現(xiàn)在很多中老年人總是喜歡聽信偏方，說是一些中草藥可以安胎保胎，甚至可以保證生兒子，導致很多孕媽媽在孕期的時候還服用這些所謂的中草藥，影響自身健康不說，還影響胎兒健康，那么孕媽亂服中草藥會怎樣？孕媽亂服中草藥有何危害？下面我們一起來看看。

1、孕媽切莫亂服中草藥

病例：34歲的小敏（化名）想生“二寶”的愿望沒實現(xiàn)，但她與家人還是慶幸不已。因為她剛剛經(jīng)歷了一場劫后余生。

4年前，小敏在當?shù)蒯t(yī)院剖宮產(chǎn)順利生下一個兒子，母子平安，大人、孩子都健康。今年春天，懷上“二胎”后，小敏一家歡喜不已，在當?shù)蒯t(yī)院，她按部就班做著產(chǎn)檢，從早孕到中孕，都無異常。直到懷孕26周左右時，平靜被打破?；叵肫鸷竺娴膱鼍?，小敏一家人都倒吸了一口涼氣。

因為不舒服，有些頭痛腦熱，小敏去當?shù)蒯t(yī)院問診，怕醫(yī)生開的西藥影響胎兒，小敏還在家附近找了一位中醫(yī)，開了一些中草藥熬服用。

吃完藥過了2天，婆婆和老公突然發(fā)現(xiàn)小敏的皮膚、眼睛都發(fā)黃。

趕緊去找她的產(chǎn)檢醫(yī)生，一經(jīng)檢查，小敏肝功能出現(xiàn)明顯異常，醫(yī)院迅速將她轉(zhuǎn)院至中山大學附屬第三醫(yī)院，這里是廣東省妊娠合并肝病重癥救治中心。

躺在中山三院ICU里的小敏，被診斷為妊娠合并肝衰竭，也有人稱之為妊娠合并重型肝炎。醫(yī)院立即在完善相關(guān)檢查的同時進行護肝、輸注血制品改善凝血功能等治療，5天后，小敏的情況未有改善，肝臟出現(xiàn)萎縮、壞死，整個病程發(fā)生速度相當快。

醫(yī)院就小敏狀況組織了全院的多學科會診，專家們達成一致共識，必須盡快進行肝移植，否則孩子無望，大人也保不住。

“可以說，任何疾病遇到妊娠和分娩，都會發(fā)生質(zhì)的變化，病情嚴重程度也會升級”。廣東省圍產(chǎn)醫(yī)學會委員、中山大學附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任范建輝作為小敏的主治醫(yī)生，參與了全過程，她表示，“這是一個非常典型的妊娠合并肝衰竭的案例，非常兇險”。

不幸中的萬幸，會診第二天，配到合適的肝源給小敏，產(chǎn)科、肝移植科、麻醉科、ICU等相關(guān)科室聯(lián)合，為小敏制定了治療方案：先肝移植，移植后，肝功能、凝血功能會得到改善，然后產(chǎn)科做引產(chǎn)手術(shù)。

沒想到的是，移植術(shù)成功后，十多個小時，距離引產(chǎn)手術(shù)6-7個小時之時，小敏下體開始出血，胎兒自然流產(chǎn)，出血量為1600毫升。

進行緊急處理后，產(chǎn)科再次忙碌起來，為小敏進行了子宮切除手術(shù)。隨后通過治療康復出院。

治療告一段落，到底什么因素造成小敏肝衰竭？

“我們做了各種檢查都未發(fā)現(xiàn)這位媽媽有肝炎病毒感染，綜合分析考慮為：妊娠期出現(xiàn)的藥物性肝損害”。范醫(yī)生說。

“二孩”放開，妊娠合并危重癥增加

“二孩”政策以來，各種妊娠合并危重癥的患者都有增加，肝衰竭也是其中之一。

“我們醫(yī)院作為廣東省妊娠合并肝病重癥救治中心，感染科、肝移植科以及產(chǎn)科都擁有豐富的救治經(jīng)驗與技術(shù)”，范教授說，妊娠合并肝衰竭的發(fā)病率低，但病死率高，有統(tǒng)計顯示，妊娠合并肝衰竭的病死率高達60%~90%,近年國內(nèi)報道的病死率為43%~80%,是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。我國慢性乙肝的患者已達9300萬，廣東是乙肝大省，也希望大眾能對孕期肝臟健康重視起來。孕期肝臟負擔加重，乙肝媽媽風險高，一定做好監(jiān)測。

小敏的情況比較特殊，相較而言，“我們臨床更多見的是乙肝孕媽媽在妊娠期出現(xiàn)急性肝衰竭。”

范教授介紹，我國妊娠合并肝衰竭首要的病因是病毒性肝炎，又以乙型肝炎病毒感染為主，其次為妊娠期急性脂肪肝、重度子癲前期的HELLP綜合征，以及藥物性肝炎、嚴重感染、自身免疫性肝病、肝毒性物質(zhì)和不明原因等。

懷孕期間，肝臟負擔加重

范教授進一步談到，妊娠期婦女新陳代謝率增高，且胎兒的代謝和解毒作用也主要依賴孕婦的肝臟完成，再加上妊娠期雌激素水平增高，需要通過肝臟代謝、滅活，從而影響肝臟對脂肪的運轉(zhuǎn)和膽汁的排泄能力，所以孕婦肝臟負擔比較重，受到任何影響，都可能出現(xiàn)較大的反應。

總之，妊娠期孕婦的肝臟在妊娠期是存較大的明顯或潛在的損傷因素存在，特別是妊娠晚期，由于胎兒致孕婦腹壓的改變，肝臟血流量也會受到一定的影響。

“臨床可以看到，身體健康、肝臟沒任何異常的人，懷孕前后，肝臟功能都有一定差異，雖然是在正常值范圍內(nèi)”。范建輝說，本文中的患者小敏，懷孕前后沒有乙肝，肝臟正常，由于一些誘因，突然出現(xiàn)肝臟功能嚴重受損。所以還需要大家重視肝臟健康。

鼓勵母乳喂養(yǎng)，為寶寶提供有效屏障

乙肝陽性媽媽的嬰兒能否母乳喂養(yǎng)是很多人關(guān)心的問題。

“作為醫(yī)生肯定鼓勵母乳喂養(yǎng)”，范醫(yī)生強調(diào)說，不管“大三陽”、“小三陽”，都建議母乳喂養(yǎng)，因為聯(lián)合免疫為嬰兒提供了保護屏障。

雖然有的醫(yī)院在做母乳中乙肝病毒的檢測，但迄今為止，沒有任何證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)確實會增加把乙肝病毒傳給寶寶的風險。

復旦大學公共衛(wèi)生安全教育部重點實驗室鄭英杰副教授領(lǐng)銜的肝炎流行病學研究團隊，經(jīng)研究明確：乙肝媽媽，無論其傳染性如何，均可對已常規(guī)接種過乙肝疫苗的嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。并以“乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？”為題已發(fā)表在公共衛(wèi)生權(quán)威雜志倫敦《生物醫(yī)學中心·公共衛(wèi)生》上。

一些回顧性研究顯示，乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)寶寶的乙肝感染率和人工喂養(yǎng)兒沒有區(qū)別。世界衛(wèi)生組織（WHO）也推薦乙肝表面抗原陽性（HBsAg）的媽媽進行母乳喂養(yǎng)。

懷孕前后如何減低妊娠合并肝病風險

妊娠合并肝臟疾病，一旦發(fā)現(xiàn)十分兇險，如何避免？范教授建議，從準備懷孕開始，就應關(guān)注肝臟健康，定期檢查。

孕前準備：有些備孕“二孩”的媽媽，第一個孩子和第二個間隔時間較長，往往忽略了肝臟健康問題，所以建議懷孕前做相關(guān)檢查，包括肝功能、病毒載量，影像學B超檢查，如果所有指標正常，即便病毒復制量高但肝功能正常，但肝臟這個機器還是在正常運轉(zhuǎn)，也就不會影響懷孕。

但如果孕前，肝功能嚴重受損，這種情況下，建議先進行相關(guān)治療。待到肝功能恢復到正常，再建議懷孕。

孕期：妊娠期，檢查，包括肝炎病毒、肝功能定期查，如果本身就是妊娠合并乙肝、肝硬化，或其他肝臟相關(guān)疾病等。妊娠期需要在正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范產(chǎn)檢，每隔1-2個月定期復查肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及早處理。

肝炎分輕中重度，輕度可在家用藥，中度以上要住院。如果乙肝病毒復制量高，還需要產(chǎn)科和感染科一起為孕婦制定抗病毒治療方案。

◇特別提醒，孕期慎用中草藥

本文中的媽媽小敏屬于妊娠期出現(xiàn)的藥物性肝損害，醫(yī)生在給她尋找病因時，發(fā)現(xiàn)她在孕期服用不明成分的中草藥有很大嫌疑。

有些孕婦認為濫服西藥可能會引起流產(chǎn)或胎兒畸形，并認為服中藥安全，所以一旦身體不適，常常求助于中藥。其實，孕婦濫服中藥也是不安全的，因為同樣會引起各種不良后果。

北大醫(yī)院感染疾病科徐京杭副主任醫(yī)師介紹，“藥物性肝損害”顧名思義，就是跟藥物相關(guān)的肝損害，也就是用藥過程中無論是藥物本身也好或者藥物的代謝產(chǎn)物也好，通過不同的途徑損害了我們的肝臟，這種情況就是藥物性肝損害。

自從有了藥物，藥物性肝損害就是不可避免的，無論西藥還是中藥都可能引起肝損害。從發(fā)病的情況來講，有人曾經(jīng)做過這樣的統(tǒng)計，急性肝損害住院病人里面大概10%的病人是藥物性肝損害。

國內(nèi)多項臨床研究表明，引起藥物性肝損傷的藥物中中藥占首位，是最常見的致病因素。一篇2007年發(fā)表在權(quán)威雜志《中華消化雜志》上的文章，作者分析了從2000年到2005年全國13個地區(qū)16家醫(yī)院肝損害的病例情況，數(shù)據(jù)告訴我們，中藥引起的肝損害所占的比例在20%多一些，也就是1/5左右的比例，這是中藥引起肝損害的情況。

像雷公藤、何首烏都是具有明顯肝損害副作用的，其他的還有番瀉葉、五倍子、千里光等，這些中藥都有可能會引起肝損害。

中山大學附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任范建輝提醒，懷孕期間，無論是西藥還是中藥，都應在醫(yī)生指導下服用，成分不明的中草藥要杜絕。（記者李劼）

2、孕期洗澡的注意事項

1.洗澡時間不宜過長

洗澡時，浴室內(nèi)由于通風不良，空氣混濁，濕度大，就會降低空氣中的氧氣含量，再加上熱水的刺激，會使人體內(nèi)的血管擴張，一般不會造成什么不良后果，如果時間過長，就會影響神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。因此，專家提示，一般孕婦一次洗澡時間不宜超過15分鐘，或以孕婦本身不出現(xiàn)頭昏、胸悶為度。

2.孕婦洗澡忌坐浴

婦女洗澡坐浴是不利的，妊娠期洗澡更不應坐浴，尤其妊娠后期絕對禁止坐浴，以防引起早產(chǎn)。這是因為：在正常情況下，女女性私處保持一定的酸度，以防止病菌的繁殖。這種生理現(xiàn)象與卵巢分泌的雌激素和孕激有密切關(guān)系。婦女在妊娠時，尤其是妊娠后期，胎盤絨毛產(chǎn)生大量的雌激素和孕激素，浴后的臟水有可能進入女性私處，而女性私處的防病力減弱，就容易引起宮頸炎、附件炎，甚至發(fā)生宮內(nèi)或外陰感染而引起早產(chǎn)。因此，孕婦不要坐浴，更不要到公共浴池去洗澡。

3.水溫不宜過高

據(jù)有關(guān)專家研究，孕婦洗澡水溫過高會影響胎兒大腦發(fā)育。當然熱水使孕婦體溫較正常體溫升高1.5度時，胎兒腦細胞發(fā)育就有可能停滯，當升至3度時，胎兒腦細胞就有被殺傷的危險。因此，孕婦洗澡水溫不宜過高。

4.小心地滑

孕婦由于身體不方便，而浴室的地一般會比較滑，因此孕婦應特別小心，以防摔倒。

還有一點孕婦懷孕周期滿32周后不可乘坐飛機可能會發(fā)生早產(chǎn)和羊水破裂產(chǎn)期提前。