現(xiàn)在越來越多的女性朋友患了子宮內(nèi)膜異位癥，這是一種發(fā)病率較高的婦科疾病，患者不僅身體受到影響，而且心理也會受到極大的打擊，因?yàn)檫@種疾病會影響懷孕幾率，而且還會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等各種經(jīng)期不適癥，那么子宮內(nèi)膜異位患者有沒有可能自然懷孕呢？

1、能自然懷孕嗎

會降低自然懷孕的概率。子宮內(nèi)膜異位癥患者中，不孕率40%～50%。美國的婦產(chǎn)科醫(yī)師愛迪生醫(yī)師（DrDavidAdamson）于2010年發(fā)表了子宮內(nèi)膜異位癥生育指數(shù)（EndometriosisFertilityIndex，EFI)，作為評估子宮內(nèi)膜異位病人生育能力的指標(biāo)。這個(gè)指數(shù)不僅考慮患者的年齡，不孕年限和孕產(chǎn)史等病史，也考慮輸卵管，輸卵管傘端和卵巢的功能狀態(tài)等檢查結(jié)果來預(yù)測自然受孕的機(jī)會。生育指數(shù)EFI數(shù)值9-10為最高，表示為自然受孕的最高潛力。普通女性一年內(nèi)有55％幾率懷孕，3年內(nèi)有74％的自然懷孕率；而子宮內(nèi)膜異位癥生育指數(shù)低者（EFI，0-3）自然懷孕率低于10％。

2、哪些方面影響自然懷孕

子宮內(nèi)膜異位癥可從排卵、受精、受精卵著床的各個(gè)環(huán)節(jié)影響妊娠。

(1)排卵環(huán)節(jié)

部分患者在卵泡成熟準(zhǔn)備排卵的時(shí)候，發(fā)生了卵泡黃素化，而最終卵泡卻沒有排出去。但是在進(jìn)行基礎(chǔ)體溫檢測以及排卵試紙檢測方面，都是和正常排卵是一樣的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一樣。B超下可看到卵巢逐漸成熟，但是在原地發(fā)生萎縮黃素化。

(2)卵子運(yùn)輸環(huán)節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥的患者，一部分人會發(fā)生盆腔粘連，輸卵管粘連甚至不通暢。輸卵管功能不良，不能把精子運(yùn)輸?shù)筋A(yù)定的部位與卵子相遇。

(3)受精環(huán)節(jié)

內(nèi)異癥患者尤其是有痛經(jīng)的患者，腹腔的內(nèi)環(huán)境比較差，有大量的炎癥因子的存在，對精子、受精卵是有危害的，會吞噬精子和受精卵。

(4)著床環(huán)節(jié)

現(xiàn)在有一種理論叫在位內(nèi)膜決定論。一個(gè)人之所以會得內(nèi)異癥，主要是在位的內(nèi)膜本身有問題，在位內(nèi)膜有異常，就會影響到受精卵的著床。子宮內(nèi)膜異位癥雖不是大病，但對于準(zhǔn)備生育的女性應(yīng)引起重視。當(dāng)你出現(xiàn)進(jìn)行性加劇痛經(jīng)、月經(jīng)過多、同房疼痛等癥狀，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的婦科檢查，明確是否子宮內(nèi)膜異位癥。專家建議，患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性朋友，在懷孕前應(yīng)先進(jìn)行治療。

3、為什么影響懷孕

一，內(nèi)異癥會引起盆腔內(nèi)的組織廣泛粘連、形成包塊、影響輸卵管的拾卵功能，也不利于受精卵的運(yùn)送，病灶侵襲卵巢還會造成排卵功能障礙;

二，內(nèi)異癥還能引起卵巢功能異常，如不排卵、黃體功能不足、或卵細(xì)胞質(zhì)量下降、受精率低下，受精率著床成功率也不高;

三，內(nèi)異癥患者的盆腔內(nèi)環(huán)境條件也不好，盆腔液中巨噬細(xì)胞的數(shù)量和活性都增加，從而影響進(jìn)入女性體內(nèi)的精子運(yùn)動活力，干擾卵子成熟及輸卵管功能;

四，內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜易受性降低，即使懷孕也易于發(fā)生流產(chǎn)。

4、想懷孕怎么辦

1、輕度子宮內(nèi)膜異位癥可乘早生育。

如果有條件生育，那么趁年輕生育，也可以在子宮內(nèi)膜異位癥沒有加重前把生育的事情先完成，懷孕和哺乳也是抑制卵巢功能的方法，可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥。

2、中重度子宮內(nèi)膜看情況選生育方式

如果有子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)在有有懷孕困難，那么可以考慮人工輔助生育，具體措施要看年齡，子宮內(nèi)膜異位的嚴(yán)重程度。

如果有卵巢巧克力囊腫，現(xiàn)在又想懷孕而不能，囊腫大于4cm，最好是腹腔鏡手術(shù)剔除囊壁，如果輸卵管通暢，可以自然的試幾個(gè)周期。

腹腔鏡確診子宮內(nèi)膜異位癥（微小或輕度）+病灶清除，可以等待9月到1年，看是否會自然懷孕，如果不能則可以用輔助生育技術(shù)。

確診子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管通暢做了幾次促排卵和人工授精（可做3次，超過4次懷孕率低），年紀(jì)大于35歲，那么試管嬰兒是比較好的選擇。

如果已經(jīng)做過腹腔鏡，不孕沒有解決，再次腹腔鏡的意義不大。

如果中重度的子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔有粘連，做試管嬰兒更好。

5、預(yù)防措施

1.早發(fā)現(xiàn)，早治療

研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位有明顯的遺傳傾向，媽媽或姐妹中有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，患病的機(jī)會比一般人高約7倍。因此，媽媽或姐妹中有嚴(yán)重痛經(jīng)或疑患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，應(yīng)該主動去檢查，以利早期發(fā)現(xiàn)，抓住治療的時(shí)機(jī)。若是內(nèi)膜異位的患者，則應(yīng)該按照醫(yī)生的指示，定期復(fù)診或檢查。

2.藥物避孕

長期服用避孕藥可抑制排卵，促使子宮內(nèi)膜萎縮和月經(jīng)量減少，因而經(jīng)血及內(nèi)膜碎屑逆流至腹腔的機(jī)會也會相應(yīng)減少。但是，肥胖和抽煙的女性不適合吃避孕藥，要和醫(yī)生討論做決定。

3.避免不必要的手術(shù)操作

近年來剖宮產(chǎn)手術(shù)增多，也增加了將子宮內(nèi)膜種植在子宮肌壁、盆腔、腹壁等部位的機(jī)會。此外，未嚴(yán)格掌握放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥及術(shù)后并發(fā)癥未及時(shí)處理，均可增加經(jīng)血逆流、子宮內(nèi)膜種植的可能性。

4.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫

女性的身體要有健全的免疫系統(tǒng)，才能有效地吞噬處理流竄的經(jīng)血和內(nèi)膜組織。規(guī)律的生活、足夠的休息、正確的飲食和合理的鍛煉，均能有效提高免疫能力。減輕生活壓力，保持身心愉快也很重要，憂郁沮喪都會降低免疫功能。