女性從備孕,就要開始補葉酸,而且可以一直補到分娩,這對胎兒和母體只有好處,沒有壞處,但是補葉酸也要注意方式方法,以及用量,否則也會有后遺癥,那么孕期如何補葉酸最好?孕期補葉酸小心過猶不及。下面我們一起來看看。

孕期如何補葉酸最好?孕期補葉酸小心過猶不及(1)

1、孕期如何補葉酸最好

2016年,全國的出生缺陷人口突破100萬,平均每30秒就有一個有缺陷的寶寶出生,今年,預(yù)計將新增100萬缺陷寶寶。

葉酸是胎兒快速生長發(fā)育不可或缺的物質(zhì),大量臨床數(shù)據(jù)顯示,葉酸缺乏是造成孕婦流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的重要原因之一,也是造成患兒終身殘疾的主要原因。不少女性都很重視補充葉酸預(yù)防出生缺陷,然而產(chǎn)科醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),不少女性補錯了。

只有30%的出生缺陷可救治

我國現(xiàn)在每年出生新生兒接近2000萬,按照5%的出生缺陷率,新增加的缺陷兒達到每年90萬。隨著高齡產(chǎn)婦的增加,出生缺陷預(yù)防面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示,2016年預(yù)計全國出生人數(shù)1788萬,實際出生1846萬人,原本預(yù)計出生缺陷人數(shù)98萬,實際高達103萬。按照2017年預(yù)計出生人口1788萬來計算,今年又將會有100萬缺陷兒出生。

“這么多人中,只有30%可以救治或者有手段矯正,另外40%將終身殘疾,還有30%是無法救治的?!睆B門市婦幼保健院產(chǎn)科主任張雪芹教授介紹。

其中,脊柱裂、無腦兒等神經(jīng)管缺陷,會導(dǎo)致終身殘疾、生活無法自理甚至胎死腹中。所幸的是,育齡婦女補充葉酸已被證實為預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的有效方法。

食補不能獲得足夠葉酸

葉酸在西蘭花、菠菜等蔬菜中的含量相對較高。但張雪芹指出,通過食物補充,遠遠達不到預(yù)防神經(jīng)管缺陷所需要的濃度。據(jù)了解,孕婦紅細胞葉酸水平需要達到906nmol/L以上,才足夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

“很多女性知道補充葉酸的重要性,也確實補了葉酸,但就是沒補對?!敝猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任古健教授介紹,很多人補充的葉酸是那種小黃藥片,含量一般都是5毫克,可是預(yù)防神經(jīng)管缺陷需要補充的是0.4毫克或0.8毫克的葉酸,或者是含有這個劑量葉酸的復(fù)合維生素,在其他微量元素的存在下,葉酸才能更好地吸收。根據(jù)臨床研究顯示,備孕婦女服用含有0.8mg葉酸的復(fù)合維生素比服用單一葉酸片能更有效地預(yù)防神經(jīng)管畸形,有效降低神經(jīng)管缺陷92%;同時孕婦復(fù)合維生素里所含的維生素B12除了有效提高葉酸的利用率,還參與維持正常神經(jīng)功能和紅細胞形成。假如過量服用5毫克的葉酸反而可能“過猶不及”,導(dǎo)致胎兒其他畸形。

不過,對高危人群,比如說本身自己有神經(jīng)管缺陷的女性、曾經(jīng)生過神經(jīng)管缺陷寶寶的女性,或者是正在治療過程中,比如吃抗菌藥的人群,建議在準備懷孕前的三個月和懷孕以后的三個月,補充4~5毫克的葉酸。

懷孕前3個月就要開始補

“很多人都是懷上了再補葉酸。可是,要想葉酸在體內(nèi)達到理想的預(yù)防濃度,假如是每天補充0.4毫克的,需要補充6~8周才達到預(yù)防濃度;每天補0.8毫克的,需要4周才達到預(yù)防濃度?!惫沤≌f。而胎兒心臟、神經(jīng)管的發(fā)育,都是在懷孕第4~6周,這個時候許多人都還未發(fā)現(xiàn)自己懷孕,等到知道懷孕時再補充,從時間點上就已經(jīng)遲了。因此,古健表示,一般建議在計劃懷孕前的3個月開始補充葉酸,吃到懷孕12周,假如希望減少孕期貧血、高血壓的風險,也可以持久一些。如果是借助輔助生殖技術(shù)的,同樣要提早開始補充,“我會建議從促排卵前就開始補充”。

2、孕期補葉酸注意事項

1、必須從懷孕前一個月開始服用。強調(diào)懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一定的水平,以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)。據(jù)研究,婦女在服用葉酸后要經(jīng)過4周的時間,體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中,足夠的葉酸才能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要,而且要在懷孕后的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預(yù)防效果。

2、不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補劑”。葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸,是國家批準的惟一預(yù)防藥品(商品名稱為“斯利安”)。而市場上有一種供治療貧血用的“葉酸片”,每片含葉酸5毫克,相當于“斯利安”片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片,因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產(chǎn)生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫(yī)生和保健人員的指導(dǎo),切忌自己濫服藥、亂買藥。斯利安葉酸片【主要作用】1、預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形(無腦畸形、脊柱裂),有效率達85%。2、預(yù)防胎兒唇腭裂,有效率50%。3、預(yù)防胎兒先心病、其他體表畸形等出生缺陷。4、預(yù)防孕婦、乳母及胎兒貧血。5、促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。6、降低嬰兒死亡率。7、減低妊娠反應(yīng)。

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