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什么是帶狀皰疹?帶狀皰疹有哪些癥狀?[圖]

大眾健康網 2019-11-25 16:12 帶狀皰疹皰疹癥狀

帶狀皰疹是一種成簇狀的皰疹,是由于病毒引起的急可愛染性皮膚病,感染病毒后會長期潛伏在神經元內,當?shù)挚沽Φ拖碌臅r候病毒可能會再次繁殖。帶狀皰疹會有疼痛感,年齡越大越疼痛。那么什么是帶狀皰疹?帶狀皰疹有哪些癥狀?我們來看一看。。

什么是帶狀皰疹?帶狀皰疹有哪些癥狀?(1)

1、什么是帶狀皰疹

帶狀皰疹是春夏秋季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內再發(fā),造成沿神經支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。

老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經的特點,發(fā)病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。

在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹癥等,應予注意。本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發(fā)。

偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。

在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥,需加注意。單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

2、帶狀皰疹的癥狀

1、典型表現(xiàn)

發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域。

患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側,一般不超過正中線。

神經痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

2、特殊表現(xiàn)

(1)眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

(2)耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節(jié)受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

(3)帶狀皰疹后遺神經痛帶狀皰疹常伴有神經痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生,但多在皮損完全消退后或者1個月內消失,少數(shù)患者神經痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經痛。

(4)其他不典型帶狀皰疹與患者機體抵抗力差異有關,可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經節(jié)產生對側或同側多個區(qū)域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。

得了帶狀皰疹不要驚慌或者產生抑郁的心理,只要積極配合醫(yī)生治療就可以痊愈,生活中要保持良好習慣,以免給帶狀皰疹制造可乘之機。

3、帶狀皰疹的并發(fā)癥

1、并發(fā)細菌感染

若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部,則可能導致嚴重后果。倘若繼發(fā)細菌可愛染后,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。

2、皰疹后后遺神經痛

頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時間。部分老年患者神經痛可持續(xù)數(shù)月或年余,可嚴重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續(xù)時間較長者可導致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。

3、可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎

帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經節(jié)段,三叉神經中有一條神經纖維,即眼神經纖維,部分神經纖維分布在人體眼球的角膜、結膜以至于整個眼球,該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時,就會產生面癱,出現(xiàn)患側眼睛不能閉合,患側面部表情呆板,口角向健側歪斜,不能做吹氣動作等。

4、引發(fā)內耳功能障礙

發(fā)生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)內耳功能障礙癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。

5、引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎

當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統(tǒng),即人體的大腦實質和腦膜時,就會發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎,表現(xiàn)為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等

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