感冒就會咳嗽,咳嗽是一種病情可以突然很急,也很緩慢的疾病,治療咳嗽就是吃止咳藥,吃止咳藥見效可能很快也可能很慢,止咳藥的療效與個人的飲食方式也是有關(guān)系的,患者在服用止咳藥的時候,要注意飲食的控制,不要吃海鮮等易過敏的食物。
有患者曾咨詢,服用某些止咳藥后,再吃海魚等海鮮,為何會出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、心跳加快、蕁麻疹等不適癥狀。這可能是由組胺引起的過敏。
組胺是引起過敏反應(yīng)的重要物質(zhì)。部分魚類含有較高的組氨酸,在體內(nèi)經(jīng)酶的作用可形成組胺;另外,魚類在存放過程中,也可能形成組氨酸。正常情況下,組胺以無活性的復(fù)合物儲存,被釋放的組胺會迅速被胃、腸和肝臟中的單胺氧化酶滅活。但一些藥物會影響此過程,促進組胺釋放,如含有可待因成分的止咳水和復(fù)方甘草片等。服這些藥物后,再吃大量海鮮時,就容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
以往有食物、藥物過敏史的人,建議在服止咳藥期間不要吃海魚。即使不是過敏體質(zhì),也最好少吃。因為一旦出現(xiàn)過敏癥狀,有時很難分清是食物引起的,還是藥物本身的不良反應(yīng)。此時若隨意停用或更換藥物,可能對原發(fā)疾病的治療產(chǎn)生影響。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng),須及早就醫(yī)進行對癥治療,并停止使用致敏疑似物質(zhì)。
除了某些止咳藥能促進體內(nèi)組胺釋放外,酮康唑等西藥和鹿茸等中藥具有單胺氧化酶抑制作用,服用期間可能使組胺滅活減少,造成組胺蓄積,引起機體的過敏反應(yīng)。建議用這些藥期間也少吃海鮮。
需要提醒的是,藥物對體內(nèi)組胺釋放和滅活的影響可能持續(xù)兩周左右,因此停藥后短期內(nèi)也不建議吃海鮮,并注意觀察癥狀。
1、含甘草的止咳藥水造成嚴(yán)重低血鉀
臨床上鉀離子不足除了長期飲食攝取不足之外,較常見的是嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,或使用利尿劑或利尿型的降血壓藥,較少見還有甲狀腺功能異?;蛳忍旒膊?,但黃阿公都不是這些情況,做了許多檢查,發(fā)現(xiàn)其身上的鉀離子是由腎臟流失。
仔細(xì)追查才發(fā)現(xiàn)阿公近一年多來,因咳嗽之故,自行到藥局買含有甘草的止咳藥水飲用,其中的甘草次酸會增加腎臟對鉀離子的排除能力,吃的時間過長,使得鉀離子都從腎臟經(jīng)由尿液排掉了,造成嚴(yán)重的低血鉀。
2、小心感冒藥水越喝越成癮
厘清病因后請黃姓阿公不要再服用止咳藥水,并輔以藥物治療,2個月終于回到正常血鉀。蔡旻叡醫(yī)生表示,市面上大部分的止咳藥水都含有甘草,短期止咳有其功效,但若是一直咳不好,就應(yīng)該到胸腔科就診,而不是持續(xù)吃止咳藥水。
況且有些止咳藥水還含有可待因(Codeine),是一種成癮的鴉片類藥物,喝越多越會成癮,造成咳也喝、不咳也喝,就覺得喝了比較舒服,黃姓阿公就是這樣,而這類民眾并不在少數(shù),除了喝止咳藥水成癮,有的則是喝感冒藥水成癮,這種情況都會造成身體危害。
3、咳嗽藥水一天最多30~40毫升
蔡旻叡醫(yī)生提醒,咳嗽患者最好還是給醫(yī)生看診,不宜自行買藥。而止咳藥水一天的適宜劑量是成年人在30~40毫升,不應(yīng)長期飲用,過去也曾有人一天喝一瓶200毫升,長時間累積之后,引發(fā)低血鉀猝死。
輕微或偶爾的咳嗽,如上呼吸道疾病引起的咳嗽會隨著痰液排出,一般短時間內(nèi)可自愈,不必服用止咳藥。但是劇烈而頻繁的咳嗽往往是某些疾病的癥狀,時間久了,會轉(zhuǎn)化成慢性支氣管炎,不僅治療困難,還會引起肺氣腫等其它嚴(yán)重的并發(fā)癥。
1、咳快好
對癥:適用于刺激性干咳。比如感冒或者急性支氣管炎及各種原因引起的無痰咳嗽,還有吸煙、刺激物、過敏等引起的咳嗽。
用法:口服,成年人每次20mg,1日3次。
注意:
1。服用時需整片吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木。
2。偶有口干、胃部燒灼感、食欲不振、乏力、頭暈和藥疹等不良反應(yīng)。
3。過敏者禁用。
4。孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
2、咳必清
對癥:適用于無痰或少痰的咳嗽及百日咳等。
用法:口服,成年人每次25mg,1日3~4次;5歲以上兒童每次口服6。25~12。5mg,1日2~3次。
注意:
1。偶有輕度頭暈、口干、惡心、腹脹、便秘等不良反應(yīng)。
2。青光眼及心功能不全,伴有肺瘀血的患者禁用。
治療咳嗽,最常見的方法就是吃止咳藥,人咳嗽期間,除了服用止咳藥之外,還需要控制飲食,咳嗽的病因很復(fù)雜,某些食物也會誘發(fā)或者加重咳嗽的,長時間的咳嗽會引起慢性支氣管炎的,所以吃止咳藥期間,為了保證療效,患者應(yīng)飲食清淡。
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