早產兒在媽媽的肚子里還沒有帶到足夠的時間就來到世界上,其身體免疫能力比一般的嬰兒要差,所以早產兒要十分小心地護理。早產兒和一般的嬰兒是不一樣的,那么,早產兒早期有什么癥狀?早產兒的表現(xiàn)有哪些?一起來了解一下吧!
1.身體特征
(1)早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟。手足底皺痕少。
(2)胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟;
(3)乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發(fā)育差。男性早產兒的**常在外腹股溝中,在發(fā)育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小**越分開而突出,大**不能蓋住小**。
(4)早產兒體重增長的倍數(shù)較足月兒為大。
(5)視網(wǎng)膜血管成熟度不佳,過度給氧或長期給氧易造成視網(wǎng)膜血管收縮,刺激血管增生,引起視網(wǎng)膜、玻璃體的出血及纖維化,進而導致視網(wǎng)膜剝離和失明,稱早產兒視網(wǎng)膜病變。
2.體溫調節(jié)困難且不穩(wěn)定
利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過高。
3.免疫系統(tǒng)
對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴重后果。免疫功能低下母體胎盤來的igg量少,自身細胞免疫及抗體iga、d、e、gm合成不足,補體水平低下,血清缺乏調理素。
4.消化系統(tǒng)
(1)早產兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門括約肌松弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹,易患吸入性肺炎的危險。
(2)出生時長時間的缺氧,使腸道血流減少,易有喂食耐受性不良或易造成壞死性腸炎。
(3)胃容量小,所以進食量少,影響到營養(yǎng)、熱量及水分的需求。
(4)早產兒葡萄糖醛酰轉移酶不足,膽紅素結合和排泄功能差,生理性黃疸持續(xù)時間較長且較重。
(5)肝臟不成熟,凝血酶原第ⅴ因子、第ⅶ因子、第ⅹ因子等凝血因子不足,故凝血機制不健全,易致顱內及消化道出血。
(6)鐵及維生素a、d儲存量少,易患營養(yǎng)缺乏癥。
(7)肝糖原、肌糖原儲量少,肝糖原變成血糖的功能低,易發(fā)生低血糖
(8)合成蛋白質的功能差,可因血漿蛋白低下而形成水腫。
5.呼吸系統(tǒng)
(1)早產兒的呼吸快而淺,并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小,常見青紫。
(2)呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱,容易發(fā)生吸入性肺炎。
(3)肺泡發(fā)育不全,缺乏表面活性物質,導致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。
(4)胸廓及呼吸肌無力,需較強的刺激才能起反應。
6.凝血酶原不足、維生素c不足,使血管脆弱易致出血,如顱內出血、上消化道出血。當外傷、缺氧、感染、凝血機轉受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。
7.排泄系統(tǒng)
由于腎小球、腎小管不成熟,腎小球濾過率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較為多見。早產兒出生后體重下降較劇,并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導致酸堿平衡失調。早產兒對膽紅素的結合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長,而且較重。
8.中樞未成熟,哭聲微弱,活動少,肌張力低下,神經(jīng)反射也不明顯,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
9.循環(huán)系統(tǒng):
由于肺部小動脈的肌肉層發(fā)育未完全,使左至右的分流增加,易有開放性動脈導管,愈早產的嬰兒,其開放性動脈導管發(fā)生的比例愈高。體重500~1750g之早產兒癥狀性動脈導管未閉發(fā)生率為12%。動脈導管若持續(xù)開放,則從主動脈到肺動脈的血流增加,導致肺水腫、缺氧,使肺小動脈收縮而致肺動脈高血壓,最后造成右心衰竭。缺氧、酸中毒易引起持續(xù)性肺動脈高血壓,因由右至左的分流而引起發(fā)紺。
通過上述內容介紹了解了早產兒早期癥狀有哪些,希望這些內容介紹能給準爸媽們帶來幫助。
(1)喂養(yǎng)方面
1.要耐心喂養(yǎng)
早產兒的胎齡和出生體重較小,消化功能和吸吮能力較弱,在吃母乳時容易疲勞,吃一會可能需要休息一下。若母乳不足,需要添加奶粉時,奶嘴的孔眼不能太大或太小,太大易引起嗆咳,太小的話,寶寶吸吮會特別費勁。
2.采用正確的喂養(yǎng)方式
若吃奶粉,要保證奶嘴里不能有空氣;若吃母乳,要讓寶寶把乳暈的大部分含進去,以免引起寶寶打嗝。
家長在每次吃完奶后,要給寶寶拍嗝,避免出現(xiàn)胃食管反流、嗆咳,甚至引起誤吸。
3.補充多種營養(yǎng)元素
早產兒的宮內儲備相對較少,各種維生素、微量元素都會缺乏,因此,家長除了正常喂養(yǎng)之外,還需要早期補充維生素D,根據(jù)胎齡的不同,補充鐵劑和多種維生素。
(2)環(huán)境方面
1.室內溫度、濕度要適宜
一般情況下,室內溫度要保持在24-26度,濕度保持在55%-65%。
2.減少噪音的刺激
如果有太多噪音,孩子得不到充分的休息,會影響他的生長發(fā)育,嚴重者甚至對他的生命體征都有一定影響,因此,要讓孩子在沒有明顯噪聲的環(huán)境中成長。
3.減少光線的刺激
早產兒視網(wǎng)膜發(fā)育的不是很成熟,因此要保證寶寶所處環(huán)境的光線柔和,盡量避免陽光和強光的直射。
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