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夏季中暑致猝死,怎樣應(yīng)對夏季中暑[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 15:58 中暑夏天高溫

對于夏天的陽光和高溫,經(jīng)歷過的人都是會懂得,在高溫天氣,人們都不能出門,因為外面實在是太熱了,很容易就會讓人中暑,但是,對于中暑,很多人卻不以為然,其實,夏天中暑對身體的危害是很大的,夏季中暑致猝死,怎樣應(yīng)對夏季中暑。

夏季中暑致猝死,怎樣應(yīng)對夏季中暑(1)

1、怎樣應(yīng)對夏季中暑

主持搶救的急診醫(yī)師徐婷下令兵分三路:一路立即冰敷擦浴,物理快速降溫;二路立即開立相關(guān)醫(yī)囑和化驗檢查;三路按制度向上級匯報。急診護士何曉慶、周雁翎、李偉偉,迅速清理呼吸道,為患者除去衣衫,擦凈身體,在頸動脈腋下、腹股溝處放置冰袋降溫。

“必須盡速把核心體溫降到39度以下?!甭動嵹s來的急診科副主任張向陽,指揮護理人員,向患者身上灑水。為了加速降溫,空閑下來的醫(yī)務(wù)工作人員,均拿起病歷夾為患者扇風(fēng),促進患者身體表面蒸發(fā)。

物理降溫的同時,檢查結(jié)果一項一項回報,患者不僅患有嚴重中暑熱射病,同時出現(xiàn)了多項嚴重并發(fā)癥:嚴重酸中毒,嚴重低鈉,高鉀,心肌細胞損傷,橫紋肌溶解,彌散性血管內(nèi)凝血,消化道出血;頭顱CT顯示嚴重腦水腫,每一項都可以致命。降溫、液體復(fù)蘇、保證尿量…一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭打響了!

在急診醫(yī)護人員的配合下,患者體溫和心率率先逐漸恢復(fù)正常,補鈉后,抽搐停止,恢復(fù)排尿;隨后調(diào)整治療方案,對并發(fā)癥進行一一對癥治療,恢復(fù)意識、語言、吞咽,最后能坐立、下床……最終經(jīng)過10天的搶救治療,患者康復(fù)出院。

熱射病延誤處置死亡率高達80%

因為中暑,這位路面作業(yè)工人險些喪命?張向陽介紹,處于高溫環(huán)境,不能充分散熱導(dǎo)致體溫升高,就會導(dǎo)致中暑。重癥中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病等類型。這位工人就屬于重癥中暑中的熱射病。按照美國疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計資料,延誤處置,該類患者的死亡率高達80%。

張向陽對中暑進行了詳細科普。他指出,中暑多見于在高溫環(huán)境下長時間作業(yè)的年輕人,如從事重體力勞動或劇烈運動;也見于沒有重體力勞動的老年人或兒童,體溫調(diào)節(jié)能力和適應(yīng)能力差,或者有基礎(chǔ)疾病者。環(huán)境濕度大,會明天提高體感溫度,也容易中暑,這也是為什么在桑拿天容易中暑的原因。

中暑表現(xiàn)多種多樣,乏力、大量出汗、惡心、胸悶,心慌,頭痛、頭暈、眼花、耳鳴,動作不協(xié)調(diào),站立不穩(wěn)、體溫正?;蚵愿撸换蛘叱霈F(xiàn)皮膚潮紅、灼熱、體溫升高,面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn),嚴重者出現(xiàn)肢體痙攣、暈厥、昏迷等表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)橫紋肌溶解、腎功能損害、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。

發(fā)生中暑,應(yīng)迅速脫離高溫、高濕、日曬環(huán)境,至陰涼處、通風(fēng)處靜臥,避免高強度運動和重體力勞動,有條件的要將病人置于空調(diào)環(huán)境,爭取去掉衣物以助散熱。神志清楚者及時補充含鹽清涼飲料,如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等,輕者經(jīng)以上處理即可恢復(fù);重者需要至醫(yī)院診治,除了監(jiān)測重要的生命體征外,積極補充液體和電解質(zhì)、降低核心體溫是中暑治療的核心。

中暑高熱者,要爭取在半小時左右將核心溫度降至39度以下,迅速脫離熱環(huán)境,通風(fēng),去除衣物,或?qū)⒒颊呓?0度左右的水中,注意呼吸氣道保護,或者身上灑上溫水,用風(fēng)扇吹風(fēng)加強蒸發(fā)降溫。中暑的高熱并不等同于炎癥的“發(fā)熱”,即咱們平時說的“發(fā)燒”,因此不能使用常用的解熱藥物,如阿司匹林、對乙酰氨基酚等,不能進行酒精擦浴。病情嚴重者需要到醫(yī)院診治,早期治療,早期干預(yù)相關(guān)并發(fā)癥。(作者:清華長庚醫(yī)院急診科徐婷通訊員:韓冬野)

2、夏季防中暑的方法

夏日出門記得要備好防曬用具,最好不要在10時至16時在烈日下行走,因為這個時間段的陽光最強烈,發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍。如果此時必須外出,一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡,有條件的最好涂抹防曬霜。

還要準備充足的水和飲料。

此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊,以防應(yīng)急之用。

外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,應(yīng)少穿化纖品類服裝,以免大量出汗時不能及時散熱,引起中暑。老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。

不要等口渴了才喝水,因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補充一些鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分。

專家指導(dǎo),夏季高溫炎熱,人的消化功能相對較弱,因此可在飲食上加以調(diào)節(jié),飲食宜清淡,多食青菜水果,少吃肥膩煎炒食品。經(jīng)常食用冬瓜薏米粥、綠豆海帶湯、綠豆粥,適量吃些瓜果,如西瓜、冬瓜、涼瓜等解暑食物,可以有效地防暑降溫,避免發(fā)生中暑。每天還要經(jīng)常補充水分,最簡單的是多飲開水或淡鹽水,喝鹽水時,要少量多次地喝,才能起到預(yù)防中暑的作用,也可飲水果汁、酸牛奶、茶水等。

另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。乳制品即能補水,又能滿足身體的營養(yǎng)之需。

夏天日長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松,既利于工作和學(xué)習(xí),也是預(yù)防中暑的措施。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下,以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。

專家表示,健身運動是上班族的時尚,但在炎熱的夏季要減少運動量,最好選擇在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行,場地宜選擇在河湖水邊、公園庭院等空氣新鮮的地方,時間以半小時為宜。當(dāng)運動鍛煉出汗過多時,可適當(dāng)飲用淡鹽開水或綠豆鹽水湯。而當(dāng)氣溫達到35℃以上,要停止運動,以靜制動,并保持充足的飲水。同時,應(yīng)隨身攜帶一些人丹、風(fēng)油精、清涼油、藿香正氣水等常規(guī)的防暑藥物。

專家表示,如果在家中,感覺到熱時要借助自然風(fēng)和地上灑水或電風(fēng)扇、空調(diào)來降溫。電風(fēng)扇最好不要對著自己吹,使用空調(diào)時一定要注意適時開窗通風(fēng)。辦公室也要合理設(shè)置空調(diào)溫度,室內(nèi)溫度在26℃運行一段時間后,設(shè)置為27℃為最佳,千萬不要把空調(diào)溫度調(diào)得太低,空調(diào)溫度應(yīng)控制在與室外溫差5℃~10℃之間,否則室內(nèi)外溫差太大,反而容易中暑、感冒。

下面教你夏季預(yù)防中暑小常識,做到這幾點能降低夏季中暑的幾率,不妨來看看。

大量出汗后,要及時補充水分。外出活動,尤其是高溫作業(yè),一定要保證充足的飲水。但切記,千萬不要等口渴了才喝水,因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補充一些鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分。

除了白開水,我們還可以考慮一下喝茶、喝奶、吃水果等。夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。而乳制品即能補水,又能滿足身體的營養(yǎng)之需,實在是個很不錯的選擇。最后,蔬果等想必也不用贅述了,桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%,補水能力是超強的。

夏季出門,最好躲避上午10時至下午4時這個時間段,外出一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡,準備充足的水和飲料;隨身攜帶一些防暑降溫藥品,如十滴水、風(fēng)油精等;衣服也盡量選用棉、麻、絲類等織物,少穿化纖品類衣服,以免大量出汗時不能及時散熱,引起中暑。

外出活動時一旦有中暑的征兆,要立即采取措施,尋找陰涼通風(fēng)之處,解開衣領(lǐng),降低體溫。

夏天如果經(jīng)常在外面,中暑的可能性高,最好隨身攜帶以下藥物以備不時之需:西洋參制劑(膠囊或含片、切片),針對氣陰虛弱體質(zhì),即平常體虛乏力、口干咽干,有益氣養(yǎng)陰功效;藿香正氣軟膠囊、藿香正氣滴丸等,針對胃腸不調(diào)體質(zhì),有和胃清暑化濕的功效;人丹、十滴水,針對出現(xiàn)了中暑的先兆者,即在高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、無力等癥狀。

此類藥物有清暑醒神功效,但人丹中含有朱砂,不可超量服用,以防汞中毒;丹參片,針對有心血管疾病或血脂異常癥、高黏滯血癥者,有活血化瘀功效。

在高溫的天氣,人的體力消耗較大,容易疲勞,所以要保證充足的睡眠,使大腦和其他系統(tǒng)得到充分的休息,使新的一天精神飽滿,精力充沛,能有效防止中暑。

每天最好保證8小時睡眠,不要熬夜,最好在晚上22點睡覺,第二天6點起床,睡眠時不要對著風(fēng)扇或空調(diào)直吹。中午可以小睡一會。有研究顯示,白天睡覺能有效降低身體溫度,而且中午最熱時,選擇睡眠可以有效避開高溫天氣,并能及時補充體力。

特別提醒:重點關(guān)注老、幼、病、弱等高危人群。雖然各類人群均可受到高溫中暑影響,但嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有精神疾病、心臟病和高血壓等慢性病的人群更易發(fā)生危險,應(yīng)格外關(guān)注,及時觀察是否出現(xiàn)中暑征兆。

1、喝湯。人出汗越多,消耗的體液就越多,喝湯不僅能及時為身體補充水分,又有利于消化吸收。綠豆酸梅湯、山楂湯、金銀花湯等,都是平日里常見的消暑湯。

2、飲茶。溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲只能讓口腔周圍變冷。飲茶會讓人感覺清涼舒適,渴感全消。而喝冷飲的人,周身不暢,渴感未消。高溫作業(yè)者,如能在溫茶中適當(dāng)加點鹽,以彌補出汗過多而丟失的鹽分,對預(yù)防中暑更有效。

3、水果。水果汁多味甜,不僅生津止渴,還能清熱解暑。西瓜味甜汁液多,絕對是清暑解渴的首先。香瓜、黃瓜洗凈之后生食,或制作成果汁,都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量的維生素C,有非常好的清熱解暑作用,是高溫和野外作業(yè)人員經(jīng)常選用的果品和飲料。

4、青菜。天熱濕氣重,人們都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點,又含有豐富的維生素和礦物元素。所以,應(yīng)盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃。

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