有的時候，由不得準媽媽們自己來進行決定分娩的方式，雖然很多人是建議用順產的方式來進行分娩，但是，有的時候，由于一些特殊情況，不得不選擇剖腹產的分娩方式，對于剖腹產，很多人其實并不清楚，那么，剖腹產的手術是怎樣的一個過程？產后媽媽要怎樣護膚？

1、剖腹產手術怎樣過程

剖宮產是經腹部取胎的手術。考慮手術時，應從母嬰的安全出發(fā)，如不能兼顧，應以母親的安全為主。

一、手術步驟

（一）腹壁切口自臍下4～5cm處起，切至恥骨聯(lián)合上緣，長約10～12cm.亦有取下腹部弧形切口者。

（二）切開子宮膀胱反折腹膜進腹腔后，提起子宮膀胱腹膜，于腹膜反折下方1～2cm處作一長約12cm的弧形切口。

提起反折腹膜，沿虛線切開

切開反折腹膜后，先向上游離至反折處，便于最后縫合

切開腹膜向上游離至反折處，便于最后縫合

然后沿膀胱宮頸間疏松結締組織平面，用手指將膀胱輕輕向下剝離約4～5cm

游離膀胱

分離膀胱的矢狀剖面圖

再向兩側游離至近子宮側緣處，顯暴子宮下段。

（三）切開子宮下段牽開膀胱，在距反折切開處下方2～3cm處，先作一長約3cm橫切口

先作一小切口，刺破胎膜

子宮下段切開部位

臨產時間越長，子宮下段肌壁越薄，有時僅厚2～3mm.用刀緩緩切開（注意勿損傷胎兒），至顯露胎膜時破膜并吸盡羊水。用繃帶剪向兩邊延伸，使成一長約12cm彎度向上的弧形切口

向左側延長切口

弧形切開，避免損傷兩旁大血管

也可伸入手指順纖維方向輕輕分開至接近子宮下段側緣處

如認為開口不夠大，可在兩端弧形向上剪開擴大之。切勿向兩側直線剪開，以免損傷大血管

擴大傷口示

（四）胎兒娩出伸手入宮腔，將兒頭枕部轉朝上，然后將兒頭向上提，另一手在腹外自宮底向下推壓，兒頭多可順利娩出

一手伸入宮腔帶兒頭，另一手在宮底按壓幫助娩出。右上角插圖為必要時擴大切口方法

用手托帶兒頭

取胎兒時，可暫移去拉鉤，以利操作。

兒頭娩出有困難時，可試用產鉗的一葉將其娩出

用產鉗的一葉帶出兒頭

必要時用雙葉夾取，置入方法同產鉗術

產鉗夾取胎兒頭

如胎兒手同時露于切口，應設法推開，以免增加胎兒頭娩出時的困難。

如因估計不足，切口不夠大，致胎兒頭娩出有困難時，可速在原切口上緣正中作縱行切開，以擴大切口

切忌強行牽拉，以免造成裂傷，萬一撕破宮旁大血管，可造成不易控制的大出血，應注意預防。

嬰兒頭時，切勿慌張而操之過急。如用產鉗，必須輕輕置入，緩緩牽出。遇兒頭深入盆腔，取出發(fā)生困難時，可由臺下助手戴消毒手套自女性私處內向上推頂兒頭。

嬰兒頭娩出后，可先清除其口內粘液，使呼吸道通暢，隨即慢慢牽出兒體，然后用手取出胎盤胎膜。宮腔內用干凈紗布擦試1～2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒紗布宮腔內擦試。再用75%酒精紗布擦試一遍，對預防術中污染有一定幫助。宮壁注射麥角新堿及催產素10～20u.切口可用環(huán)鉗夾住止血，同時用以牽引，便于縫合。

（五）縫合子宮切口用1號鉻制腸線作2層縫合。里層作間斷或連續(xù)縫合，不穿過內膜，外層作連續(xù)縫合，最后連續(xù)縫合子宮膀胱反折腹膜。

檢查無出血，清除盆腔內積液、積血，清點紗布無識后，關閉腹腔。

環(huán)鉗夾子宮切口兩緣，間斷縫合切口里層

連續(xù)縫合切口外層

縫合腹膜反折

2、產后媽媽要怎樣護膚

１、注意平衡飲食

進食對人的皮膚的代謝、分泌和營養(yǎng)有直接作用。只有體內營養(yǎng)充足而適宜，才有利于保持皮膚中的水分，避免皮膚組織彈性的降低，使皮膚潤澤、豐滿。豐富的蛋白質食物是補充人體組織細胞代謝的重要物質。特別是膠質蛋白能抗皮膚衰老，增加皮膚彈性。所以，應常吃豬肉皮、豬蹄、牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、豆類等含蛋白質多的食物。水果、蔬菜、飲水能增加皮膚中的水分。常吃黃瓜、青菜、果汁，還可以清除皮膚上的斑點，使皮膚潔白細膩，減少皺紋。也有將黃瓜或絲瓜擠汁或切片涂于或貼于面部的，也可起到保養(yǎng)皮膚的作用。

２、用冷水洗臉

用冷水洗臉可在清潔皮膚的同時增強皮膚的抵抗力，預防皮膚病的發(fā)生，也有預防皺紋出現(xiàn)的效果。這是因為，冷水作用于顏面后，可使皮膚血管先收縮爾后舒展，使面部皮膚血液循環(huán)通暢，改善皮膚組織細胞的營養(yǎng)代謝，從而提高皮膚的功能和彈性，使皮膚健美。

３、進行面部皮膚按摩

按摩是預防面部皺紋出現(xiàn)的皮膚健康操。按摩能增加皮膚與肌肉的彈性，改善局部血液循環(huán)，增加皮膚光澤，使皺紋平展。

４、保持樂觀情緒

愉快的心理狀態(tài)和充足的睡眠是預防皺紋過早出現(xiàn)的內在因素。如果經常憂思抑郁，則會傷害肝脾，并使氣耗血虛，皮膚血管淤塞，導致細胞缺乏營養(yǎng)，久之可使皮膚過早衰老而出現(xiàn)皺紋。因此，保持心情舒暢和精神愉快，既是預防面部皺紋出現(xiàn)的良方，又是保持身心健康的秘訣。