孕婦在孕期有很多問(wèn)題需要注意，一般來(lái)說(shuō)本身分娩的過(guò)程都是痛苦的，如果這個(gè)時(shí)候孕婦患上了尖銳濕疣的話，不但會(huì)使分娩變得困難，而且還會(huì)影響傳染給寶寶，今天小編就來(lái)給大家講一下有關(guān)孕婦尖銳濕疣的治療，那么孕婦得了尖銳濕疣如何治療？孕婦為什么會(huì)得尖銳濕疣？

婦女妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后其治療較為困難，對(duì)要求生產(chǎn)的孕婦尖銳濕疣處理更是棘手。因?yàn)樵谥委熂怃J濕疣時(shí)要考慮孕婦及胎兒兩方面，即在治療時(shí)要考慮所用藥物或物理療法等治療的安全性，特別是要考慮所用療法對(duì)胎兒或孕婦有無(wú)影響。由于一些療法在孕婦中應(yīng)用受到限制，如鬼臼毒素、5-FU等化學(xué)藥物局部應(yīng)用后經(jīng)皮膚粘膜組織吸收，可引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形等，而手術(shù)切除、激光、電灼等方法可發(fā)生嚴(yán)重出血，并易致局部細(xì)菌感染，如蜂窩組織炎等，令臨床醫(yī)生和患者苦惱。但如果孕婦尖銳濕疣不治療則損害會(huì)繼續(xù)發(fā)展。病變巨大可發(fā)生潰瘍出血，嚴(yán)重者可造成軟產(chǎn)道的機(jī)械性阻塞。胎兒感染HPV后嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸道乳頭狀瘤致命并發(fā)癥。因此，妊娠合并尖銳濕疣的治療問(wèn)題十分復(fù)雜。

一般來(lái)說(shuō)孕婦患尖銳濕疣后要建議其終止妊娠。原因是除了在妊娠期尖銳濕疣增長(zhǎng)速度快、對(duì)治療反應(yīng)差外，重要的是有可能引起宮內(nèi)胎兒HPV感染或發(fā)生尖銳濕疣，或在生產(chǎn)過(guò)程中胎兒發(fā)生尖銳濕疣感染，也可能在治療尖銳濕疣時(shí)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。此外，終止妊娠后也便于尖銳濕疣的治療，少數(shù)人不經(jīng)治療尖銳濕疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。對(duì)不愿意終止妊娠、并堅(jiān)持要小孩者，要嚴(yán)密觀察其病情發(fā)展，并注意以下治療原則：

1、孕婦尖銳濕疣的治療

1.保持外女性私處清潔、干燥

患者要勤洗外女性私處，保持外女性私處清潔、衛(wèi)生，保持局部干燥。

2.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

患者要注意休息、避免疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，以提高抗病能力。

3.改善下肢血液循環(huán)

患者要平臥，抬高下肢，以改善下肢血液循環(huán)，減輕外女性私處水腫。

4.選擇對(duì)孕婦和胎兒無(wú)影響的療法

在治療方面盡量選擇對(duì)孕婦和胎兒均無(wú)影響的療法。這些療法要求：①不容易經(jīng)皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學(xué)藥物；②避免全身性或局部損害內(nèi)用易引起全身性反應(yīng)的藥物，以盡量減少孕婦的痛苦。對(duì)孕婦尖銳濕疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。盡管這些療法較安全，但還是會(huì)給患者帶來(lái)一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

在治療過(guò)程中，若尖銳濕疣損害數(shù)目不多，可一次性徹底去除損害；若損害數(shù)目較多，應(yīng)分批去除損害；若損害較多、較大/損害廣泛、去除損害后很快復(fù)發(fā)、又是妊娠晚期即將分娩者，可采取保守的辦法，即不進(jìn)行治療或只去除個(gè)別較大損害，其余的損害不治療，等待產(chǎn)后再作處理。但若出現(xiàn)下列情況者要進(jìn)行治療：①損害較大，出現(xiàn)壓迫癥狀者；②女性私處內(nèi)或外陰尖銳濕疣損害容易出血者。

5.預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)

對(duì)女性私處或?qū)m頸部有尖銳濕疣者，要盡可能避免反復(fù)多次使用擴(kuò)陰器檢查，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

6.避免經(jīng)女性私處分娩

妊娠晚期要行剖宮產(chǎn)，避免經(jīng)女性私處分娩，尤其是宮頸和／或女性私處壁有尖銳濕疣者要注意，以免造成嬰兒的尖銳濕疣感染。但也有學(xué)者主張女性私處分娩方式，認(rèn)為剖宮產(chǎn)并不能阻止母嬰尖銳濕疣傳染。

7.產(chǎn)后尖銳濕疣的處理

對(duì)孕婦產(chǎn)后尖銳濕疣的處理可先采取等待的辦法，期望尖銳濕疣能自行消退。在臨床上，孕婦尖銳濕疣在產(chǎn)后部分可自行消退(參見(jiàn)第八章尖銳濕疣臨床表現(xiàn)中尖銳濕疣發(fā)展結(jié)果)。孕婦產(chǎn)后尖銳濕疣自行消退的可能因素有：①孕婦產(chǎn)后消耗量減少，營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)，提高了機(jī)體免疫力；②外女性私處有利于HPV增殖和尖銳濕疣增長(zhǎng)的濕潤(rùn)環(huán)境得到改善；③內(nèi)分泌激素水平如孕酮水平恢復(fù)正常等。

對(duì)產(chǎn)后尖銳濕疣損害數(shù)目無(wú)減少、損害無(wú)縮小、且病情進(jìn)一步加重者要按常規(guī)治療方法積極治療。與此同時(shí)，要注意觀察嬰兒有無(wú)尖銳濕疣感染。作者對(duì)19例孕婦尖銳濕疣患者的嬰兒(女11例，男8例)自出身后隨訪1年半到6年無(wú)1例發(fā)生尖銳濕疣，也無(wú)其他明顯異常。門直腸內(nèi)尖銳濕疣的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)其大陰唇上有2個(gè)指頭太小菜花型尖銳濕疣也在注射2次自體疫苗后消退。

對(duì)有浸潤(rùn)表現(xiàn)的巨大型尖銳濕疣，應(yīng)較大范圍切除后進(jìn)行病理檢查以了解有無(wú)癌變。若發(fā)生癌變要采取外科根治術(shù)。有學(xué)者建議對(duì)于侵犯丁丁體廣泛的病例，需要丁丁部分切除或丁丁全部切除。

總之，在尖銳濕疣的治療過(guò)程中，不能只考慮單一采用某種療法去除尖銳濕疣損害。同時(shí)，要重視患者全身狀況，如有無(wú)其他一些免疫性疾病、病毒感染性疾病、嚴(yán)重消耗性疾病等，若發(fā)現(xiàn)有則要積極治療。此外，要調(diào)整好患者的精神狀況，耐心向患者講清楚病情，解答患者提出的有關(guān)問(wèn)題，以減輕患者的思想負(fù)擔(dān)及精神壓力，否則患者精神負(fù)擔(dān)過(guò)重繼而導(dǎo)致的一系列問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重影響其機(jī)體免疫系統(tǒng)功能，進(jìn)而影響尖銳濕疣的治療。

在尖銳濕疣治療的時(shí)間上應(yīng)越早越好，強(qiáng)調(diào)早期治療。盡管有極少數(shù)尖銳濕疣可能自行消退，但若延遲治療，會(huì)引起病情加重，增加治療上的困難。在臨床上，有一些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣患者同時(shí)合并有細(xì)菌感染、真菌感染或滴蟲(chóng)感染等疾病時(shí)強(qiáng)調(diào)先治愈合并感染后再治療尖銳濕疣。作者認(rèn)為這種方法欠妥，應(yīng)兩者同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)然這些合并感染對(duì)尖銳濕疣治療有很大影響，但等待往往加重了尖銳濕疣，實(shí)踐過(guò)程中也是如此。

在治療尖銳濕疣方法的選擇上，其中最常用的方法是自體疫苗1311療法、局部外用藥物療法。

在內(nèi)用藥物方面主要選擇是免疫增強(qiáng)劑及抗病毒藥。目前仍以干擾素局部或全身性治療為主。

2、孕婦得尖銳濕疣的原因

尖銳濕疣疾病一般都是無(wú)任何明顯的癥狀的，因此極不容易被察覺(jué)，進(jìn)而經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的病毒滋生，直到妊娠期病情才會(huì)有所顯現(xiàn)，但豈不是該病對(duì)身體的危害性是非常嚴(yán)重的。孕婦發(fā)生尖銳濕疣疾病，誘發(fā)這種現(xiàn)象的原因有兩種。臨床上比較常見(jiàn)的就是為受孕之前已經(jīng)發(fā)生，但并不重視治療，進(jìn)而導(dǎo)致病情反復(fù)復(fù)發(fā)。另一種是懷孕后再傳染上尖銳濕疣。尖銳濕疣合并妊娠時(shí)，由于懷孕后免疫功能低下，體內(nèi)激素特別是雌激素的影響，女性私處粘膜充血。分泌物增多。導(dǎo)致女性私處粘膜潮濕，有利于乳頭瘤病毒生長(zhǎng)繁殖，再加上容易合并淋菌，霉菌，滴蟲(chóng)等多種感染，會(huì)使病情加重，使尖銳濕疣迅速增長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查鍵入時(shí)有疾病的病毒發(fā)展是很快的，此時(shí)的疣體也會(huì)逐漸的生長(zhǎng)，生長(zhǎng)到一定程度就會(huì)出現(xiàn)惡性病變，可發(fā)生惡性腫瘤，易引起胎膜早破，產(chǎn)道，宮頸內(nèi)感染，危害胎兒。還可以在經(jīng)女性私處分娩時(shí)直接感染新生兒。造成新生兒肛周和咽喉尖銳濕疣。妊娠期使用傳統(tǒng)的外用藥物治療尖銳濕疣，還可能引起胎兒畸形;孕婦女性私處內(nèi)的如進(jìn)行冷凍;激光等治療;還可引起流產(chǎn)可能;有時(shí)子宮頸，女性私處壁有巨大的尖銳濕疣可以陰塞產(chǎn)道。有人報(bào)告胎盤也可見(jiàn)灰白結(jié)節(jié)，生產(chǎn)時(shí)可發(fā)生大出血。尖銳濕疣傳播途徑這種疾病它是高傳染性質(zhì)的，對(duì)于尖銳濕疣孕婦患者我們的專家建議最好是沒(méi)有生育的情況下，及時(shí)的終止妊娠，如果不能終止，那么就建議大家剖腹產(chǎn)，這樣才能盡可能地避免病毒傳染給胎兒，給胎兒造成傷害殃及到他以后的健康。

3、孕婦不能吃的食物

1、生豆類：四季豆、扁豆、紅腰豆、白腰豆等豆類，在生鮮或者加熱不徹底的情況下會(huì)引起中毒。

2、生豆?jié){：生大豆中含有有毒成分，如果食用未煮熟的豆?jié){未，可引起食物中毒。

3、木薯：木薯的根、莖、葉都含有毒物質(zhì)，如果食用生的或未煮熟的木薯或喝其湯，可引起中毒，其毒素可導(dǎo)致神經(jīng)麻痹疾病，甚至?xí)鹩谰眯园c瘓。

4、發(fā)芽馬鈴薯：馬鈴薯發(fā)芽部位的毒素——龍葵素，比其肉質(zhì)部分高幾十倍至幾百倍，一旦誤食，輕度意識(shí)障礙、呼吸困難，重癥者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹致死。

5、鮮黃花菜：黃花菜中含有秋水仙堿，這種毒素可引起嗓子發(fā)干、胃部燒灼感、血尿等中毒癥狀。食用前需要先將黃花菜煮熟、煮透后過(guò)開(kāi)水燙一下，再烹調(diào)食用。

6、青西紅柿：青西紅柿含有毒物質(zhì)龍葵素，食用這種還未成熟的青色西紅柿，口腔有苦澀感，吃后可出現(xiàn)惡心、嘔吐等中毒癥狀，生吃危險(xiǎn)性更大。

7、腐爛的生姜：腐爛后的生姜產(chǎn)生一種毒性很強(qiáng)的黃樟素。人吃了這種毒素，即使量很少，也能引起肝細(xì)胞中毒和變性。

8、生竹筍：新鮮竹筍含有天然毒素氰甙，吃了生的或沒(méi)有煮透的竹筍，也可能引起食物中毒。

如果孕婦對(duì)某種很想吃的食物猶豫不決，不妨咨詢醫(yī)生，請(qǐng)?？漆t(yī)生根據(jù)自身狀況來(lái)判斷能否食用這種食物以及食用的頻率。需要說(shuō)明的是，有些食物如由于其效用等原因，部分孕婦并不適宜過(guò)多食用。比如說(shuō)螃蟹、薏米等。如果身體健康的孕婦的在孕期進(jìn)食了少量以下食物，也不用過(guò)于擔(dān)心，一般并無(wú)大礙。