抗生素對(duì)于朋友們來(lái)說(shuō)應(yīng)該是不陌生的，很多人有個(gè)頭疼腦熱的就會(huì)去輸液，用好的抗生素，其實(shí)抗生素是不能常用的，所以建議大家要慎用抗生素。其實(shí)生活中有很多人對(duì)于抗生素的應(yīng)用都是存在誤解的，那么抗生素有什么誤區(qū)？抗生素該注意什么？

1、抗生素有什么誤區(qū)

誤區(qū)一：避免耐藥性，見(jiàn)好就收?

擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。應(yīng)用抗生素，先要明確患者有病原菌感染，并且治療必須足量、足療程。

對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病(糖尿病、腫瘤等)、身體健康的年輕人，在治療發(fā)熱時(shí)，可在體溫等狀況恢復(fù)后48—72小時(shí)停藥;但對(duì)有基礎(chǔ)疾病及老年患者則需要適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間，不可隨意停藥，以免治療不徹底造成急可愛(ài)染，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成慢可愛(ài)染，并且容易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使感染反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。

誤區(qū)二：服藥無(wú)效就是耐藥，得換抗生素

不少人認(rèn)為感冒咳嗽發(fā)熱就是細(xì)菌感染，就得用抗生素，服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱，沒(méi)有藥到病除，就認(rèn)為選用的這種抗生素?zé)o效或者體內(nèi)的細(xì)菌已經(jīng)耐藥了。

其實(shí)，抗生素起效需要一定的時(shí)間，臨床上對(duì)于治療無(wú)效的肺炎判定時(shí)間界定為72小時(shí)。比如咳嗽，即使是細(xì)菌感染引起的，在使用抗生素殺滅了致病細(xì)菌后，通常仍然不能馬上停止咳嗽，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期咳嗽會(huì)導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞損傷、氣道反應(yīng)性增高等，修復(fù)需要一定的時(shí)間。頻繁更換抗生素殺死的都是對(duì)選用的抗生素敏感的細(xì)菌，不太敏感的細(xì)菌反而會(huì)被保留下來(lái)，結(jié)果更易導(dǎo)致耐藥。

誤區(qū)三：耐藥后，從此不能再用這種藥

細(xì)菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代，還可傳播給其他種類的細(xì)菌。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌還可以“回復(fù)突變”，即一種抗菌藥物，例如青霉素，在某一區(qū)域內(nèi)應(yīng)用一段時(shí)間后，一些細(xì)菌針對(duì)青霉素發(fā)生了耐藥，這時(shí)如果換用另外一類抗菌藥物，例如環(huán)丙沙星，則對(duì)青霉素耐藥的細(xì)菌可以被環(huán)丙沙星殺死，細(xì)菌對(duì)青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去，甚至可以逐漸消退。循環(huán)使用抗菌藥物，是針對(duì)一個(gè)區(qū)域遏制細(xì)菌耐藥的有效方法。對(duì)我們每一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，需要記住的是：每一次用藥，都要足量、足療程地服用抗菌藥物，徹底消滅病原菌。

2、抗生素要注意什么

1、過(guò)敏體質(zhì)慎用抗生素，對(duì)過(guò)敏的藥物禁用。

2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。

3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。

4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用。

5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小。

6、無(wú)明確感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素，防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。

7、抗生素還存在抗菌譜問(wèn)題，即主要對(duì)哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對(duì)肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無(wú)效，這說(shuō)明“一藥難消百炎”。

8、青霉素在大劑量使用(每日超過(guò)2000萬(wàn)單位)時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬(wàn)單位/毫升，超濃度使用時(shí)，各種危險(xiǎn)性增加;靜脈點(diǎn)

滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度，否則血鉀快速升高會(huì)引起心臟驟停。另外，一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用，否則會(huì)加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng)，延誤搶救時(shí)機(jī)。

9、同類抗生素不要重用，但是有時(shí)不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用，指征是：病因不明的嚴(yán)重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長(zhǎng)耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機(jī)會(huì))。

10、抗生素達(dá)到最大作用，一般在用藥72小時(shí)之后，也就是說(shuō)用藥3天后才達(dá)到最好療效，通常的用藥1～2天認(rèn)為無(wú)效而隨意停用或更改藥物是不合理的。