高血壓是生活中很常見的疾病,會對健康造成很多不利的影響,需要及時調(diào)理恢復(fù),以免對健康造成進(jìn)一步傷害,那么高血壓患者應(yīng)該怎么護(hù)理?高血壓患者護(hù)理方法是什么?高血壓患者的護(hù)理方法有很多,而且需要特別小心,下面就來詳細(xì)了解如何護(hù)理最好吧。
高血壓危象的發(fā)生常有突發(fā)型和慢發(fā)型二種。突發(fā)型的沒前驅(qū)癥狀,發(fā)生時癥狀表現(xiàn)為高度興奮、皮膚變色頭痛異常;慢發(fā)型的是很嚴(yán)重的,大多癥狀為惡心、嘔吐、無力。高血壓危象的護(hù)理一般護(hù)理,就是注意休息和飲食;高血壓危象還有一個心理護(hù)理,要消除患者的心理壓力。
出現(xiàn)高血壓危象時,時間就是生命,務(wù)必做好措施迅速降壓,搶救病人。治療目的是盡快使血壓降壓至足以阻止腦、腎、心等靶器官的進(jìn)行性損害,但又不導(dǎo)致重要器官灌注不足的水平。那么,具體應(yīng)該怎樣護(hù)理高血壓危象患者呢?下面就和大家一起來看看高血壓危象患者護(hù)理全攻略吧。
1、消除心理壓力
指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練,增強自我控制能力。說明高血壓病的可治療性和治療的長期性,使患者消除顧慮,戰(zhàn)勝疾病。
2、保持呼吸道通暢
舌根后墜的病人應(yīng)用舌鉗將舌頭拉出,并放人口咽通氣管,必要時行氣管插管。呼吸道分泌物增多者,給予吸痰,每次吸痰時間不宜超過15s。
3、要讓病人半臥位
這樣可以起到體位性降壓的作用。避免一切不良剌激和不必要的活動,安定病人的情緒,避免病人躁動。
4、絕對臥床休息
加強安全防護(hù),對煩躁不安者用繃帶束縛。清醒病人給予平臥位,頭頸部墊上軟枕頭,稍后仰?;杳圆∪?、頭偏向一側(cè),有嘔吐物應(yīng)及時清除,以防窒息。給予持續(xù)低流量氧氣吸人,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
5、飲食
控制總熱量,避免進(jìn)食膽固醇含量較高食物,食油宜選不飽和脂肪酸類如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油,適當(dāng)控制鈉鹽攝入,禁忌吸煙,盡量少飲酒。
6、立即建立靜脈通路,迅速應(yīng)用降壓藥物
一般首選硝普鈉,并嚴(yán)密觀察血壓的變化,注意降壓不宜過低,以免造成腦供血不足和腎血流量下降,如果出現(xiàn)出汗、頭痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管過度擴張的現(xiàn)象,應(yīng)該立即停止滴注。也可以選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服;制止抽搐用安定肌注或靜注;降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫用呋噻咪或甘露醇快速靜滴。
7、病情觀察
(1)測量前需休息30min,每次測量須固定條件下進(jìn)行。必要時進(jìn)行坐、臥、左、右側(cè)血壓測量的比較。以及用藥前、后的血壓測量比較;
(2)觀察用藥的不良反應(yīng),及時與醫(yī)生聯(lián)系;
(3)血壓觀察,一般病情穩(wěn)定時每測量血壓1~2次,根據(jù)病情及醫(yī)生醫(yī)囑可隨機調(diào)整測量次數(shù);
(4)并發(fā)癥觀察:如發(fā)現(xiàn)血壓急劇增高,伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視力模糊、肺水腫等,立即通知醫(yī)生,準(zhǔn)備快速降壓藥。
8、有人在床邊守候
病人意識不清時,一定要有專人在床邊守候,防止發(fā)生墜床,當(dāng)發(fā)生抽搐時要用牙墊放在上、下磨牙之間防止唇舌咬傷。
9、留置導(dǎo)尿管
高血壓危象病人往往出現(xiàn)尿失禁,給予插導(dǎo)尿管接尿袋,預(yù)防尿路并發(fā)癥。
1.冠心病高血壓是冠心病的主要危險因素之一,高血壓病病人患冠心病的危險是正常者的2倍,長期高血壓不治療,有50%死于冠心病。
2.糖尿病在糖尿病人群中,高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見,它是病人發(fā)生動脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。
3.心力衰竭心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥,流行病學(xué)研究表明40%—50%的心衰起因于高血壓。血壓越高,又沒有治療,發(fā)展為心衰的可能性越大。有人對5314例高血壓病人隨訪14.1年,有392例發(fā)生心衰,高血壓已被認(rèn)為是導(dǎo)致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險,而左心室肥厚和心??梢鹦呐K功能不全,因此,高血壓在心衰歷程中起著重要作用。
4.高血脂有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關(guān),血脂代謝紊亂,使心血管病的危險性和發(fā)病率明顯增加。
5.腎病在人類,腎臟參與高血壓的形成與維持,反過來,腎臟又因血壓升高而損害,長期高血壓沒有治療,可引起終末期腎功能衰竭,或加速腎實質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。
6.周圍動脈疾病高血壓使間歇性跛行的危險增加3倍,可能是因為血壓升高使某些特定的部位如下肢動脈、頸動脈、冠狀動脈硬化加速,導(dǎo)致下肢動脈發(fā)生缺血、營養(yǎng)障礙,甚至壞死。
7.中風(fēng)高血壓腦卒中的發(fā)生率是正常血壓的7.76倍,還有研究表明,降壓治療可使中風(fēng)發(fā)生率降低40%,冠心病危險降低15%。
8.左室肥厚在所有高血壓病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2—3倍,而重度高血壓可達(dá)10倍。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素,并影響左室收縮功能,因此高血壓左室肥厚是一個與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險因素。
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