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鹽酸伊立替康注射液作用 鹽酸伊立替康注射液副作用[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-22 12:42 西藥癌癥腫瘤

臨床上使用鹽酸伊立替康注射液來治療直腸癌,肛腸癌等癌癥的,這個藥物孕婦和哺乳期婦女是禁忌使用的。對于這個藥物的治療作用大家可能還不太了解,通過本文,小編會給大家介紹一下鹽酸伊立替康注射液作用,以及鹽酸伊立替康注射液副作用。

鹽酸伊立替康注射液作用 鹽酸伊立替康注射液副作用(1)

1、功效如何

鹽酸伊立替康注射液能夠用于治療直腸癌、結(jié)腸癌、肛腸科、腫瘤科。同時,小編需要提醒您,慢性炎性腸病和/或腸梗阻; 對鹽酸伊立替康三水合物或本品中的賦形劑有嚴(yán)重過敏反應(yīng)史; 孕期和哺乳期; 膽紅素超過正常值上限的3倍; 嚴(yán)重骨髓功能衰竭; WHO一般狀態(tài)評分>2的患者請不要使用鹽酸伊立替康注射液。

首先患者們要做好心理準(zhǔn)備,相比普通藥物來說,鹽酸伊立替康價格還是很高的,畢竟此藥在研發(fā)的時候所需人力物力和財力比較高,以至于研發(fā)的成本也比普通藥物高出了很多倍。不過具體價格也要看品牌和規(guī)格型號,如醫(yī)藥市場上所銷售的規(guī)格為5ml:0.1g/支的該藥品,價格在1800-2000元不等。

而且各大醫(yī)院或是藥店的售價都是有所不同的,這受到運用成本、營銷策略及銷售渠道的影響。在大批量購買時,價格就會低一些,而且一些藥店在搞活動的時候也會有所折扣。但是為了能夠保障藥物的質(zhì)量和療效,必須要選擇大型的正規(guī)藥店或醫(yī)院購買,畢竟晚期大腸癌存在高危性,在治療方面還是不可掉以輕心的。

2、用藥注意

本品推薦劑量為350mg/m2,靜脈滴注30~90分鐘,每三周一次。1.劑量調(diào)整:對于無癥狀的嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥(中性粒細(xì)胞計數(shù)<500/mm3),中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱或感染(體溫超過38℃,中性粒細(xì)胞計數(shù)<1000/mm3,或嚴(yán)重腹瀉(需靜脈輸液治療)的病人,下周期治療劑量應(yīng)從350mg/m2減至300mg/m2,若這一劑量仍出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥,或如上所述的與中性粒細(xì)胞減少相關(guān)的發(fā)熱及感染或嚴(yán)重腹瀉時,下一周期治療劑量可進一步從300mg/m2減量至250mg/m2。2.延遲給藥:患者中性粒細(xì)胞計數(shù)未恢復(fù)至1500/mm3以上前請勿使用本品。當(dāng)患者曾出現(xiàn)過嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥或嚴(yán)重胃腸道的不良反應(yīng)如腹瀉、惡心和嘔吐時,本品的使用必須推遲到這些癥狀,尤其是腹瀉完全消失為止。3.療程:本藥應(yīng)持續(xù)使用直到出現(xiàn)客觀的病變進展或難以承受的毒性時停藥。4.特殊人群:肝功能受損的患者:當(dāng)患者的膽紅素超過正常值上限由(ULN)的1.0~1.5倍時,發(fā)生重度中性粒細(xì)胞減少癥的可能性增加。對該人群應(yīng)經(jīng)常進行全血細(xì)胞計數(shù)。當(dāng)患者的膽紅素超過正常值上限1.5倍時,不可用本品治療。腎功能受損的患者:本品不宜用于腎功能不良的患者。5.老年人:未對老年人進行過特殊藥代動力學(xué)研究。但是,由于老年人各項生理功能,尤其是肝功能的減退機率很大,選擇劑量時須謹(jǐn)慎。

3、不良反應(yīng)

1.胃腸道:遲發(fā)性腹瀉:腹瀉(用藥24小時后發(fā)生)是本品的劑量限制性毒性反應(yīng),在所有聽從腹瀉處理措施忠告的患者中20%發(fā)生嚴(yán)重腹瀉。出現(xiàn)第一次稀便的中位時間為滴注本品后第5天。有個別病例出現(xiàn)假膜性結(jié)腸炎,其中1例已被細(xì)菌學(xué)證實(難辨梭狀芽胞桿菌)。惡心與嘔吐:使用止吐藥后10%患者仍發(fā)生嚴(yán)重惡心及嘔吐。其他胃腸反應(yīng):腹瀉及/或嘔吐伴隨脫水癥狀已有報導(dǎo)。少于10%的患者發(fā)生與本品治療有關(guān)的便秘。少見發(fā)生腸梗阻報道。其他輕微反應(yīng)如:厭食﹑腹痛及粘膜炎。2.血液學(xué):中性粒細(xì)胞減少是劑量限制性毒性。78.7%的患者均出現(xiàn)過中性粒細(xì)胞減少癥,嚴(yán)重者〔中性粒細(xì)胞計數(shù)<500/mm3)占22.6%。在可評價的周期內(nèi),18%出現(xiàn)中性粒細(xì)胞計數(shù)<1000/mm。,其中7.6%中性粒細(xì)胞計數(shù)<500/mm2,中性粒細(xì)胞減少癥是可逆的和非蓄積的,到最低點的中位時間為8天,通常在第22天完全恢復(fù)正常。6.2%的患者(按周期為1.7%)出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥合并發(fā)熱。10.3%的患者(按周期為2.5%)出現(xiàn)感染;3.6.8。%的患者(按周期為1.1%)出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥引起的感染,2例死亡。貧血的發(fā)生率為58.7%(其中8%Hb<8g/dl,0.9%Hb<6.5g/dl)。7.4%的患者(按周期為1.8%)出現(xiàn)血小板減少癥(<100000/mm2),(其中0.9%血小板<50000/mm。,按周期為0.2%)。幾乎所有患者均在第22天恢復(fù)。在上市后使用中,曾報道1例因抗血小板抗體導(dǎo)致外周血小板減少癥的病例。4.急性膽堿能綜合征:9%的患者出現(xiàn)短暫嚴(yán)重的急性膽堿能綜合征。主要癥狀為:早發(fā)性腹瀉及其他癥狀,如用藥后第一個24小時內(nèi)發(fā)生:腹痛﹑結(jié)膜炎﹑鼻炎﹑低血壓﹑血管舒張﹑出汗﹑寒戰(zhàn)﹑全身不適﹑頭暈﹑視力障礙﹑瞳孔縮小﹑流淚﹑流涎增多,以上癥狀于阿托品治療后消失。5.其他作用:早期的反應(yīng)如呼吸困難﹑肌肉收縮﹑痙攣及感覺異常等均有報道。少于10%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重乏力,其與使用本品的確切關(guān)系尚未闡明。常見脫發(fā),為可逆的。12%的患者在無感染或嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥的情況下出現(xiàn)發(fā)熱。輕度皮膚反應(yīng),變態(tài)反應(yīng)及注射部位的反應(yīng)盡管不常見,但也有報道。6.實驗室檢查:血清中短暫﹑輕至中度轉(zhuǎn)氨酶﹑堿性磷酸酶﹑膽紅素水平升高的發(fā)生率分別為9.2%﹑7.l%和1.8%(指在無進展性肝轉(zhuǎn)移的患者)。

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