科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，給我們的生活帶來(lái)了很多的便利條件，同樣的，我們面臨的很多問(wèn)題，也都能夠用科學(xué)的手段來(lái)進(jìn)行治療，包括不孕不育，實(shí)在哦沒(méi)辦法治療，很多人選擇試管嬰兒，但是，試管嬰兒其實(shí)牽涉?zhèn)惱淼赖拢敲?，試管嬰兒有哪些倫理道德需要討論？女人何時(shí)生孩子最適合？

1、試管嬰兒的倫理問(wèn)題

“試管嬰兒之父”羅伯特·愛(ài)德華茲發(fā)明的試管嬰兒技術(shù)顛覆了人類繁衍的一般秩序，使輔助生殖成為可能?，F(xiàn)如今，隨著不孕不育人群比例激增，加上二胎政策的放寬，試管嬰兒技術(shù)越來(lái)越受推崇，逐漸趨向平民化。但是，科技是把雙刃劍，當(dāng)越來(lái)越多的不孕不育夫妻享受到試管嬰兒技術(shù)帶來(lái)的福音時(shí)，倫理道德問(wèn)題和法律難題也隨之而來(lái)。

一、借精借卵的血脈和倫理

曾有報(bào)道稱，美國(guó)一位醫(yī)生用自己的精子為80多名求診者“制造”試管嬰兒。在試管嬰兒的操作中，如果某捐精男子的精子被多次借用，他的后代數(shù)量會(huì)越來(lái)越多，這些后代在不同的地區(qū)成長(zhǎng)，因?yàn)楸舜瞬⒉恢烙醒夑P(guān)系，將來(lái)有可能結(jié)婚生子，由此便會(huì)產(chǎn)生遺傳和倫理關(guān)系的混亂。

試管嬰兒生成的基礎(chǔ)需要有精子、卵子及子宮。若只使用夫妻雙方的精子和卵子，這種情況不會(huì)存在倫理問(wèn)題。在第一代試管嬰兒技術(shù)中，從有生殖障礙的母體內(nèi)取卵，再與丈夫的精子進(jìn)行體外受精，然后將胚胎移植回原母體子宮內(nèi)發(fā)育，整個(gè)過(guò)程沒(méi)有其他第三者的參與。但在后來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，又介入了夫妻之外的參與者。比如，借用第三者的精子或卵子，甚至精子和卵子都來(lái)源于夫妻之外的其他參與者。這些有第三者參與的組合方式就會(huì)發(fā)生血緣關(guān)系的混亂，從而導(dǎo)致家庭倫理和社會(huì)倫理的爭(zhēng)議，使傳統(tǒng)親子觀念的道德受到了沖擊。

國(guó)家對(duì)人類精子庫(kù)管理有著嚴(yán)格規(guī)定，試管嬰兒的精子只能來(lái)源于國(guó)家批準(zhǔn)的人類精子庫(kù)。人類精子庫(kù)會(huì)對(duì)供精者進(jìn)行嚴(yán)格的健康篩選，為供精者建立檔案，供精者的詳細(xì)資料和精子使用情況會(huì)進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理、永久保存，并為供精者和受精者保密。供精者和受精者只會(huì)了解血型、身高、體重等基本特征，不會(huì)知曉雙方身份。同時(shí)，夫妻雙方需要簽署知情同意書(shū)，對(duì)供精輔助生殖所生育的子女同樣負(fù)有倫理、美德和法律上的權(quán)利和義務(wù)。

各國(guó)法律都普遍規(guī)定，利用捐精通過(guò)試管嬰兒技術(shù)生下的子女，與供精者沒(méi)有任何法律關(guān)系，捐精者不承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)和監(jiān)護(hù)權(quán)，也不存在遺產(chǎn)繼承關(guān)系。我國(guó)衛(wèi)生部門頒布的管理辦法中明確指出，供卵對(duì)象限于正在接受試管嬰兒治療中并且自愿捐贈(zèng)的患者，并不能是自己的親戚朋友，供卵者和受卵者之間采取嚴(yán)格的雙盲原。

二、非法代孕

有記者暗訪到，在廣州的一家代孕中介里，一排年輕漂亮的女孩在接受一對(duì)夫婦的挑選，從五官身高到談吐氣質(zhì)，像在商場(chǎng)挑選商品一般，這些女孩都是代孕中介的捐卵者和代孕者。對(duì)這些非法中介來(lái)說(shuō)，代孕是一個(gè)“生產(chǎn)流程”，是你情我愿的商品交易，只要雙方自愿，即使發(fā)生性關(guān)系也是合理的。一些代孕中介在網(wǎng)絡(luò)上散布信息，打著愛(ài)心代孕的幌子牟取暴利，涉入的代孕者多是法律意識(shí)淡薄的女性，不惜出賣身體健康換來(lái)黑中介的財(cái)源滾滾。

“代孕”是夫妻雙方有一方無(wú)法孕育或不愿親自懷孕，而雇其他女性代理懷孕。而如今的“代孕”已不是簡(jiǎn)單的借腹生子，有的是借卵加借腹，甚至還有“同居代孕”的荒謬現(xiàn)象，這些手段無(wú)疑改變了人類的生育動(dòng)機(jī)。

代孕會(huì)帶來(lái)親屬關(guān)系的混亂，國(guó)外有母親為女兒代孕的案例，這種形式生下的嬰兒與兩位“母親”的關(guān)系如何劃定？嬰兒家庭身份的不確定性嚴(yán)重?cái)_亂了家庭倫理關(guān)系。由代孕所衍生的問(wèn)題還不止這些，還有諸如代孕母親舍不得孩子而發(fā)生的糾紛；生下缺陷嬰兒因推諉責(zé)任造成嬰兒的利益失去保護(hù)。代孕嬰兒的出生是否具有合法性？代孕女性是否有相關(guān)的保障權(quán)益？

據(jù)了解，2001年我國(guó)衛(wèi)生部門頒布實(shí)施了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類精子庫(kù)管理辦法》，禁止以任何形式買賣精子、卵子和胚胎，禁止各種代孕行為。但因?yàn)榉煞ㄒ?guī)的不嚴(yán)密，對(duì)代孕的含義并不明確，相應(yīng)的處罰措施也不具足夠的威懾性，因而導(dǎo)致因代孕引發(fā)的新聞事件層出不窮。

三、剩余胚胎的處理

2015年9月，江蘇省人民醫(yī)院生殖中心首次對(duì)外發(fā)出消息，聲稱有上萬(wàn)個(gè)冷凍胚胎無(wú)人問(wèn)津，凡是2005年前在該中心冷凍的胚胎，如果在一個(gè)月內(nèi)不來(lái)認(rèn)領(lǐng)續(xù)交冷凍費(fèi)用，將按照之前的知情同意書(shū)進(jìn)行銷毀。據(jù)估算，將銷毀的冷凍胚胎數(shù)量達(dá)1000多個(gè)。

在試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用過(guò)程中，為保證成功妊娠，往往會(huì)準(zhǔn)備一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)胚胎，在妊娠成功后，剩下來(lái)的胚胎將被冷凍處理，以備在需要的時(shí)候解凍移植。如果長(zhǎng)時(shí)間不被使用，大量的“剩余胚胎”就無(wú)人問(wèn)津，比如上述的案例中，上萬(wàn)胚胎仍被凍藏，甚至有很大一部分胚胎將永遠(yuǎn)不會(huì)被使用。這些剩余的胚胎該如何處置？

在英國(guó)，冷凍胚胎保存期限為10年，過(guò)期的冷凍胚胎必須被銷毀，或是用于科學(xué)研究或捐贈(zèng)給另一對(duì)夫婦使用；在法國(guó)，冷凍胚胎在保存5年后，或在其親生父母由于死亡、離婚、分居而不再成為夫妻后必須銷毀，也可以轉(zhuǎn)贈(zèng)給其他夫婦。我國(guó)對(duì)人類輔助生殖技術(shù)冷凍胚胎的管理尚存在法律空白。目前衛(wèi)生部門有明確規(guī)定，冷凍胚胎不允許捐贈(zèng)，因此冷凍胚胎如果放棄，那么只能用于科研，或銷毀。專家說(shuō)，法律應(yīng)該明確冷凍胚胎的法律屬性、保存與使用限制，將人工生殖的許可、管理及監(jiān)督納入法治的軌道，而不只是靠醫(yī)院與患者的一紙“協(xié)議”約束雙方的行為。

試管嬰兒技術(shù)本身不存在對(duì)錯(cuò)，關(guān)鍵在于人類如何應(yīng)用，對(duì)于“造?！钡脑嚬軏雰杭夹g(shù)，不僅要合理運(yùn)用為人類服務(wù)，還需要制定相關(guān)法律法規(guī)，來(lái)加以引導(dǎo)、調(diào)控和制約。政府有關(guān)部門對(duì)此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用與管理應(yīng)建立嚴(yán)格的管理體制，使科學(xué)技術(shù)既要與社會(huì)發(fā)展有效協(xié)調(diào)，也要與人類文明和諧對(duì)接。

2、女人何時(shí)生孩子最好

25—30歲生孩子最好

多少歲是女人生育的“黃金期”呢？上海交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任徐先明告訴記者，如果從純生物學(xué)上來(lái)說(shuō)，25歲左右是女性最佳生育年齡，這時(shí)子宮頸管彈性好，容易擴(kuò)張，子宮肌肉收縮有足夠力量，容易平安分娩。如果結(jié)合社會(huì)、心理因素考慮，女人最理想的生育年齡則在25—30歲，這時(shí)女性的心理、生理已十分成熟，最適合孕育寶寶。一旦跨入35歲，就算是高齡產(chǎn)婦了，不僅受孕機(jī)會(huì)變小，自然流產(chǎn)率也大幅增加。

在北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，每天都會(huì)接待各地不孕不育的女性近千人，在每年27萬(wàn)人次的門診中，因?yàn)槌g導(dǎo)致不孕的就占了10%左右。該院婦產(chǎn)科主任、生殖醫(yī)學(xué)中心主任喬杰說(shuō)，很多人年輕時(shí)因工作忙沒(méi)顧上要孩子，年紀(jì)大了想要卻懷不上了。如果僅靠自然受孕，時(shí)間不等人，而且年齡越大危險(xiǎn)越多，所以最終決定為她們采取體外受精的方式，做了試管嬰兒。

高齡產(chǎn)婦要邁過(guò)幾道坎

30歲后生孩子，總有點(diǎn)背水一戰(zhàn)的感覺(jué)，似乎每個(gè)時(shí)刻都得小心翼翼。是什么原因讓這么多女性錯(cuò)失生育“黃金期“，一不留神成了大齡產(chǎn)婦呢？

張曉梅委員因?yàn)殚L(zhǎng)期從事女性工作，接觸了眾多女性，她發(fā)現(xiàn)，“很多人談戀愛(ài)困難、結(jié)婚晚、工作壓力大，怕不能給孩子好的生活環(huán)境，有的則想再過(guò)幾年輕松的二人世界，不希望為孩子所累，致使‘生育大計(jì)’最終被擱淺。”這也是她撰寫(xiě)今年兩會(huì)提案最主要的原因。“社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，育齡女可愛(ài)覺(jué)到因離開(kāi)職場(chǎng)而被取代的惶恐，讓她們被動(dòng)放棄了正常的生命繁衍權(quán)。此外，我國(guó)現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度也存在一定問(wèn)題，女性生產(chǎn)后職場(chǎng)和社會(huì)角色回歸的保障十分薄弱，都造成生孩子越來(lái)越晚?！?

雖然高齡產(chǎn)婦在生理上不是絕對(duì)的“高危人群”，但幾位專家承認(rèn)，比起年輕準(zhǔn)媽媽，她們?cè)谠杏写_實(shí)可能遇到更多的麻煩：首先，女性隨著年齡增大，排卵越來(lái)越不規(guī)律，30歲以后受孕幾率大大下降。其次，隨著年齡增大，女性私處彈性也隨之降低，特別是子宮頸管較難張開(kāi)、子宮肌肉收縮力減弱，流產(chǎn)或難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增大。第三，孕婦年齡越大，發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等的幾率就越高，輕者引發(fā)水腫、頭痛，重者會(huì)危害孕婦和胎兒生命。最后，數(shù)據(jù)顯示，高齡產(chǎn)婦占到憂郁癥產(chǎn)婦的70%以上。大齡產(chǎn)婦對(duì)妊娠反應(yīng)也較為敏感，往往孕吐劇烈，產(chǎn)后體能恢復(fù)比不上年輕產(chǎn)婦。更嚴(yán)重的，是高齡生產(chǎn)給寶寶帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。年齡一大，卵子易過(guò)最佳“保質(zhì)期”，造成質(zhì)量下降、受精時(shí)染色體異常幾率變高等問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致胎兒致畸率增高。