一般我們不論是患什么疾病,都需要通過醫(yī)生的診斷才可以下結(jié)論,我們是不可以自己做診斷的,不然可能會影響到病情的治療。那么,像胃病,同樣是這樣,也是需要醫(yī)生的診斷的。那么,慢性胃炎一般是怎么診斷的?或者說慢性胃炎是怎么確診的呢?
在門診就醫(yī)的時候,首先應(yīng)該說明的是自己為什么來看醫(yī)生,也就是目前最痛苦的癥狀是什么,持續(xù)了多長時間,每次發(fā)病都有什么特點和規(guī)律;
比如因為上腹部疼痛去醫(yī)院,就要講清楚疼了多長時間,每次在什么時候發(fā)作或者加重,具體的疼痛部位是摸得著還是一大片都疼;
還要說明自己以前的身體狀況,有沒有受過外傷,做過手術(shù)。有沒有食物或者藥物過敏等。
上腹部疼痛:慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多無規(guī)律,與飲食無關(guān),一般是彌漫性的上腹部灼痛、隱痛、脹痛等;進(jìn)食冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物會讓癥狀加重,少數(shù)和情緒也有關(guān);這種疼痛解痙藥和抗酸藥不容易緩解;
腹脹:是食物在胃內(nèi)滯留、排空延遲、消化不良導(dǎo)致的,特別是在進(jìn)食容易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物,如豆類、牛奶制品以及高蛋白飲食時更加明顯;
噯氣:患者的胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)過食管排出,每當(dāng)噯氣時,喉部常常有燒灼的感覺;
惡心嘔吐:胃黏膜發(fā)生炎癥改變,受到各種物理、化學(xué)、生物刺激,常??梢砸饜盒膰I吐;
反復(fù)出血:這是慢性胃炎的常見表現(xiàn),可能是因為胃黏膜的慢性炎癥導(dǎo)致黏膜屏障破壞,一旦遇到輕微的刺激就會引起胃黏膜的糜爛和出血。
胃酸的測定
胃液里的鹽酸就叫做胃酸,是由胃黏膜上的壁細(xì)胞主動分泌的,它在胃內(nèi)發(fā)揮著巨大的作用;
胃酸的分泌必須保持在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi),過多過少都會引起疾?。?
淺表性胃炎胃酸的分泌可以正?;蛘咻p度降低,而萎縮性胃炎胃酸明顯降低。
食物在胃內(nèi)的消化主要是依靠胃內(nèi)的各種消化酶,其中,胃蛋白酶是消化酶中的主要酶,而胃蛋白酶原是一種由胃底腺分泌的胃蛋白酶前體;
胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以測出,其活性的高低基本和胃酸平行,如果其活性降低則有慢性萎縮性胃炎的可能。
內(nèi)因子是壁細(xì)胞分泌的,它的生理功能在于能夠促進(jìn)維生素B12的吸收;
壁細(xì)胞數(shù)目減少會導(dǎo)致內(nèi)因子的分泌減少,由于正常人壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子量大大超過了促進(jìn)維生素B12吸收所需量,因此,慢性胃炎患者胃黏膜受損導(dǎo)致胃酸分泌減少時,內(nèi)因子的分泌量一般能維持機體需要。
纖維胃鏡檢查時胃炎診斷中最有效的手段,其診斷正確率比其他輔助檢查都要高;
做胃鏡檢查前一餐禁食、禁水,要確保胃鏡檢查時胃內(nèi)排空,在檢查前一周內(nèi)最好禁煙酒;
患者要放松情緒,學(xué)會做好吞咽動作,以配合好檢查。
胃黏膜活檢是胃炎診斷最可靠的方法。
以上就是慢性胃炎的確診方法,主要包括醫(yī)生的問診、患者的臨床表現(xiàn)、實驗檢查三個方面;臨床檢查是最主要的確診方式;
無論是在診斷的哪個環(huán)節(jié),患者一定要配合好醫(yī)生,這樣才能有助于疾病的診斷。
1.飲食調(diào)養(yǎng)。胃病患者的秋季飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。
2.忌嘴保養(yǎng)。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時應(yīng)注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導(dǎo)致病情惡化。
3.平心靜養(yǎng)。專家認(rèn)為,胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時,注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復(fù)。
4.運動健養(yǎng)。腸胃病人要結(jié)合自己的體征,加強適度的運動鍛煉,提高機體抗病能力,減少疾病的復(fù)發(fā),促進(jìn)身心健康。
5.保暖護(hù)養(yǎng)。秋涼之后,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。
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