肝臟疾病尤其是肝炎，很容易轉(zhuǎn)化為肝癌，而肝癌在被人們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，大多數(shù)的時(shí)候已經(jīng)是進(jìn)入到了晚期的時(shí)候了，一般這個(gè)時(shí)候，病人本身也已經(jīng)是很痛苦了，家人也跟著難過，可是就這樣放棄了嗎，那么，肝癌晚期真的沒有辦法了嗎？肝癌晚期只能放棄治療嗎。

1、肝癌晚期怎么辦

肝癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)常常已處于中晚期

我國肝癌的發(fā)病因素主要有肝炎病毒感染、食物黃曲霉毒素污染、長期酗酒以及農(nóng)村飲水藍(lán)綠藻類毒素污染等。由于肝癌的早期診斷對于有效治療和長期生存至關(guān)重要，因此，十分強(qiáng)調(diào)肝癌的早期篩查和早期監(jiān)測。但往往，由于以下原因，肝癌患者被確診時(shí)已處于中晚期。

第一，肝癌早期表現(xiàn)不明顯，患者在初期常無自覺癥狀，常被人忽視；第二，很多公眾的衛(wèi)生保健知識(shí)和醫(yī)療常識(shí)比較缺乏，有些患者發(fā)現(xiàn)肝癌早期表現(xiàn)也不接受正規(guī)治療，而是亂用民間土方法治療，結(jié)果耽誤病情；第三，我國是肝炎高發(fā)國家，80%以上的肝癌都有乙肝病史，很多患者有上腹悶脹、腹痛、乏力和食欲不振等癥狀后以為只是肝炎，而沒有想到是惡性腫瘤，等到后來被確診肝癌的時(shí)候往往就是晚期了。

以往肝癌主要依靠手術(shù)治療，但是在確診時(shí)大部分患者已達(dá)中晚期，往往失去了手術(shù)機(jī)會(huì)或手術(shù)治療效果不好。難道發(fā)現(xiàn)肝癌晚期就只能放棄治療么？不是。隨著治療技術(shù)的發(fā)展，介入治療、靶向藥物治療、免疫治療、微創(chuàng)治療、中醫(yī)中藥治療、生物治療等都陸續(xù)用于肝癌的治療上。比如微創(chuàng)治療領(lǐng)域的介入治療就是一個(gè)比較好的手段。但肝癌還缺乏長期有效的治療手段，臨床上一般根據(jù)病人情況介入和藥物結(jié)合起來使用，進(jìn)行綜合治療。

綜合介入治療給肝癌中晚期患者帶來了新希望

肝癌屬于血供非常豐富的腫瘤，許多促血管生成因子過度分泌，其中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子及其受體（VEGF/VEGFR）參與內(nèi)皮細(xì)胞芽生、遷移、血管通透性增加和腫瘤細(xì)胞存活，是血管生成的重要通路，也是藥物研發(fā)的重要靶點(diǎn)。在治療肝癌的靶向藥物中，除了索拉非尼以外，阿帕替尼在肝癌領(lǐng)域也取得了良好的初步結(jié)果。它通過高選擇性、高效抑制VEGFR2激酶活性，具有高效的抗血管生成作用。

I期臨床研究中，阿帕替尼治療肝、胃、肺、結(jié)直腸等多種實(shí)體瘤均有明顯獲益，最新的II期臨床研究中，也已納入了121例肝癌患者，結(jié)果顯示均顯著優(yōu)于既往研究中索拉非尼的療效，該研究已入選2014年ASCO重點(diǎn)壁報(bào)。當(dāng)前治療肝癌的III期臨床研究正在開展中。

此外，阿帕替尼相對索拉非尼具有經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢，我國大部分患者能夠承受。臨床研究表明，介入聯(lián)合靶向治療兩者有很好的協(xié)同作用，安全性較高，患者耐受性良好，這樣的綜合治療起到了1+1＞2的效果，值得進(jìn)一步研究與探索。

據(jù)專家介紹，早期肝癌患者5年手術(shù)存活率可以高達(dá)50%~60%，中晚期肝癌進(jìn)行介入治療為主的綜合治療，1年的生存率可達(dá)到85%左右，5年的生存率也可以達(dá)到20%~30%。有些患者治療后至今已有十多年，身體狀況仍然很好。

通過介入靶向聯(lián)合治療手段，有效的阻斷了腫瘤的繼續(xù)發(fā)展和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，使得帶瘤生存成為了可能。雖然在惡性腫瘤治療方面，目前的治療手段尚不能達(dá)到完全治愈，但癌癥已不再是不治之癥，帶瘤生存同樣可以追求很好的生存質(zhì)量，癌癥將成為慢性病。

預(yù)防更重于治療三要三不要

面對如此高發(fā)的疾病，我們應(yīng)做到防患于未然。首先要定期接種乙肝疫苗，孩子必須要從小接種疫苗，這就阻斷了肝癌的一大發(fā)病途徑；其次要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣；最后要定期體檢，特別是乙肝病人要定期復(fù)查，阻止肝硬化的發(fā)生發(fā)展。同時(shí)，國家制訂的肝癌一級(jí)預(yù)防方針也指出：不要吃溝塘水，吃深井水和自來水，避免水源污染；不要吃霉變食物，遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)黃曲霉素；減少飲酒量，避免酒精對肝臟健康造成損害。

2、肝癌早期的癥狀

1、食欲明顯減退：腹部悶脹，消化不良，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐。

2、肝痛：肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時(shí)可因體位變動(dòng)而加重。

可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激癥，這可能是由于癌腫結(jié)節(jié)壞死或出血至腹腔所致。此時(shí)病人常常以急腹癥的表現(xiàn)到急診室就診。

3、全身衰竭：嚴(yán)重乏力、消瘦、進(jìn)行性貧血及出現(xiàn)水腫。

4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢：是肝癌的常見癥狀。

約有1/3的病例在發(fā)病過程中有黃疸。出現(xiàn)黃疸的原因?yàn)榘┠[侵犯肝內(nèi)主要膽管，肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫肝外膽管。腹水常常因?yàn)椴∪嗽瓉砭突加懈斡不┙M織侵入靜脈而形成癌栓，癌結(jié)節(jié)壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚甚速，可呈草黃色或血色。皮膚瘙癢是肝病、肝癌病人的常見癥狀。

（左半為正常顏色，右半為黃疸的顏色）

5、出血現(xiàn)象。

常常表現(xiàn)為鼻出血、皮下出血，多因肝組織破壞，肝功能衰竭所致。門靜脈高壓可引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血。癌組織侵入肝門的膽管時(shí)，可引起膽道出血。

6、肝腫大、脾大、發(fā)熱。

（內(nèi)圈為正常脾大小，外圈為脾大）

90%的肝癌有肝腫大。腫大的肝臟常常堅(jiān)硬，表明不規(guī)則，邊緣可有大小不等的結(jié)節(jié)。巨型肝癌有時(shí)可使肝臟變形，以致觸診時(shí)不易辨別。脾腫大多發(fā)生在肝癌合并肝硬化的病人。脾轉(zhuǎn)移癌極少見。

在肝癌病人中發(fā)熱相當(dāng)常見，可能是由于癌組織缺血性壞死、壞死產(chǎn)物的吸收及并發(fā)感染所致。

因此，平時(shí)的自我檢查非常重要，“早發(fā)現(xiàn)、早治療”是肝癌治療的原則，因此我們在平時(shí)要注重。當(dāng)自己感覺疲憊時(shí)，而躺臥休息都不能緩解時(shí)，很可能是肝病的征兆。如果癌組織更大些，會(huì)出現(xiàn)心窩處有沉悶感，或是腹部右上方感覺鈍痛。即使不到疼痛的程度，也會(huì)有壓迫感和不適感。也常常出現(xiàn)胃部失調(diào)時(shí)引起的癥狀，包括食欲不振、惡心、飲食后的飽脹感及胃部的不適感等。如果體重減輕，時(shí)有原因不明的發(fā)燒，及出現(xiàn)黃疸，務(wù)必到醫(yī)院接受甲胎蛋白（AFP）、B超、CT、X線肝血管造影等方法確診。