對于想要孩子的夫妻來說,懷孕是一件非常值得高興的事情,但是一些女性在去做孕期檢查的時候卻檢查出來了是宮外孕,非常讓人難過。導致宮外孕的原因有很多,但不管是哪種原因斗毆需要及時治療宮外孕,否則會對女性的身體有很大的傷害,那宮外孕要怎么治療呢?
常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經(jīng)確診都應住院治療,以利于隨時觀察,在宮外孕造成內(nèi)出血較多時便于及時搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、化學藥物治療、中藥治療、介入療法等。各種療法療效各異,各有利弊。一般來講,宮外孕通常會采用手術治療方法進行治療。
保守藥物治療
確診宮外孕后,如果胚胎還相對較小,醫(yī)生可能采取化學藥物治療來殺死胚胎。通過肌肉注射給藥,經(jīng)過血液到達胚胎,通過抑制胎盤細胞的生長,致使孕囊枯萎,來終止宮外孕。該法主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件,可采用此法:①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。
②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)。③無明顯內(nèi)出血。④血HCG<2000U/L。
腹腔鏡手術治療
目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術,該手術俗稱“鑰匙孔”手術,僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔,就可以把胚胎或殘留組織取出,同時還能保留輸卵管。不過,如果輸卵管的損傷很嚴重,或者出血太多,輸卵管就可能需要被切除。
目前宮外孕的原則以手術治療為主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術,即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。
宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現(xiàn)象,一般情況下宮外孕約在懷孕后第6~8周的時候破裂,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),威脅孕婦的生命。在救護車來到之前,應當頭低、腳高,保持安靜,防止出血。用毛毯等品保溫也很重要。
1、輸卵管炎癥??煞譃檩斅压苷衬ぱ缀洼斅压苤車?,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。
2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女,經(jīng)過手術治療痊愈后,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內(nèi)節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時,發(fā)生異位妊娠的機會較大。
4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié),若調(diào)節(jié)失敗,將影響受精卵的正常運行。
5、受精卵游走。卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
7、多次人工流產(chǎn)。反復、頻繁地做人工流產(chǎn),會導致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷,胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床,就會轉(zhuǎn)移到別的地方著床,發(fā)生異位妊娠。
8、不良生活習慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發(fā)生率。
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