AML是一種多發(fā)于老年人的疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，吉瑞替尼價(jià)格5500左右， 其發(fā)病率越來(lái)越高，不利的基因突變也成比例增加，預(yù)后越來(lái)越差。FLT3突變是AML患者最常見(jiàn)的基因突變之一，F(xiàn)LT3-ITD突變與R/RAML患者較高的復(fù)發(fā)率和較低的生存率相關(guān)。此前，老年患者的有效治療選擇非常有限，尤其是具有FLT3突變且既往使用過(guò)FLT3TKI藥物的老年R/RAML患者。微信咨詢世界藥林：（18106505546）訂購(gòu)。

Giritinib是一種FMS樣酪氨酸激酶(FLT3)抑制劑，由Astellas和KotobukiPharmaceuticals聯(lián)合開(kāi)發(fā)。對(duì)FLT3突變有抑制作用，2018年在日本獲批上市。第二代FLT3抑制劑。

作為一種選擇性、有效、可口服的FLT3抑制劑，吉瑞替尼具有抗FLT3-ITD和FLT3-TKDAML的活性。FLT3突變型AML的臨床前模型顯示了吉瑞替尼和維奈托克之間的協(xié)同作用。

吉瑞替尼聯(lián)合維奈托克治療R/RFLT3突變型AML的多中心、開(kāi)放標(biāo)簽、1b期劑量遞增/劑量遞增研究發(fā)表于2022年7月18日的臨床腫瘤學(xué)雜志(IF=50.717)A劑量擴(kuò)展研究（NCT03625505）表明，吉瑞替尼聯(lián)合維奈托克對(duì)既往使用過(guò)FLT3TKIs的患者同樣有效，35例既往使用過(guò)FLT3TKIs的FLT3突變R/RAML患者獲得改良復(fù)合完全緩解(CRc)率為80%，中位總生存期(OS)為9.6個(gè)月（95%CI，4.2-11.6）。

由此可見(jiàn)，吉瑞替尼與維奈托克聯(lián)合治療AML可以進(jìn)一步提高療效，造福更多患者。

一名患有FLT3-ITD突變的高危AML患者年齡大且化療耐受性差。早期使用第一代FLT3TKI后復(fù)發(fā)，改用吉瑞替尼獲得CR，耐受性良好。吉瑞替尼等靶向藥物及聯(lián)合療法的出現(xiàn)，進(jìn)一步拓寬了復(fù)發(fā)/難治患者的治療選擇，有望在更多AML領(lǐng)域打破治療困境，推動(dòng)臨床實(shí)踐創(chuàng)新。

在使用吉瑞替尼的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，這是藥物的不良反應(yīng)。所有藥物都有不良反應(yīng)，但不是所有患者都有。吉瑞替尼的一些不良反應(yīng)會(huì)在用藥過(guò)程中消失。治療過(guò)程中遇到不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。

最常見(jiàn)的不良反應(yīng)(≥20%)是轉(zhuǎn)氨酶升高、肌痛/關(guān)節(jié)痛、疲勞/馬拉拉斯、發(fā)熱、粘膜炎、水腫、皮疹、非感染性腹瀉、呼吸困難、惡心、咳嗽、便秘、眼病、頭痛、頭暈、低血壓、嘔吐和腎功能損害。