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小兒麻痹癥有哪些臨床表現(xiàn)?如何預(yù)防小兒麻痹癥?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 14:37 小兒麻痹癥疫苗

小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童身心健康的疾病,而且治療十分困難,有時(shí)就算痊愈了也會留下后遺癥,所以說小兒麻痹癥對兒童健康的危害是很大的。那么到底小兒麻痹會有哪些表現(xiàn)癥狀呢?到底應(yīng)該如何預(yù)防小兒麻痹癥呢?

小兒麻痹癥有哪些臨床表現(xiàn)?如何預(yù)防小兒麻痹癥?(1)

1、小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)

1.前驅(qū)期

主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。

2.癱瘓前期

多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期,少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進(jìn)入本期,亦可無前驅(qū)期癥狀而從本期開始。患兒出現(xiàn)高熱、頭痛。頸背、四肢疼痛,活動或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。小嬰兒拒抱,較大嬰兒體檢可見:

①三角架征即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位;②吻膝試驗(yàn)陽性即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部;

③頭下垂征即將手置患者肩下,抬起其軀干時(shí),正常者頭與軀干平行。此時(shí)腦脊液出現(xiàn)異常,呈現(xiàn)細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象。如病情到此為止,3~5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續(xù)發(fā)展,則常在癱瘓前12~24小時(shí)出現(xiàn)腱反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。

3.癱瘓期

臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開,一般于起病后2~7天或第二次發(fā)熱后1~2天出現(xiàn)不對稱性肌群無力或遲緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無感覺障礙,大小便功能障礙少見。根據(jù)病變部位可分為以下幾型。

(1)脊髓型此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,不對稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累,但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓,如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時(shí),則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運(yùn)動障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。

(2)延髓型又稱球型,系顱神經(jīng)的運(yùn)動神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型較少見,呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,呼吸暫停;血管運(yùn)動中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化,兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征,以面神經(jīng)及第X對顱神經(jīng)損傷多見。

(3)腦型此型少見。表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運(yùn)動神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。

(4)混合型以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)。

4.恢復(fù)期

一般在癱瘓后1~2周,癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù),嚴(yán)重者需6~18月或更長時(shí)間。

5.后遺癥期

嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮,神經(jīng)功能不能恢復(fù),造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年,發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”,病因不明。

上述是小編給大家介紹的關(guān)于小兒麻痹癥的早期、中期、恢復(fù)期等不同時(shí)期的一些表現(xiàn)。希望家長們一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)。那么到底應(yīng)該如何預(yù)防呢?

2、如何預(yù)防小兒麻痹癥

1.接種滅活疫苗

優(yōu)點(diǎn):(1)安全實(shí)用:疫苗安全實(shí)用。

(2)適用性廣:通常用于患有免疫功能缺陷疾病的人群和家庭成員,接受過免疫抑制劑治療的人群也可以使用。

缺點(diǎn):(1)價(jià)格昂貴

(2)免疫時(shí)間短

(2)需要多次注射

(4)腸道難以產(chǎn)生免疫力

2.注射減毒活疫苗

優(yōu)點(diǎn):(1)快捷方便

(2)免疫效果好:絕大多數(shù)接種的人群都能長期免疫,接觸者也有免疫效果。

缺點(diǎn):免疫功能缺陷者會產(chǎn)生癱瘓的并發(fā)癥

3.及時(shí)隔離

當(dāng)患兒被發(fā)現(xiàn)后,需要立刻隔離至少40天,親人和家屬應(yīng)被隔離以預(yù)防傳染。

4.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣

不僅要注意保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生,還要培養(yǎng)良好健康生活習(xí)慣,勤洗手,多通風(fēng),多喝水,睡眠足,人多不去湊熱鬧。

總結(jié):上文小編主要給大家介紹了關(guān)于小兒麻痹癥不同時(shí)期的一些表現(xiàn)癥狀以及預(yù)防方法,不知道大家是否有所了解了呢?做好預(yù)防保健工作,讓每一個(gè)寶寶都健健康康!

3、小兒麻痹癥治療方法

一、無癱瘓型

1.多休息:寶寶應(yīng)該多多休息,躺在床上靜養(yǎng),減少活動。

2.濕熱敷:出現(xiàn)肌肉酸痛和項(xiàng)背強(qiáng)直時(shí),家長應(yīng)在疼痛區(qū)域濕熱敷來促進(jìn)血液循環(huán)。

3.口服鎮(zhèn)靜劑:可以口服鹽酸哌替啶及可待因,具體用藥咨詢醫(yī)囑。

4.靜脈注射:通過靜脈注射葡萄糖液和維生素來減弱神經(jīng)性水腫。

5.肌注丙種蛋白?。河行殞殨l(fā)高燒,溫度難以退下的時(shí)候可以肌注丙種球蛋白。

6.注射腎上腺皮質(zhì)激素:配合醫(yī)生治療,注射激素。

二、癱瘓型

1.臥床休息:患兒需要長期臥床休養(yǎng),注意床墊的厚度和肢體護(hù)理。

2.導(dǎo)尿:患兒此時(shí)四肢行動不便,難免會出現(xiàn)便秘,這時(shí)候需要家長配合灌腸、導(dǎo)尿。

3.恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo):通過藥物治療使神經(jīng)系統(tǒng)得到修復(fù)。

4.中藥治療:通過飲用獨(dú)活寄生湯,協(xié)助治療。

5.解決呼吸障礙:通過各項(xiàng)呼吸設(shè)備來防止寶寶出現(xiàn)呼吸障礙。

6.預(yù)防循環(huán)衰竭處理:通過藥物和食療防止寶寶出現(xiàn)系統(tǒng)衰竭的現(xiàn)象。

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