孕婦懷孕之后有很多需要注意的地方,日常的行為習慣,飲食等等,有些孕婦在孕期會出現哮喘的情況,這讓準媽媽們很頭疼,不知道孕期哮喘能不能用藥,不知道對腹中的胎兒有沒有影響,今天小編就來和大家說一下有關孕婦孕期哮喘的相關問題,那么孕期容易發(fā)生哮喘的原因是什么?孕期哮喘對胎兒有哪些影響?和小編一起來看看吧!
哮喘患者懷孕期間,隨著子宮增大、橫隔升高,胸廓橫徑增大,使呼氣貯備量和功能殘氣量降低,潮氣容積增加,也可增加氧耗,但由于隔肌活動度和胸壁肌群沒有受到影響,所以這種機械因素尚不致加重哮喘發(fā)作,卻加重哮喘發(fā)作時的低氧血癥;哮喘婦女懷孕后內分泌系統(tǒng)發(fā)生復雜的生理變化,其中孕激素、雌激素的增加可以影響氣造平滑肌的緊張度,從而參與哮喘發(fā)病的調節(jié),特別是孕婦體內前列腺素F的增多,而前列腺素F2a對氣道平滑肌有強大的作用,而哮喘病人又對前列腺素F2a較敏感,易造成哮喘發(fā)作。
輕度的哮喘發(fā)作對胎兒的影響也不大,新生兒分娩時的評分數和出生體重與正常孕婦分娩的新生兒沒有明顯差別。
如果孕婦哮喘較長時期沒有得到控制,孕婦會發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、劇吐、女性私處出血和難產。胎兒在子宮內生長遲緩、過期產、低體重等。
如果哮喘嚴重發(fā)作,會造成孕婦和胎兒嚴重缺氧,功能紊亂,導致出生的新生兒體重降低或神經系統(tǒng)不正常,有的甚至威脅孕婦和胎兒的生命,圍產期的死亡率也比正常分娩高出2倍。
1、觀察
對哮喘孕婦和胎兒都需要用適當的檢查方法以觀察病情的變化。孕婦每時定期用峰速儀測量最大呼氣流速,一直應用到分娩前,這是因為最大呼氣流速可間接估計氣道高反應性和氣道過敏性炎癥,不僅如此,在孕婦出現胸悶、氣急癥狀時還可以作為鑒別診斷的客觀依據之一,以便及早發(fā)現胎兒缺氧的情況;還有一些孕婦哮喘的表現雖然不明顯,但最大呼氣流速已有下降,這時提示胎兒供氧不足,已存在潛在性危險,需要立即進行合理的治療。
2、藥物治療
要根據孕婦哮喘發(fā)作時的國重程度選擇適當的藥物。非糖皮質激素依賴的妊娠哮喘,則應盡量少用或不用糖皮質激素。哮喘發(fā)作對孕婦和胎兒影響的程度關鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數對孕婦和胎兒沒有明顯的副作用。經合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦,一般在妊娠全過程不會引起流產、早產、滯產和難產,大多數孕婦都能較順利地安全渡過整個妊娠期而正常分娩。
3、預防
(1)孕婦要注意避免接觸引發(fā)哮喘的疾病的過敏源,例如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等。
(2)禁止吸煙和避免被動吸煙,避免精神緊張,防止呼吸道感染。
(3)家中要做好除螨工作以免因為螨蟲的原因導致哮喘疾病的病發(fā),要經常的打掃,每周用60℃的水洗滌床被,室內濕度保持低于50%。在使用吸塵器吸塵時應戴上口罩。
(4)在空氣中過敏原濃度增高的季節(jié)里應避免中午外出。
(5)哮喘疾病的患者本來就不能做激烈的運動,加上患有身孕就跟不能有過激的運動了,同時孕婦需要注意,懷孕期間盡量不要有性生活或者避免性生活,不然有可能導致出現流產的可能。
(6)對于一些長期吸入糖皮質激素的哮喘孕婦不應突然停藥,因為至今尚未發(fā)現吸入糖皮質激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時,可改用吸入色甘酸鈉,無致畸作用,對孕婦也無不良影響,是妊娠性哮喘首選的預防藥品。
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