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兒童多動癥為什么還要吃中樞興奮劑?藥物治療兒童多動癥怎么吃藥?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-18 14:46 兒童心理學(xué)習(xí)西藥

多動癥是一種比較常見的心理疾病,一般患病人群主要集中在兒童當(dāng)中,所以治療起來也比較苦難,因為兒童不論是用藥還是治療都是有很多禁忌的,比如吃藥治療的效果以及副作用都需要考慮到。那么,一般兒童多動癥用藥物治療怎么治呢?

兒童多動癥為什么還要吃中樞興奮劑?藥物治療兒童多動癥怎么吃藥?(1)

1、可以用興奮劑

多動癥兒童雖然表現(xiàn)為調(diào)皮、好動,但究其根本,還是由于大腦這個“司令部”的某些區(qū)域,化學(xué)物質(zhì)減少了,“司令部”的興奮性降低,管理控制全局的功能下降造成的。沒有領(lǐng)導(dǎo)指揮管理,運動、注意、邏輯推理等“小兵”就失去了控制,變得混亂了起來,孩子就表現(xiàn)出多動、注意力下降等典型的癥狀。吃“中樞興奮劑”是為了提高大腦“司令部”的興奮性,提高它控制全局的能力,這個能力恢復(fù)了,孩子的癥狀也就能緩解了。

2、是否能選擇中藥

目前中藥治療多動癥還沒有循證醫(yī)學(xué)的支持,而且在臨床上用中藥治療多動癥起效比較慢,效果也比較差。

3、是否要用抗焦慮藥

有2/3的多動癥患兒除了多動癥本身以外,還有共患疾病,比如在得多動癥的同時還有焦慮、抑郁、抽動障礙等。只有當(dāng)孩子有“共患情緒障礙”時,才需要同時使用抗焦慮、抗抑郁藥來聯(lián)合治療。

4、藥是不是得天天吃

能不能上學(xué)的時候吃,放假的時候停呢?

很多家長會覺得,假期孩子不上課,能不能先不吃藥?首先,多動癥是一個慢性疾病,并不會因為放假就中止對孩子的損害。相反,因為假期生活不規(guī)律,很多孩子更容易出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮、消極抵抗父母等問題。而且不規(guī)律的服藥會讓孩子病情反復(fù),很多原本已經(jīng)被控制的癥狀又出現(xiàn)了,這種“波動”會加重病情,讓以后的治療更加困難。另一方面,反復(fù)發(fā)作還會加重家長的看護負擔(dān),引發(fā)孩子情緒不穩(wěn),對治療缺乏信心,甚至產(chǎn)生抵觸治療的心理。

所以現(xiàn)在不提倡假期停藥,也不提倡孩子癥狀有緩解了就停藥。一般藥物治療的療程為一到兩年,在治療過程中不僅藥不能停,還得加強兒童的行為管理,改善社會交往技能、學(xué)習(xí)技能等。只有堅持足量、足療程服藥,并結(jié)合行為治療,才能有效控制住多動癥的癥狀。

如果覺得現(xiàn)在的癥狀已經(jīng)不需要吃這么多藥了,也一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生來判斷,看看孩子的多動癥狀,尤其是注意缺陷有沒有一定的好轉(zhuǎn),再決定是否需要減藥、停藥。

5、長期吃藥變笨嗎

現(xiàn)有的一些文獻報道和長期追蹤發(fā)現(xiàn),長期吃藥的多動癥兒童,最終的身高、體重跟正常的孩子沒有差別。換言之,治療多動癥的藥物不會影響兒童的生長發(fā)育。至于很多家長擔(dān)心的影響孩子智力問題也不會發(fā)生,因為多動癥藥物僅僅是改善孩子大腦中的某些神經(jīng)遞質(zhì),對孩子的智力并沒有影響,家長們可以不必擔(dān)心。

6、多動癥的原因

1、腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。如去甲腎上腺素、多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低,削弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動,使孩子動作增多。因此,多動癥兒童首先必須考慮藥物治療。非母乳喂養(yǎng)的兒童,父母尤其應(yīng)該注意這一原因。

2、腦組織器質(zhì)性損害。母親孕期患高血壓、甲狀腺肥大、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等;分娩過程異常;兒童出生后1-2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染或外傷。這樣的兒童易患多動癥。

3、遺傳因素。一部分觀點認為,先天體質(zhì)缺陷和器官異常、染色體異常、父母的精神病等遺傳因素,會不同程度地影響孩子的腦功能,造成其先天體質(zhì)缺陷,從而導(dǎo)致多動。

4、其他因素。教育方法不當(dāng)及早期智力開發(fā)過量,環(huán)境壓力遠遠超過孩子心理的承受能力,導(dǎo)致孩子心理發(fā)育滯后,自控能力降低。另外,過量攝入食物中的人工色素、含鉛量過度的食物,雖不一定達到鉛中毒,但可能會導(dǎo)致多動癥。

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