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髖關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么?引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-29 22:42 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎骨骼

髖關(guān)節(jié)疼痛是一種由長期生活習(xí)慣不當(dāng)引起的關(guān)節(jié)疾病,這會對健康造成很多不利的影響,對健康危害極大,那么髖關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么?引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因?引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,可以針對不同的原因做好預(yù)防工作,下面就來詳細(xì)倆節(jié)具體的預(yù)防方法吧。

髖關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么?引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因?(1)

1、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是由髖關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變和損傷所致,原發(fā)性病因是年齡衰老,繼發(fā)性病因有長期不合理姿勢和運(yùn)動、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、創(chuàng)傷及藥物等。

臨床表現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活,病程日久會由于髖關(guān)節(jié)反復(fù)活動,導(dǎo)致股骨頭和髖臼出現(xiàn)骨質(zhì)退變和增生,髖關(guān)節(jié)間隙變窄造成關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生摩擦,導(dǎo)致軟骨不同程度損傷。

2、股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死是骨科常見難治類疾病,由于股骨頭血供損傷或中斷,引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡,繼發(fā)骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛并功能障礙。

致病原因可分創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類:創(chuàng)傷性主要是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)骨折、脫位等髖部外傷引起;非創(chuàng)傷性在我國主要原因是糖皮質(zhì)激素的不合理應(yīng)用及長期酗酒。

臨床表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)及臀后側(cè)疼痛,髖關(guān)節(jié)活動受限,不能自由做髖關(guān)節(jié)外展外旋動作等。早期X線片無明顯改變,核磁共振檢查常常會幫助確診早期病變,晚期患者影像學(xué)檢查會出現(xiàn)股骨頭明顯塌陷、髖關(guān)節(jié)邊緣增生、關(guān)節(jié)間隙融合或消失。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

其早期癥狀常表現(xiàn)為下腰、臀及髖部疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,疼痛往往在休息和不活動時(shí)加重,伴有晨起時(shí)髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)僵硬感,常見于青壯年男性,多為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,X線片檢查股骨頭保持圓形無塌陷,但關(guān)節(jié)間隙變窄、消失甚至融合。此外,對于此病診斷還有一實(shí)驗(yàn)室特異性檢查即HLA-B27陽性,因此容易和髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及股骨頭缺血性壞死相鑒別。

4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以引起髖關(guān)節(jié)疼痛的主要因素之一。

臨床表現(xiàn):通常表現(xiàn)為髖部疼痛和僵硬,往往在晨起下地負(fù)重時(shí)疼痛明顯和長時(shí)間僵硬感(10分鐘以上),臨床常見女性患者,X線片檢查可見股骨頭保持圓形,但髖關(guān)節(jié)間隙變窄或消失,嚴(yán)重患者股骨頭關(guān)節(jié)面及髖臼侵蝕,實(shí)驗(yàn)室檢查風(fēng)濕指標(biāo)及血沉均出現(xiàn)異常改變。

5、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥為骨科臨床最為多見的疾患之一,青壯年多見,重體力勞動者及長時(shí)間坐立工作者多發(fā)。

在高位腰椎間盤突出癥,當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時(shí),則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。另外,尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。有腰3~4椎間盤突出者,有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。

6、盂唇疾病

盂唇疾病是有損傷病史,表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時(shí)可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時(shí)旋轉(zhuǎn)研磨試驗(yàn)可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的精確性。也可以通過診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來明確診斷。

7、外界誘因

1、肌肉肌腱拉傷:多有急性損傷病史,局部可有腫脹、壓痛、瘀斑,通過B超或MRI可以明確診斷。

2、兒童應(yīng)該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能??梢訶片明確。

3、腱?。河捎谶^度運(yùn)動引起。局部有壓痛,隨運(yùn)動量增加而疼痛程度加重。

4、股骨頸骨折:由于過度運(yùn)動、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起,在內(nèi)旋時(shí)感覺到疼痛。疲勞性骨折可以。

5、運(yùn)動性疝:表現(xiàn)慢性的腹股溝區(qū)疼痛。在運(yùn)動時(shí)加重。在上腹股溝環(huán)處可有壓痛。

8、其它原因

此外,還有像髖關(guān)節(jié)滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、暫時(shí)性骨質(zhì)疏松征(ITOH)、股骨頭挫傷、滑膜疝洼(滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質(zhì)的良性病變)等疾病也可以引起髖關(guān)節(jié)疼痛及活動受限的原因之一。

9、髖關(guān)節(jié)炎的預(yù)防方法

1.保持樂觀情緒:絕大多數(shù)患者的預(yù)后是良好的。單純X線有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀。

2.有合理的生活和工作方式:平時(shí)飲用牛奶(少量多次),多曬太陽,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。應(yīng)調(diào)整勞動強(qiáng)度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種,消除或避免不利因素,如劇烈運(yùn)動。

3.避免過度負(fù)荷:避免受累關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷,肥胖者應(yīng)減輕體重。膝和髖關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免長時(shí)間站立、跪位和蹲位。

4.選擇適當(dāng)?shù)男豪夏耆俗詈么┧绍泿Ш蟾男?,鞋后跟高度以高出鞋底前?cm左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,必須有防滑波紋,以免摔倒。

5.使用輔助設(shè)施:可利用把手、手杖、護(hù)膝、步行器、楔形鞋墊(膝內(nèi)翻或外翻者)或其他輔助裝置,減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

6.輔助理療:急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán),改善關(guān)節(jié)功能為主。已做關(guān)節(jié)成形術(shù)和含有金屬元件的關(guān)節(jié)禁用透熱或超聲療法,以免深部灼熱傷。

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