甲狀腺疾病的發(fā)病概率正在逐年增長(zhǎng)，不容人們忽視，可能杜奕雨甲狀腺疾病，很多人都不會(huì)太關(guān)注，因?yàn)檫@幾疾病的治愈概率還是很高的，但是，甲狀腺疾病也是很有可能向癌癥正轉(zhuǎn)變的，那么，甲狀腺微小癌需要切除嗎？怎樣治療甲狀腺微小癌。

1、甲狀腺微小癌的治療

過去10年，在世界范圍內(nèi)，甲狀腺癌發(fā)病率每年以6%的速度遞增，是全球增速最高的惡性腫瘤。

在我國(guó)，甲狀腺癌的發(fā)病率10年增長(zhǎng)了近5倍，發(fā)病增長(zhǎng)率位列腫瘤發(fā)病率的第一。目前國(guó)內(nèi)平均甲狀腺癌發(fā)病率為7.7/10萬，在惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第五位。其中，女性甲狀腺癌發(fā)病率為8.28/10萬，數(shù)量為男性的3倍。對(duì)于大城市女性來說，甲狀腺癌是風(fēng)險(xiǎn)最高的癌癥之一。

相比于10年前，天津市甲狀腺微小癌的發(fā)病率增速明顯，發(fā)病率提高了3倍。作為全國(guó)甲狀腺癌收治人數(shù)最多的醫(yī)院之一，天津市腫瘤醫(yī)院的甲狀腺癌手術(shù)數(shù)量從2006年的764例增長(zhǎng)到了2016年的5903例，10年來增長(zhǎng)了近7倍。

早期腫瘤可及時(shí)發(fā)現(xiàn)

“甲狀腺癌患者雖然越來越多，但它卻是二級(jí)預(yù)防做得最好的惡性腫瘤之一，能夠被早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！备呙鹘淌趶?qiáng)調(diào)，甲狀腺癌發(fā)病率的升高，與放射線、不良生活習(xí)慣、家族史等因素有關(guān)，也與檢出率的提升有一定關(guān)聯(lián)。

過去，甲狀腺疾病的初步診斷主要依靠醫(yī)生用手觸診，受腫塊位置、大小、患者身形等客觀因素影響，很多甲狀腺癌尤其是微小癌會(huì)被漏診。隨著檢查手段增加特別是影像學(xué)技術(shù)的不斷提高，如今B超分辨率已大大提高，CT等各類先進(jìn)影像學(xué)檢查也得以普及，再加上體檢人群的逐年增加，許多小至1毫米的早期腫瘤都能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

微小癌到底該不該切

“甲狀腺癌發(fā)病率與檢出率增幅明顯，但死亡率并沒有明顯增加?！备呙鹘淌谡f，甲狀腺癌是一種進(jìn)展較慢的實(shí)體腫瘤，是目前所有惡性腫瘤之中存活率和治愈率最高的，只要經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療，95%的患者可以達(dá)到治愈效果。

以往在臨床上，最常見的是甲狀腺微小癌，而對(duì)于它的治療，爭(zhēng)議也最大。2016年，《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療專家共識(shí)》（簡(jiǎn)稱《專家共識(shí)》）出臺(tái)。《專家共識(shí)》指出，對(duì)于部分單發(fā)、低危的甲狀腺微小癌，不提倡一切了之，而是需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的研判，在充分考慮患者意愿和心態(tài)的前提下，可以暫不手術(shù)，密切隨訪。同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，微小癌并不等同于早期癌或低危害癌，其中有50%發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否需要手術(shù)，最好在專業(yè)外科醫(yī)生的引領(lǐng)下，綜合其他?？漆t(yī)生意見，共同討論決定。

“多學(xué)科綜合性的指導(dǎo)意見有利于減少以往可能存在的甲狀腺微小癌的過度治療或治療不足?！备呙鹘淌诒硎?，甲狀腺癌的診療涉及外科、內(nèi)分泌、核醫(yī)學(xué)、影像、病理等多個(gè)科室，需要專業(yè)化的多學(xué)科聯(lián)合（MDT）來明確診斷和治療方案。隨著分子生物信息及技術(shù)的迅猛發(fā)展，今后甲狀腺癌將實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)診斷治療、更科學(xué)的危險(xiǎn)分層和評(píng)估，步入全新精準(zhǔn)診療時(shí)代。

2、甲狀腺疾病預(yù)防措施

1.盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

2.保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

3.針對(duì)水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地?cái)z入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。因此不要為了不受治療甲狀腺程序的困擾而導(dǎo)致其它疾病的出現(xiàn)。

4.甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。

5.避免應(yīng)用雌激素,因它對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。

6.對(duì)甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。

7.甲狀腺癌術(shù)后放、化療后，積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療是提高療效的有效方法。這樣您就可以永遠(yuǎn)不用治療甲狀腺。

8.積極鍛煉身體,提高抗病能力。