現(xiàn)在由于環(huán)境以及飲食方面的原因,導(dǎo)致很多夫妻都患有不孕不育疾病,有些時候是男性方面的問題,大多數(shù)時候都是女性身體的問題,因為女人是孩子發(fā)育的地方,那么不孕不育到底有哪些原因?不孕不育應(yīng)該怎么辦?下面我們一起來看看。
●如何確診不孕癥
上海讀者汪女士問:我今年26歲,結(jié)婚一年半以來沒有任何避孕措施,但至今沒懷上。請問我這樣算是不孕癥嗎?需要做什么檢查確診?
解答:根據(jù)目前國際上對不孕癥的定義,夫妻雙方性生活正常,未避孕1年或以上未懷孕,就稱為不孕癥。所以,如果您夫妻雙方性生活規(guī)律、正常,目前的情況就可以診斷不孕癥了?;灆z查的主要目的不是診斷不孕癥,而是尋找不孕癥的原因。
●不孕癥和流產(chǎn)有關(guān)嗎
北京讀者張女士問:我今年28歲,之前曾經(jīng)自然流產(chǎn),現(xiàn)在備孕兩年了還沒懷上。有醫(yī)生讓我做輸卵管造影,請問這個檢查必須要做嗎?我懷不上孩子和流產(chǎn)有關(guān)嗎?
解答:您的情況已經(jīng)可以診斷為不孕癥。輸卵管造影是針對不孕癥的常用檢查手段,主要目的是了解輸卵管的通暢度,以尋找不孕癥的原因。建議如果男方精液檢查正常,可以考慮接受輸卵管造影。
不孕癥和自然流產(chǎn)沒有必然聯(lián)系。一般來說,如果發(fā)生一次自然流產(chǎn),可能只是偶然現(xiàn)象,若是發(fā)生兩次或以上自然流產(chǎn),還需要進(jìn)行一些針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的專項檢查。
●多囊卵巢是否影響懷孕
河南讀者喬女士問:我今年26歲,患多囊卵巢綜合征,治療了很久都沒治好。請問多囊患者還能懷孕嗎?如果能,我該做哪些準(zhǔn)備?
解答:建議您不必過于擔(dān)心,多囊卵巢綜合征患者是可以懷孕的。多囊卵巢綜合征對女性的影響主要是不排卵或稀發(fā)排卵,糖、脂代謝異常等。對于育齡女性,是導(dǎo)致無排卵性不孕的最常見原因。目前,多囊卵巢綜合征還無法治愈,主要的治療目的是對不同年齡、不同需求的女性,進(jìn)行有針對性的治療。針對有生育要求而無排卵的女性,首先要改善生活方式、控制體重,無排卵可通過應(yīng)用促排卵藥物解決。
●輸卵管堵塞能否做試管嬰兒
山東讀者高女士問:我今年30歲,同房5年未孕。醫(yī)院診斷:雙側(cè)輸卵管堵塞萎縮,宮腔反復(fù)粘連。請問我這種情況能做試管嬰兒嗎?做試管嬰兒具體的過程是如何的?
解答:輸卵管梗阻是試管嬰兒最主要的適應(yīng)證之一。但宮腔粘連需要宮腔檢查并最終確診,還可同時進(jìn)行宮腔鏡下的治療。
簡單來說,試管嬰兒就是分別將女性的卵母細(xì)胞(卵子)和男性的精子取出體外,在實驗室將精、卵結(jié)合后形成胚胎,再植入子宮的過程。根據(jù)您的情況,雙側(cè)輸卵管梗阻是可以接受試管嬰兒治療的,但還需要明確宮腔的情況。宮腔就像土壤,一定要有優(yōu)質(zhì)的種子(胚胎)和肥沃的土壤(正常的子宮內(nèi)膜),才能懷孕。
●精神緊張會導(dǎo)致不孕嗎
山西讀者郭女士問:我和丈夫今年都34歲,備孕兩年了都無果,去醫(yī)院檢查,兩個人的身體都沒問題,有醫(yī)生說我們不孕是因為過度緊張。我們是著急要孩子,但精神因素真的會導(dǎo)致不孕嗎?
解答:精神因素會引起生育力低下,特別是緊張、焦慮的情緒。女性的生理周期受精神、心理因素的影響很大,可能影響卵泡的發(fā)育,嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致閉經(jīng)。所以想要懷孕一定要注意調(diào)整身心狀態(tài),保持輕松、愉悅的心情。如果確實進(jìn)行了詳細(xì)的檢查而沒有找到明確的不孕原因,可能屬于“不明原因不孕”,可以到生殖中心進(jìn)行進(jìn)一步的助孕治療。
●精子活力差能生育嗎
天津讀者雷先生問:我今年30歲,醫(yī)院檢查顯示:精子質(zhì)量低、精液外觀淡黃稀薄、精液量4毫升、精子活動力較差、精子成活率40、精子計數(shù)15.00。請問我的情況嚴(yán)重嗎?還能生育嗎?
解答:精液常規(guī)檢查常作為男性生育力評估的指標(biāo),主要參數(shù)有精液量、精子濃度和活力等。正常的精液量為2~5毫升左右,精子濃度每毫升2000萬只以上。精子活動力一般分為四級:a級,快速前進(jìn);b級,緩慢前進(jìn);c級,原地擺動;d級,不動。正常的精子活動性至少50%為a與b級,或25%屬于a級。弱精子癥又稱精子活力低下,是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動的精子(a和b級)小于50%或a級運(yùn)動的精子小于25%的病癥。通過分析病因,調(diào)整生活和工作習(xí)慣,再輔助藥物治療,大多數(shù)弱精癥都能有所改善。對于頑固性、特發(fā)性弱精癥,最后可以通過輔助生育(人工授精或者試管嬰兒)生育后代。
●怎么改善精子質(zhì)量
山東讀者徐先生問:我今年33歲,體檢沒有a級精,精子質(zhì)量太低。如果備孕的話我需要如何調(diào)理改善精子質(zhì)量?
解答:首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院專科檢查,排除器質(zhì)性病變等原因?qū)е戮淤|(zhì)量異常。平時生活中注意良好的生活和工作習(xí)慣,避免以下幾個方面:1。嗜煙和酗酒,這兩者都損害睪丸功能。2。肥胖,研究顯示,肥胖男性與腰圍正常的男性相比,劣質(zhì)精子更多。3。性生活不規(guī)律,性生活過頻或者過少均影響精液質(zhì)量。4。長期穿緊身衣褲,這樣做有三危害:睪丸溫度升高,不利于精子生成;會女性私處透氣性差,易滋生細(xì)菌,感染疾??;阻礙陰囊部位的血液循環(huán),造成睪丸淤血。5。頻繁熱水浴,精子的生成和發(fā)育需要在適宜的溫度下,而頻繁的熱水浴,會使陰囊溫度上升,影響精子生成。6。久坐,長時間辦公室久坐、騎自行車等習(xí)慣都是對男性有害的,這些習(xí)慣會影響到睪丸、附睪、前列腺和精囊腺的功能。7。睡眠問題,研究發(fā)現(xiàn),睡眠時間過短或者過長(即少于6小時或者大于9小時),都有可能降低懷孕概率。
建議精子質(zhì)量低的男性,增加適當(dāng)運(yùn)動,多食用富含維生素和鋅、硒等微量元素的食物,輔助藥物治療。如果精子質(zhì)量還是改善不佳,建議借助輔助生育幫助生育寶寶。
●顯微取精成功率多大
廣東讀者劉先生問:我今年28歲,備孕兩年不孕,檢查結(jié)果說是“無精癥”。請問顯微取精的成功率大嗎?對睪丸會有傷害嗎?
解答:顯微取精的成功率和許多因素有關(guān),比如克氏征、Y染色體c區(qū)缺失的患者取精的成功率比較大,大約50%~60%;而Y染色體a區(qū)、b區(qū)缺失的患者顯微取精的成功率極小。所以,籠統(tǒng)地說無精子癥患者的顯微取精成功率高與低都是不合適的,需要知道您的各項詳細(xì)信息。顯微取精手術(shù)的安全性很高,以我們醫(yī)院為例,600余名患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的極少,如果是經(jīng)驗豐富的醫(yī)師來手術(shù),對睪丸的損害不是很大。
●抗精子抗體是什么
陜西讀者付先生問:我今年25歲,備孕去醫(yī)院檢查精液,醫(yī)生讓做全套生殖實驗檢查,精液活力等其他都正常,唯獨(dú)“抗精子膜抗性”是陽性,請問這是什么意思?影響生育嗎?
解答:抗精子抗體是機(jī)體產(chǎn)生的一種針對精子的抵抗物質(zhì),男女雙方均可產(chǎn)生。對男性而言,在精子發(fā)生的過程中,由于睪丸內(nèi)血-睪屏障的保護(hù)作用,精子表面的抗原與免疫系統(tǒng)是隔離開來,因而精子在男性體內(nèi)處于“免疫豁免”的狀態(tài)。放射損傷、生殖道感染、睪丸外傷或組織結(jié)構(gòu)破壞,則會造成精子抗原暴露,機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體,造成“大水沖了龍王廟”。對女性而言,精子和精漿內(nèi)的成分屬于外來的異物,如果女性生殖道存在炎癥、,黏膜破損等不利因素,亦可以產(chǎn)生抗精子抗體。
抗精子抗體的存在能夠造成精子活力下降,干擾精子與卵子的結(jié)合,引起胚胎早期發(fā)育異常,引起免疫性不育。
●多次試管嬰兒失敗啥原因
北京讀者袁先生問:我今年30歲,5年前診斷為左陰囊精索靜脈曲張,精液質(zhì)量非常差。服用“生精膠囊”也不見效。醫(yī)生建議做試管,但都是因胚胎質(zhì)量差失敗。請問多次試管失敗啥原因?
解答:如果是多次試管嬰兒失敗、胚胎質(zhì)量差要分析原因,男方女方的原因都要考慮到。男方這邊主要是要看遺傳因素,比如染色體的化驗是否有問題,另外要看精液其他方面情況,如精子的DNA碎片率。根據(jù)精液的多項情況與精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度決定是否做手術(shù)治療。女方需要在婦科醫(yī)師處就診,了解是否存在女方因素造成的胚胎質(zhì)量差(比如卵子質(zhì)量差)。根據(jù)男女總體情況的分析再決定是否繼續(xù)做試管嬰兒。
第一,女性不孕不育對于我們來說是很需要了解的,在激素異常的時候,乳汁分泌激素水平過高有礙妊娠??梢允褂媒档驮摷に厮降乃幬飦硖岣呷焉锟赡苄?。
第二,不孕不育的原因是很多的,如果是排卵障礙,不能排卵或者是排卵不通暢時可使用藥物來誘發(fā)排卵。在最初的時候可以使用排卵誘導(dǎo)劑等藥物,連續(xù)服用5天后用b超觀察排卵情況。如果結(jié)果不是很令人滿意就增加服用量,若還不見效則注射(hmg、fsh)激素類藥物來誘發(fā)排卵。
第三,輸卵管異常時,比如輸卵管阻塞或嚴(yán)重粘連時,因卵子和精子無法相遇,不能妊娠。對于這種情況必須根據(jù)病情采取治療,治療方法一般包括:腹腔鏡手術(shù)、輸卵管成型手術(shù)及復(fù)原手術(shù)、試管嬰兒技術(shù)(ivf-et)。
第四,在同房后的檢查結(jié)果如果有異常時;宮頸管粘液質(zhì)量不太好或粘液中含有對丈夫精子的抗體時,即使精子狀態(tài)良好,檢查結(jié)果也不會令人滿意。在這種情況下丈夫的精子很難進(jìn)入宮腔內(nèi),所以妊娠的可能性也很低。可以使用一種可提高粘液質(zhì)量的激素類藥物來進(jìn)行治療,可是這種方法所需時間很長而且效果也不是很理想,因此主要采用人工受精的方法來進(jìn)行治療。
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