我是一個附睪管堵塞患者，我對這個疾病了解不多，我很擔心自己會因此沒有生育能力，我做了睪丸活檢，發(fā)現(xiàn)里面有精子，但是我擔心精液無法出來，會導(dǎo)致自己不育，想問下，附睪管堵塞做什么檢查？男人不育與附睪管堵塞有關(guān)系嗎？

1、附睪管堵塞的檢查

一般來說，單側(cè)的輸精管堵塞癥狀對生育影響并不是太大。精子的排除必須要通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管還有部分的尿道，任何一個部位出現(xiàn)問題都會影響精子的正常排除，精子不能正常的排除從而導(dǎo)致男性不孕不育。輸精管的檢查主要是通過一下幾種方式來進行的，包括對遺傳因素的排查、對精液的分析、超聲檢查，還有精漿生化的檢測，對陰囊和睪丸的檢查，再就是輸精管精囊的造影檢查。

2、附睪管生理作用

男性生殖系統(tǒng)的最大特點之一就是管道十分發(fā)達，精子的產(chǎn)生、排放、成熟、射出都離不開各式各樣的管道。睪丸是由上千條曲細精管組成的，總長度可達200-300米，而附睪是睪丸管道系統(tǒng)的延續(xù)。附睪，顧名思義是“附著在睪丸之上“，具體講它是附著在睪丸的后外側(cè)，看上去就像趴在棗子上的一條肉乎乎的蟲子。

為了研究的方便，科學家人為地將附睪分成頭、體、尾三部分。由睪丸網(wǎng)發(fā)出十幾條曲折的輸出小管，盤繞在一起組成了附睪的頭部。在這一區(qū)段里，小管逐步匯合，最后形成一根構(gòu)成附睪體部和尾部的又細又長、高度盤繞卷曲的管子，也就是附睪管。如果我們把它拉直量一下，你恐怕會嚇一跳，僅幾厘米長的附睪，其管道竟會有4-6米長。附睪管直徑為0.4-0.5毫米，開始部分較細，漸漸變粗，尾部可達0.5毫米。附睪尾端與輸精管的起始部分相接。

從組織結(jié)構(gòu)上看，附睪管上皮是由兩種細胞組成：一種叫基細胞，其頂部離附睪管腔有一定距離，在附睪各部分，其形態(tài)沒有差別，一般認為是貯備細胞;另一種叫主細胞，是維持附睪生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，在各區(qū)段的主細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)差別很大，這也反映出各區(qū)段的生理功能的差異。除上皮細胞外，附睪的管壁組織結(jié)構(gòu)也有規(guī)律性的變化，附睪管起始段平滑肌有自發(fā)地節(jié)律性收縮，而尾部平滑肌就沒有這種特點，僅在射精一瞬間出現(xiàn)強烈的節(jié)律收縮。那么，附睪管究竟為什么會有那么長呢?原來，附睪管不僅有輸出包含精子的少量液體的作用，而且還是精子貯藏、成熟的場所。具體說，附睪具有以下主要生理功能。

◆一、吸收功能◆

睪丸的支持細胞每天能產(chǎn)生大量睪網(wǎng)液，如一只公羊每天約能分泌40毫升睪網(wǎng)液，而從附睪排出的只不過幾百微升，也就是說睪丸分泌液有99%被附睪上皮重新吸收回體內(nèi)。動物實驗表明，結(jié)扎輸精管時睪丸不會腫脹，但若結(jié)扎睪丸輸出小管，睪丸第二天就會腫脹，這就充分證實了附睪存在著強有力的吸收功能，可是重新吸收的意義尚不清楚。

◆二、分泌營養(yǎng)物質(zhì)，促使精子成熟◆

附睪分泌功能很強，能分泌甘油磷酸膽堿、肉毒堿、糖蛋白及多種酶，這些物質(zhì)與精子的代謝、成熟和正常生理功能有關(guān)。精子在附睪管內(nèi)決不是單純地停留、路過，而是在漫長的旅途中，不斷吸收附睪管壁分泌的營養(yǎng)物質(zhì)，如肉毒堿等，繼續(xù)發(fā)育直到成熟狀態(tài)。附睪中肉毒堿的濃度可為血液中的500倍。動物實驗表明，如果去除附睪管，把輸精管直接與睪丸輸出小管吻合，經(jīng)輸精管排出的精子不具備受精能力。如果把輸精管與附睪始端的1厘米左右處吻合，則排出的精子具有活力和受精能力。這就說明附睪管頭部對精子成熟來說是絕對必要的。附睪管分泌的甘油磷酸膽堿與維持附睪尾部的高滲微環(huán)境有關(guān)，同時也可作為精子在女性生殖道內(nèi)的能源，因女性生殖道內(nèi)有一種酶，可將甘油磷酸膽堿分解成乳酸和果糖。

◆三、貯存精子◆

精子進入附睪后，一般要逗留大約19-25天，精子到達附睪尾，如未能及時排出，則先貯存于尾部。由于附睪管腔內(nèi)的特殊環(huán)境，其液體性質(zhì)偏酸，滲透壓非常高，氧含量低、二氧化碳含量高，使精子處于靜息狀態(tài)，以便貯積能量。精子在附睪尾部可存活28天或更久。

◆四、分泌功能◆

附睪液中雄激素含量很高，除來自血循環(huán)和睪丸分泌的睪網(wǎng)液體，最近的研究發(fā)現(xiàn)，附睪上皮本身也能分泌少量雄激素。

◆五、免疫屏障作用◆

附睪本身有一種屏障作用，它可以防止精子進入附睪上皮內(nèi)，以免發(fā)生自身免疫反應(yīng)。輸精管結(jié)扎后，這種屏障有可能遭到破壞，于是精子表面的特殊大分子物質(zhì)(抗原)與機體內(nèi)的免疫系統(tǒng)相接觸，就會發(fā)生輸精管結(jié)扎術(shù)后的副反應(yīng)--精子抗原的自身免疫反應(yīng)。簡單地說，就是體內(nèi)產(chǎn)生一種物質(zhì)(免疫球蛋白或叫抗體)，能起到抑制精子活動或殺死精子的作用。

◆六、收縮功能◆

睪丸輸出小管和附睪管的自發(fā)性有節(jié)律的收縮，可把精子運向輸精管，當然其中也包括睪網(wǎng)液流速和附睪管腔壓力的作用。頻繁射精時，會使附睪管壁肌肉處于疲勞狀態(tài)，從而使收縮功能受到影響，導(dǎo)致精子減少。

◆七、降解和吸收未射出的精子◆

附睪中具有吞噬細胞，可以使未射出的精子逐步解體和吸收。

總之，目前對精子在附睪內(nèi)運行過程中的一系列重要變化的細節(jié)和確切意義尚不完全了解。但人們已認識到部分不育癥患者的精子活力很差或為死精子，可能與附睪的功能障礙有關(guān)?？茖W家們期待著早日揭開精子成熟之謎，以便找到干擾精子成熟過程的方法。附睪頭部是當前公認的最理想的抗精子成熟藥物的作用部位，因藥物作用于這里起效快，停藥后恢復(fù)生育力也快，更重要的是副作用小，不影響睪丸功能，因而對男性正常生理活動的干擾也就會很小。

3、治輸精管堵塞的方法

第一：抗感染很關(guān)鍵

由于同屬于生殖道系統(tǒng)的疾病，因此，在臨床中，由于感染引起的射精管口水腫一般不需手術(shù)，但是還是需要經(jīng)過醫(yī)生的判斷檢查之后經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥，水腫消退，生殖道可恢復(fù)通暢。

第二：輸精管吻合術(shù)

如果經(jīng)過查證，表示患者的梗阻在輸精管，那么就可以利用梗阻段切除，輸精管端端吻合術(shù)治療輸精管堵塞。

第三：尿道內(nèi)口切或尿道成形術(shù)

針對于治療尿道由于遭受外傷或者是先天性的不全導(dǎo)致的尿道狹窄或閉鎖。

第四：腫物切除術(shù)

對于有過病史或者是針對于精索、精囊、腺腫瘤或囊腫的患者一般都會采取此類可行的手術(shù)切除后達到治愈輸精管堵塞的目的。

第五：輸精管附睪吻合術(shù)

一般是針對于患者的病變部位在附睪尾部，由此可行輸精管附睪吻合術(shù)。