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警惕宮外孕的人群有哪些?宮外孕的治療方法有哪些?[圖]

大眾健康網 2019-11-24 10:20 宮外孕不孕懷孕

很多備孕媽媽懷孕都很不容易,好不容易懷上了寶寶,結果被告知是宮外孕,這對孕媽的打擊是非常大的,宮外孕是一種特別危險的婦科急腹癥,嚴重時可危害孕媽生命,那么警惕宮外孕的人群有哪些?宮外孕的治療方法有哪些?一起來看看吧!

警惕宮外孕的人群有哪些?宮外孕的治療方法有哪些?(1)

專家提醒,防治宮外孕最好的方法就是堅持科學的生活方式,注意婚期、經期和孕期的衛(wèi)生;孕婦如果出現(xiàn)了異?,F(xiàn)象,如女性私處流血、腹痛等應及時到醫(yī)療機構診治,以防發(fā)生意外;做到孕前檢查,對查出的疾病特別是婦科病要及時治療;如果女性已確定懷孕,應在停經6周內到醫(yī)療機構做全面的早孕檢查。同時,專家指出,患闌尾炎穿孔、患有盆腔腫瘤、有輸卵管子宮內膜異位癥、輸卵管發(fā)育不良或畸形、輸卵管結扎后再通、輸卵管發(fā)育不良或畸形、有宮外孕病史、有吸煙嗜好的女性,是宮外孕的高危人群,這部分群體在懷孕前,更應做好預防宮外孕的工作。

1、警惕宮外孕的人群

1、患闌尾炎穿孔的女性

闌尾炎穿孔后會造成其周圍組織感染,導致其周圍組織腫大、發(fā)炎。位于闌尾附近的輸卵管自然難逃噩運,輸卵管的炎癥會將輸卵管完全堵塞,從而會大大增加發(fā)生宮外孕的危險性。

2、患有盆腔腫瘤的女性

盆腔內有腫物時,可由于腫物的擠壓或牽引,導致子宮或輸卵管的位置移動,甚至使其結構發(fā)生改變。這些變化往往會阻礙受精卵正常到達子宮腔。例如,發(fā)生在子宮底部的肌瘤可影響卵管的暢通,阻礙受精卵順利地到達子宮腔;卵巢囊腫或腫瘤可牽引輸卵管使其發(fā)生異位或變形,從而阻礙受精卵的通過,導致受精卵在宮腔外發(fā)育。

3、輸卵管子宮內膜異位癥的女性

發(fā)生輸卵管子宮內膜異位癥的女性,如其子宮內膜異位發(fā)生在輸卵管狹窄部或間質部,可導致輸卵管管腔更加狹窄或阻塞,而使受精卵難以通過,并在-卵管處著床發(fā)育。另外,受精卵到達狹窄部或間質部與異位的子-內膜接觸時,還容易植入其中而發(fā)育,形成宮外孕。

4、輸卵管發(fā)育不良或畸形的女性

輸卵管肌層發(fā)育不良,內膜缺乏纖毛等病變,可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現(xiàn)彎曲、螺旋狀或出現(xiàn)副輸卵管等畸形病變時,受精卵也很難順利地到達子宮腔。

5、輸卵管結扎后再通的女性

女性的輸卵管不論是自然再通,還是施行手術后再通,其再通后的輸卵管均不會像以前那樣暢通,因而容易導致受精卵被阻留在狹窄處,并在那里“安家落戶”。

6、患有慢性輸卵管炎的女性

輸卵管是輸送受精卵使其到達子宮腔的管道,內有皺襞,皺襞上有纖毛。正常情況下,受精卵可通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,被輸送到子宮腔。患有慢性輸卵管炎的女性,因其輸卵管管壁黏膜皺襞發(fā)生黏連,導致管腔變窄,以及炎癥引起纖毛缺損,使管壁平滑肌的蠕動減弱,所以受精卵往往難以被輸送到子宮腔,而在輸卵管處著床,從而發(fā)生外孕。

7、有宮外孕病史的女性

有宮外孕病史的女性,如果沒有查出或消除引起前次發(fā)生外孕的病因,那么再次懷孕時還可能發(fā)生外孕。

8、有吸煙嗜好的女性

專家認為,吸煙是導致宮外孕的一個危險因素。尼古丁可打亂女性輸卵管的正常生理功能,不僅會阻礙受精卵順利地進入子宮腔,而且還會增加女性患盆腔炎的危險性。

專家補充,做好宮外孕防治工作,盡可能早發(fā)現(xiàn)早治療,如果發(fā)現(xiàn)得早,還有機會進行保守治療。但是,雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠,仍有4%—15%的患者會再次發(fā)生宮外孕。

2、宮外孕的治療方法

保守性手術

保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術較以往明顯增多。根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術若采用顯微外科技術可提高以后的妊娠率。保守性手術除開腹進行外,尚可經腹腔鏡進行手術。

手術治療

輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主,一般在確診后即應進行手術。手術方式一般采用全輸卵管切除術,有絕育要求者可同時結扎,對側輸卵管有生育要求的年輕婦女如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術以保留輸卵管及其功能。根據患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術壺腹部妊娠行切開術取出孕卵峽部妊娠,可行病灶切除及斷端吻合術,采用顯微外科技術,可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。近年來國內外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠 自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情況下更為重要,回收腹腔內血液必須符合以下條件:妊娠< 12周胎膜未破出血時間 <24小時血液未受污染鏡下紅細胞破裂率< 30%。

微創(chuàng)治療宮外孕

近年來微創(chuàng)的腹腔鏡技術日趨成熟,廣泛應用于婦產科領域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。因其具有手術創(chuàng)傷小、出血少、手術時間短、術后恢復快、住院時間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術后的生活質量。深受廣大患者歡迎。

目前國際上最先進的腹腔鏡,該技術使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內,運用數(shù)字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對患者的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。手術時,只需要在患者腹部打開3個0.5~1cm的小孔?;謴秃螅瑑H在腹腔部位留有1~3個0.5~1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術。Stryker腹腔鏡手術的開展,減輕了患者開刀的痛楚,同時使患者的恢復期縮短,并且相對降低了患者的支出費用,最關鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性。

中醫(yī)療法

確定懷孕要去醫(yī)院檢查,主要就是怕宮外孕的發(fā)生,我國中藥源遠流長,博大精深,采用中藥治療宮外孕也有非常不錯的效果。

3、宮外孕術后注意事項

術后6小時內,去枕,平臥位,頭側向一邊,防止嘔吐物吸入氣管;由于藥物的影響,有些病人術后會出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐,進食可適當推遲,無惡心、嘔吐者術后6小時后才可以進食。手術后要注意進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食,不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。術后休息時間因人而異,術后一周可參加一般活動,但不宜做重體力勞動。

術后大多數(shù)患者雖無疼痛感,還是要對腰、腿部進行按摩,并在半小時翻身一次,以促進血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生;術后當日輸液、拔尿管后,最好下床活動;術后一周內,要適量活動,使身體早日復原。一周后,腹部敷料即可去掉,并可淋浴,逐步恢復正常活動。

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