根據(jù)2019年中國(guó)最新癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，肺癌居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病首位。我國(guó)每年新發(fā)肺癌約78.7萬(wàn)人，因肺癌死亡約63.1萬(wàn)人。臨床上，非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）約占肺癌的80%。驅(qū)動(dòng)基因突變是造成NSCLC的重要原因，最常見的驅(qū)動(dòng)基因當(dāng)屬表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）。因此，表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）也成為了EGFR突變陽(yáng)性NSCLC患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。

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9291被設(shè)計(jì)成以共價(jià)不可逆方式抑制EGFR，同時(shí)相對(duì)于野生型受體具有針對(duì)致敏和T790M抗性突變的優(yōu)先活性(在大多數(shù)情況下)，T790M突變與EGFR分子中的致敏突變一起存在，因此稱為雙突變。9291奧希替尼是一種有效的，口服的，不可逆的抑制劑，可選擇敏化(EGFRm)和T790M耐藥突變，已證實(shí)對(duì)晚期T790M陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者具有臨床療效。

劑量和給藥方法：

在用開始治療前確證在腫瘤標(biāo)本中T790M突變的存在，只80mg口服每天1次，有食物或無食物。

非小細(xì)胞肺癌總體上25%是由表皮生（印度海外微信:  ydhw588）長(zhǎng)因子中的特定激活突變驅(qū)動(dòng)的，受體(EGFR)酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域，導(dǎo)致腫瘤成癮通過該途徑發(fā)出信號(hào)。這些突變的存在敏感于與EGFR酪氨酸激酶抑制劑，其中吉非替尼，厄洛替尼和阿法替尼目前推薦作為一線治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者攜帶這些突變的腫瘤的治療。

通常，大多數(shù)接受目前批準(zhǔn)的一線EGFR抑制劑治療的患者會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而在約60%的病例中，這是由EGFR基因的ATP結(jié)合結(jié)構(gòu)域的抗性突變引起的，就是T790M耐藥性突變。

奧希替尼在我國(guó)上市后，一度被多家媒體贊賞療效出色，但奧希替尼價(jià)格的問題也接踵而至。在2017年奧希替尼在我國(guó)上市時(shí)，其價(jià)格是51000元一盒。不過所幸奧希替尼在2018年降價(jià)納入了醫(yī)保，奧希替尼價(jià)格從51000元一盒直線降價(jià)35700元，其中的降幅高達(dá)70%，降價(jià)后也就是奧希替尼目前的價(jià)格15300元一盒。不過這里需要值得患者注意的是，奧希替尼在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)是有附加條件的，患者需要提供EGFR-T790M陽(yáng)性突變的證明才能報(bào)銷。在上面我們也說過了，奧希替尼對(duì)EGFR常見靶點(diǎn)的效果更好，而EGFR-T790M突變需要服用一代、二代等EGFR靶向藥耐藥，并且形成該突變的概率只有60%，為了應(yīng)對(duì)這一問題，大多數(shù)患者會(huì)去選擇印度奧希替尼進(jìn)行治療。