我們的身體會(huì)出現(xiàn)耐藥性其實(shí)主要是由于體內(nèi)的病菌，對(duì)于長(zhǎng)期使用的抗生素類產(chǎn)生了抗體，形成耐藥性，這些也是一種病菌的進(jìn)化過程，耐藥性過強(qiáng)的話，以后病更重了，就難以消滅甚至形成超級(jí)病毒，那么，怎樣控制抗菌素耐藥性？應(yīng)對(duì)抗菌素耐藥怎樣做。

1、控制抗菌素耐藥性

在管制大為薄弱、缺乏診斷手?jǐn)嘁约叭嫘l(wèi)生保健是一種遙遠(yuǎn)期望的發(fā)展中世界，情況怎么樣？主要由以營(yíng)利推動(dòng)的私立部門提供的不完善衛(wèi)生服務(wù)使抗生素很容易被誤用和濫用。鑒于監(jiān)測(cè)不力，抗菌素耐藥性的真實(shí)規(guī)模很可能不得而知，只有類似NDM-1的“流星”才引起人們對(duì)這一問題的重視。

對(duì)適當(dāng)使用抗生素的問題已有充分的科學(xué)知識(shí)。具體的抗生素只對(duì)特定生物有效，必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)以特定的劑量施用，而且對(duì)病毒可愛染無效。那么，是什么推動(dòng)了與這種證據(jù)背道而馳的行為？

有一錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，即以為抗生素對(duì)一切感染都有效。對(duì)許多患者，似乎是這樣——病毒性呼吸道感染患者服用阿莫西林之后病情好轉(zhuǎn)。這通常是疾病自然過程的結(jié)果，而不是阿莫西林的效果（患者可認(rèn)為抗生素造成腹瀉的副作用是疾病的癥狀）。母親覺得孩子服用抗生素比吸入蒸汽和服用撲熱息痛更安全。盡管良好的臨床試驗(yàn)顯示抗生素?zé)o預(yù)防價(jià)值，但醫(yī)生為除了患有簡(jiǎn)單病毒可愛染之外在其它方面身體健康的病人開出抗生素處方以預(yù)防可能的繼發(fā)性病毒感染。在發(fā)展中世界，藥房不用處方就出售抗生素，因?yàn)槠涫杖肴Q于銷售額，而不是專業(yè)服務(wù)費(fèi)或工資。制藥公司可促銷抗生素，而不顧患者的需要。最后，多數(shù)抗生素由于其安全性和療程較短等優(yōu)點(diǎn)，很容易造成濫用；患者常常自行服用抗生素，而自行服用降壓藥的人就很少。

在衛(wèi)生保健基礎(chǔ)設(shè)施落后、管制有限和缺乏衛(wèi)生教育的環(huán)境中抵制這些行為，是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。反復(fù)呼吁改進(jìn)藥物管制，但一定不能阻礙適當(dāng)?shù)目杉靶裕辉诘褪杖牒椭械仁杖雵?guó)家，抗生素的使用將繼續(xù)發(fā)展以滿足缺醫(yī)少藥造成的需求。增加使用必須與合理使用相結(jié)合。如果改進(jìn)藥物可及性，但不顯著改進(jìn)適當(dāng)使用，就會(huì)產(chǎn)生可怕的后果，不斷出現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”和無法治療的感染。幸運(yùn)的是，改進(jìn)適當(dāng)使用抗生素通常會(huì)減少衛(wèi)生費(fèi)用，因?yàn)槎鄶?shù)社區(qū)中使用的大部分抗生素是不必要的。

控制抗菌素耐藥性是2011年世界衛(wèi)生日的主題。世界衛(wèi)生組織正在為各國(guó)衛(wèi)生部制定針對(duì)幾乎所有利益攸關(guān)方的綜合性一攬子政策。這將是一次機(jī)會(huì)，以便發(fā)起可持久的行動(dòng)來控制耐藥性，使用電子媒介提高認(rèn)識(shí)和開展教育，并通過開發(fā)和使用臨床診斷手段，采用經(jīng)改進(jìn)的信息技術(shù)和更好地支持臨床決定來追蹤和控制耐藥性的擴(kuò)散。

2、關(guān)于耐藥性的誤區(qū)

誤區(qū)一：避免耐藥性，見好就收

擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。應(yīng)用抗生素，先要明確患者有病原菌感染，并且治療必須足量、足療程。

對(duì)于沒有基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、腫瘤等）、身體健康的年輕人，在治療發(fā)熱時(shí)，可在體溫等狀況恢復(fù)后48—72小時(shí)停藥；但對(duì)有基礎(chǔ)疾病及老年患者需要適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間，不可隨意停藥，以免治療不徹底造成急可愛染轉(zhuǎn)變成慢可愛染，并且導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使感染反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。

誤區(qū)二：服藥無效就是耐藥，得換抗生素

不少人認(rèn)為感冒咳嗽發(fā)熱就是細(xì)菌感染，就得用抗生素，服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱，沒有藥到病除，就認(rèn)為選用的這種抗生素?zé)o效或者體內(nèi)的細(xì)菌已經(jīng)耐藥了。其實(shí)，抗生素起效需要一定的時(shí)間，臨床上對(duì)于治療無效的肺炎判定時(shí)間界定為72小時(shí)。比如咳嗽，即使是細(xì)菌感染引起的，在使用抗生素殺滅了致病細(xì)菌后，通常仍然不能馬上停止咳嗽，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期咳嗽會(huì)導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞損傷、氣道反應(yīng)性增高等，修復(fù)需要一定的時(shí)間。頻繁更換抗生素殺死的都是對(duì)選用的抗生素敏感的細(xì)菌，不太敏感的細(xì)菌反而會(huì)被保留下來，結(jié)果更易導(dǎo)致耐藥。

誤區(qū)三：耐藥后，從此不能再用過這種藥

細(xì)菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代，還可傳播給其他種類的細(xì)菌。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌還可以“回復(fù)突變”，即一種抗菌藥物，例如青霉素，在某一區(qū)域內(nèi)應(yīng)用一段時(shí)間后，一些細(xì)菌針對(duì)青霉素發(fā)生了耐藥，這時(shí)如果換用另外一類抗菌藥物，例如環(huán)丙沙星，則對(duì)青霉素耐藥的細(xì)菌可以被環(huán)丙沙星殺死，細(xì)菌對(duì)青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去，甚至可以逐漸消退。循環(huán)使用抗菌藥物，是針對(duì)一個(gè)區(qū)域遏制細(xì)菌耐藥的有效方法。對(duì)我們每一個(gè)患者來說，需要記住的是：每一次用藥，都要足量、足療程地服用抗菌藥物，徹底消滅病原菌。