姚先生八歲的時(shí)候，不小心將一個(gè)口哨吸進(jìn)氣管，當(dāng)時(shí)他以為只是吞下去了，但是之后一直咳嗽，持續(xù)了幾年，去醫(yī)院檢查也以為只是支氣管擴(kuò)張。近日，姚先生延后不舒服去醫(yī)院看病，CT檢查后發(fā)現(xiàn)右肺有異物，醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡取出后發(fā)現(xiàn)是一個(gè)口哨。

1、肺內(nèi)有異物的癥狀

異物進(jìn)入下呼吸道的當(dāng)時(shí)有劇烈咳嗽，以后常有或長(zhǎng)或短的無(wú)癥狀期，故易于誤診。由于異物性質(zhì)、存留部位及形狀不同，癥狀也各異，現(xiàn)分述如下：

(一)喉異物

異物入喉時(shí)，立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門(mén)可立即窒息致死。

(二)氣管異物

異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以后，活動(dòng)性異物隨氣流移動(dòng)，可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難，在呼氣末期于氣管處可聽(tīng)到異物沖擊氣管壁和聲門(mén)下區(qū)的拍擊聲。并在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動(dòng)感。由于氣管腔被異物所占，或聲門(mén)下水腫而狹小，致呼吸困難，并可引起喘鳴。

(三)支氣管異物

早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出現(xiàn)不同癥狀。植物性異物，如花生米、豆類，因含有游離脂酸、油酸，對(duì)粘膜刺激較大，常出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物，對(duì)局部刺激較小，如不發(fā)生阻塞，可存留在支氣管中數(shù)月而無(wú)癥狀。以后，由于異物嵌頓于支氣管而造成不同程度阻塞而出現(xiàn)不同癥狀。

1.支氣管不完全阻塞，吸氣時(shí)氣管擴(kuò)大，空氣可進(jìn)入，呼氣時(shí)因支氣管縮小，呼出氣少，終致阻塞處遠(yuǎn)端氣體不斷增加，形成阻塞性肺氣腫(圖11-3)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)：①呼吸時(shí)患側(cè)胸部運(yùn)動(dòng)受限制;②患側(cè)呼吸音減低、語(yǔ)顫減弱、叩診呈鼓音;③X線透視檢查可見(jiàn)心臟和縱隔向健側(cè)移位，橫膈平坦不支。在呼吸活動(dòng)時(shí)可見(jiàn)心臟及縱隔擺動(dòng)，即呼氣終末時(shí)，心臟及縱隔移向健側(cè)。吸氣時(shí)，由于健側(cè)壓力增加，心臟及縱隔再移向正中，可用此現(xiàn)象和阻塞性肺不張相鑒別。

2.支氣管完全阻塞，呼氣、吸氣時(shí)空氣均無(wú)法通過(guò)，則阻塞處遠(yuǎn)端空氣逐漸被肺吸收，終于形成阻塞性肺不張。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限制，患側(cè)胸部平坦，呼吸音減弱或完全消失，語(yǔ)顫減弱，患側(cè)叩診呈濁音。X線透視可見(jiàn)心臟及縱隔向患側(cè)移位，不隨呼吸而移動(dòng)，患側(cè)橫膈上升，肋間隙縮小，肺陰影較密實(shí)。

2、日常養(yǎng)肺的方法

1.減少吸入

空氣不好時(shí)，老人、孩子和有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人不宜進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。

如果需要外出的話，最好盡量在早上10點(diǎn)或者到下午3點(diǎn)。而且上班族在上下班時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，外出一定要戴口罩。

2.及時(shí)清洗

外出回來(lái)要及時(shí)洗臉、漱口、清理鼻腔。洗臉時(shí)最好用溫水，利于洗掉臉上的顆粒。

清理鼻腔時(shí)可以用干凈棉簽蘸水或淡鹽水反復(fù)清洗，或反復(fù)用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕，除清洗面部外，其他裸露部分也要清洗。

3.多喝水

春節(jié)一定要多喝水，特別經(jīng)常處于吸煙環(huán)境的人更要多喝水，這樣可以加速排出體內(nèi)有害物。

4.居室保溫、保濕

室內(nèi)溫度宜保持在24攝氏度左右;濕度保持在50%—60%。嚴(yán)重霧霾天時(shí)，最好少開(kāi)窗。

5.飲食護(hù)肺

少吃或不吃有害肺健康的食物，多吃有助肺保健的食品。如綠葉蔬菜與水果可增加肺通氣量;洋蔥、魚(yú)油可防治哮喘。

大棗、銀耳、土豆、山藥、梨、西瓜、蓮藕、葡萄、蘿卜等，可以生津止咳，潤(rùn)肺養(yǎng)肺。

可以經(jīng)常吃一些富含維生素C或者維生素E的食物，以幫助身體排出粉塵微粒。

對(duì)于哪些長(zhǎng)期咳嗽不好，或者肺部長(zhǎng)期不適的人來(lái)說(shuō)，可以去醫(yī)院檢查是否有異物存在，因?yàn)橛挟愇锖苋菀讓?dǎo)致這類癥狀的出現(xiàn)，因此要掌握正確的治療方法。如果是肺內(nèi)有異物，也是需要及時(shí)治療的，以免對(duì)健康造成更大的危害，小孩很容易導(dǎo)致肺內(nèi)異物，因此給小孩喂食的時(shí)候也需要特別小心。