現(xiàn)實生活中,由于外界撞擊或者孕婦本身體質等原因對于胎兒的健康甚至生命都會有一定的威脅,尤其是孕晚期的時候,隨時都有可能生產,而我們將不足月出生的嬰兒稱為早產兒,早產兒一般都比較輕,身體比較脆弱,那么作為媽媽應該如何護理和喂養(yǎng)早產兒呢?
早產兒是指胎齡未滿37周(小于260天),出生體重不足2500克,身長在46厘米以下的嬰兒。早產兒由于組織器官發(fā)育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強對早產兒的護理。尤其是早產兒出院回家后。早產兒除按正常新生兒護理外,還必須在喂養(yǎng)、保暖和預防疾病上給予特殊護理。 醫(yī)院里將出生2千克以下的極低體重兒,放在新生兒培養(yǎng)箱內進行特別護理,待體重超過2.5千克后才可出院。這樣的孩子出院后,身體仍然很弱,做父母的要非常小心地加以護理才好。
一、母親因素:一般孕婦患有子宮畸形,如雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮的縱膈等先天發(fā)育不全癥,容易使胎兒早產,因為子宮是胎兒生長的地方,如果子宮的肌肉不能很好地伸展,便容易出現(xiàn)早產。先天性宮頸發(fā)育不良,或者由于分娩、流產或手術操作造成后天的宮頸損傷,子宮頸內口的松弛,羊膜囊向宮頸管膨出,都可以導致胎膜早破,出現(xiàn)早產。有時,即使子宮發(fā)育正常,也可能是由于妊娠中的子宮過度膨脹,如多胎妊娠、羊水過多等原因導致子宮的宮腔壓力高,子宮肌肉伸展過度,也是早產的常見原因。還有絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮內感染,均可導致早產。胎兒生活在胎盤功能低下和較差的子宮環(huán)境內,容易出現(xiàn)宮內生長遲緩及宮內缺氧情況,這種情況比其他原因造成的早產兒預后更差。
二、妊娠合并癥:在妊娠時期,如果母親患有急性傳染病,如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓癥、心臟病等,這些疾病也容易導致早產。另外,母親的內分泌失調,如孕酮或雌激素不足,嚴重甲狀腺功能亢進、糖尿病等;有外傷及手術史的孕婦可能因為精神緊張、高血壓導致組織缺氧,子宮、胎盤供氧不足;孕婦營養(yǎng)不良、嚴重貧血,特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏;胎盤異常、及臍帶過粗、過短、扭轉、打結等,這些都是導致早產的原因。
三、胎兒因素:雙胎、胎兒畸形也是容易早產的因素。
四、社會因素:早產容易發(fā)生在社會層次低、無職業(yè)、經濟收入低的人群中,這是由于這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長、過度勞累,也不能正常進行產前檢查,營養(yǎng)狀況差。早產也容易發(fā)生在現(xiàn)代城市母親身上,她們有較多的心理壓力和工作壓力,情緒經常波動,精神過度緊張;有些母親為了瘦身致使體重過輕,也容易導致胎兒早產;還有一些女性因工作原因或怕生產痛苦,要求提前實施剖腹產。
五、環(huán)境因素:環(huán)境污染、噪音也會增加早產危險。
六、其他因素:未滿20歲或大于35歲的孕婦早產率明顯較高,尤其是小于20歲者,以及身材矮小孕婦等,均有較高的早產危險。既往有流產史,尤其是晚期流產史、反復流產、人工流產、引產或流產后不足一年,又再次懷孕的,早產的可能性最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷,會導致宮頸機能不全,使早產率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女,如吸煙、嗜酒、偏食者,還有妊娠后期有頻繁、強烈的性生活,易引起胎膜早破,也是導致早產的較常見原因。
一、如果寶寶胎齡滿34周以上、出生體重大于2000克(也就是超過4斤)、無嚴重并發(fā)癥、無營養(yǎng)不良高危因素的健康早產兒出院后可以純母乳喂養(yǎng)或使用嬰兒配方奶。
二、在母乳不足的情況下,可以混合喂養(yǎng)。根據(jù)生長監(jiān)測的情況,在醫(yī)生指導下,選擇母乳+早產兒出院后配方奶,或母乳+嬰兒配方奶的方式。
一、注意保暖:室內溫度應保持在20~25℃,被窩的溫度應保持在30~32℃,房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼著孩子。體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
二、精心喂養(yǎng):早產兒體重增長快,營養(yǎng)供給要及時,最好是母乳喂養(yǎng)。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。
三、防止感染:除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。
四、保持安靜:早產兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產兒的房間動作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇嬰兒。
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