現代社會,交際應酬似乎少不了酒,人們不管是在談判桌上,還是在日常聚餐里,都少不了酒這一活躍氣氛的東西,可是如果你此時正好感冒還喝了感冒藥,你是否還能安然無恙地把酒言歡?吃了哪些藥后不能喝酒?吃藥喝酒對身體有什么損害?
其實,吃完感冒藥喝酒導致的悲劇經常發(fā)生。去年春節(jié)期間,南京曹女士因為感冒服用頭孢類藥物,晚上親戚聚會免不了喝酒,沒想到一杯白酒剛下肚,曹女士就 覺得胸悶氣短、呼吸困難、手腳冰涼,家人趕緊把她送到醫(yī)院,經診斷為雙硫侖樣反應,幸好搶救及時得以脫險。記者昨天從江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省第二中醫(yī)院、 解放軍第四五四醫(yī)院等急診中心了解到,逢年過節(jié)醫(yī)院常會收治不少此類患者。
專家特別提醒,如果使用了頭孢菌素類注射液或者服用頭孢類藥的患 者,要嚴格遵照醫(yī)囑,至少10日內不要喝酒,否則會引起“雙硫侖樣反應”,重則致命。解放軍第四五四醫(yī)院急診科主任陳小鳳說,每年入冬后,尤其是節(jié)日期 間,輸液室里都會有不少人酒后依然到醫(yī)院輸注抗生素。有些人身上有明顯的酒精味,醫(yī)生護士在聞到后會禁止其輸注抗生素。很多人不了解其中的危害,其實飲酒 后輸注抗生素時,患者極容易出現面部潮紅、頭痛、全身出皮疹等癥狀,重者出現胸悶、喘鳴、呼吸困難和過敏性休克,甚至危及生命。
1、這其實是一種中毒反應
所謂雙硫侖樣反應,是在使用與雙硫侖相似作用的抗菌藥期間或之后不久,飲酒或服用酒精制品導致的一種中毒反應。一些頭孢類藥物與雙硫侖在結構上有相似之 處,可以抑制肝臟的乙醛脫氫酶,阻斷乙醛向乙酸的進一步轉化,從而使乙醛蓄積在人體內引起一系列反應。最容易引起該反應的藥物有頭孢類藥物和咪唑類藥物, 人群中反應較重的是老年人、心腦血管疾病患者以及對酒精過敏的人,嚴重時可誘發(fā)急性肝損害、心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。
一般來 說,用藥劑量越大、攝入酒精越多,毒性反應就越猛烈。除了頭孢類抗生素,還有甲硝唑、痢特靈,以及雙胍類和磺脲類降糖藥等,服用后都不能喝酒。服用上述藥 物期間,不僅要禁飲各種酒,還應避免食用各種含乙醇的食品、藥物,如米酒、酒心巧克力等,待服藥后1-2周,藥效完全代謝后才能解禁。
2、有時擦酒精也會中毒
江蘇省人民醫(yī)院也曾經對該反應進行研究,發(fā)現該反應一般在喝酒后8至10分鐘出現,有時僅20秒后就出現,最慢的1個小時后也會出現。
不僅是大人,孩子沒喝酒也能“中毒”。外地的一位4歲小女孩,因急性扁桃體炎進了醫(yī)院,當時醫(yī)生就用輸液治療,給孩子掛了“頭孢哌酮”,孩子回家后,家 長用酒精棉球給孩子擦身體,希望能用這個方法給孩子降降溫,但是就在擦洗的過程中,孩子臉蛋突然變得通紅,呼吸也困難了,大約一個小時后到了醫(yī)院急診,診 斷結果是:酒精中毒。
有資料報道,除了頭孢菌素外,硝咪唑類(如甲硝 唑、替硝唑)、呋喃類(如呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類、磺脲類降糖藥(如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)、華法林、三環(huán)類精神藥物(如氯丙嗪、 三氟拉嗪)、妥拉蘇林、胰島素、異煙肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類等藥物與酒精相互作用后也會產生不同程度的不良反應。專家提醒說,如果市民 搞不清楚的話,就牢記用藥后不要喝酒,喝酒后不要用藥。
病人飲酒后服用抗生素會出現雙硫侖樣反應
據了解,頭孢類抗生素含有甲硫四氮唑基團,在中性溶液中水解成甲基四氮唑硫醇,然后甲基四氮唑硫醇以硫酮式重排形成與雙硫侖分子結構類似的分子,可與輔酶競爭乙醛脫氫酶活性中心,阻止乙醛繼續(xù)氧化。最終引起乙醛蓄積,引發(fā)面部潮紅、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、氣短、煩躁、低血壓、心悸、頻死感,嚴重者會發(fā)生呼吸困難、言語混亂、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)狂燥、譫妄、意識障礙、暈厥、休克等一系列可致死亡的臨床癥狀,癥狀的程度與持續(xù)時間因個體差異而有不同的表現。
值得注意的是,不止頭孢類抗生素,硝基咪唑類抗生素如甲硝唑、奧硝唑等亦含有甲硫四氮唑基團,也會引發(fā)同樣的癥狀。
1.就地處理
立即停止飲酒,催吐,有條件時洗胃。保持呼吸道通暢,清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。頭偏向一側,以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。
2.一般處理
吸氧、臥床休息,觀察生命體征,測量血壓、脈搏、呼吸。查心電圖或心電監(jiān)護和觀察脈搏血氧,進行必要的輔助檢查。
3.對癥處理
有胸悶、心絞痛者應用硝酸酯類藥物;休克者應補充液體或用多巴胺等升壓藥;活血化淤藥物使用;嘔吐者可用胃復安。如有嚴重并發(fā)癥時應給予積極有效的搶救,以防雙硫侖樣反應造成更為嚴重的后果。
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