夏季是兒童意外傷害出現(xiàn)的高發(fā)季節(jié),每年這個(gè)時(shí)候,醫(yī)院就會(huì)接診到許多兒童因意外傷害而住院。在6月5日,利辛縣女孩雨雨的媽媽站在飯店門(mén)口和朋友說(shuō)話,沒(méi)想到剛學(xué)會(huì)走路的一歲半雨雨一個(gè)人跑進(jìn)了飯店,而店里剛好有一口剛剛燒好的鹵菜湯鍋,短暫的瞬間,雨雨已頭朝下栽進(jìn)了湯鍋里,整個(gè)面部遭到嚴(yán)重燙傷。
6月5日下午,利辛縣女孩雨雨的媽媽站在飯店門(mén)口和朋友說(shuō)話,剛剛學(xué)會(huì)走路的一周半雨雨獨(dú)自一人跑進(jìn)了飯店,而店里有一口剛剛燒好鹵菜的湯鍋。
短暫的瞬間,雨雨已頭朝下栽進(jìn)了湯鍋里,屁股撅在湯鍋外面。雨雨整個(gè)面部遭嚴(yán)重燙傷,立即被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,6月7日晚上,轉(zhuǎn)到了省兒童醫(yī)院PICU。經(jīng)檢查,小雨全身40%的皮膚被燙傷,深度大概在深二度,屬于重度燒傷。
送到該院的時(shí)候,小雨已經(jīng)休克,醫(yī)生緊急對(duì)其進(jìn)行處理、治療。后經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的搶救,生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。
無(wú)獨(dú)有偶。6月7日,瑤海區(qū)的4歲女孩君君(化名)在幼兒園玩耍,被灑在地上的開(kāi)水燙傷。經(jīng)醫(yī)院檢查,君君背部、臀部、雙下肢等部位遭開(kāi)水燙傷,全身多處開(kāi)水燙傷6%。目前,君君在該院燒傷科接受治療。
陳晨說(shuō),近日,燙傷等遭受意外傷害的孩子明顯增多。由于天氣變暖,孩子穿衣較少,活動(dòng)能力變大。家長(zhǎng)看護(hù)時(shí)不注意,孩子就很容易受到傷害。不過(guò),一旦孩子燙傷,陳晨提醒,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要慌張,應(yīng)視其燙傷嚴(yán)重程度,合理選擇處理方式。
醫(yī)生建議,無(wú)論是開(kāi)水燙傷還是蒸汽燙傷,應(yīng)用自來(lái)水沖洗傷口,先降低燙傷皮膚溫度,減少燙傷處的進(jìn)一步損傷,同時(shí)用水沖洗也能減少疼痛。如果傷口沒(méi)有破開(kāi),則浸泡10-20分鐘左右。如果傷口處已破開(kāi),就不可再行浸泡,以免感染。如果燙傷面積過(guò)大,應(yīng)把整個(gè)身體侵泡在浴缸里。面部無(wú)法浸泡,也可使用毛巾沾水敷燙傷的部位。
對(duì)于輕微燙傷,專(zhuān)家建議,可先在燙傷處涂上一些藥膏,然后用干凈紗布包扎,兩天后解開(kāi)紗布,查看創(chuàng)處,如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)繼續(xù)涂些藥膏,然后再行包扎。但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染,應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。另外,燙傷處應(yīng)避免在陽(yáng)光下直射,包扎后的傷口不要觸水,燙傷的部位也不要過(guò)多活動(dòng),以免傷口與紗布摩擦,增加傷口的愈合時(shí)間。
陳晨說(shuō),當(dāng)燙傷處在有衣物覆蓋的地方時(shí),不要著急脫掉衣物,以免撕裂燙傷后的水泡,可先行用水沖洗降溫,再小心的去掉衣物。最好用剪刀剪開(kāi)衣物,避免撕扯。如果燙傷處有水泡,需用消毒針扎破,消毒棉簽輕輕壓迫水泡,排除里面的積液。
“對(duì)于嚴(yán)重燙傷的患兒,要即刻送往醫(yī)院治療。”陳晨說(shuō),嚴(yán)重燙傷燒傷是指創(chuàng)面損傷達(dá)到深二度或者三度,或者燙傷面積超過(guò)身體面積的5%。此時(shí)應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就醫(yī),不可在創(chuàng)面上涂抹藥物。嚴(yán)重的燙傷可導(dǎo)致患兒發(fā)生感染、敗血癥、低血容量休克,創(chuàng)面后期疤痕增生,影響美觀和肢體活動(dòng)、畸形,家長(zhǎng)應(yīng)重視,不可掉以輕心。
對(duì)于一些家長(zhǎng),孩子發(fā)生燙傷后,習(xí)慣性的給孩子涂抹牙膏。陳晨提醒,燙傷后不能立刻涂抹牙膏?!把栏鄷?huì)使皮膚熱氣無(wú)處散發(fā),只能往皮下組織深處擴(kuò)散,從而造成更深一層的傷害。”同時(shí),不能使用醬油、鍋灰等帶顏色的東西涂抹傷口,首先它們不具備治療功能;其次,顏色會(huì)影響醫(yī)生的診斷。
當(dāng)前,安徽省兒童醫(yī)院在小孩燒傷、燙傷治療上,開(kāi)展了小兒氣道燒傷支氣管鏡沖洗治療及管理技術(shù),無(wú)痛換藥、燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持(腸內(nèi)/腸外營(yíng)養(yǎng))、大面積燒傷及創(chuàng)傷的綜合治療、疤痕的綜合性治療、先天性小兒皮膚缺損治療,無(wú)痛清創(chuàng)、整形縫合技術(shù)等,在基于外科處理技術(shù)基礎(chǔ)上結(jié)合兒童的特點(diǎn)展開(kāi)的先進(jìn)技術(shù),可以為燒傷、燙傷患兒帶來(lái)科學(xué)的診斷、治療。
一、沖冷水
寶寶被燙傷后,家長(zhǎng)自己不能慌張,要第一時(shí)間對(duì)著燙傷的部位沖冷水,這樣一來(lái)可以降溫,二來(lái)可以收縮血管,以減少燙傷處的疼痛和損傷。冷水浸泡時(shí)間越早效果越好,但不能低于5℃。如果燙傷處已經(jīng)起泡并破了,那就不能浸泡,以防感染。
二、脫衣服
當(dāng)寶寶的燙傷處有衣物覆蓋時(shí),家長(zhǎng)先不要著急著脫掉衣物,以免撕裂燙傷后的水泡。在冷水沖洗降溫后,家長(zhǎng)可用剪刀將衣物剪開(kāi),小心地去掉衣物,以免皮膚和衣服粘在一起。
三、遮傷口
在冷水中浸泡10-30分鐘后,家長(zhǎng)要先觀察寶寶的體溫有無(wú)異常,接著用干凈的紗布或者毛巾遮住寶寶的傷口,避免受到感染。
四、送醫(yī)院
如果寶寶燙傷比較嚴(yán)重,家長(zhǎng)要及時(shí)將TA送往醫(yī)院,以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。