降壓藥是高血壓患者用來穩(wěn)定血壓的一類藥物，很多高血壓患者在服用了降壓藥之后血壓都逐漸變得穩(wěn)定。而我們都知道，想要達(dá)到比較好的藥效，不僅需要藥品好，還需要正確的服藥時(shí)間。那么降壓藥上吃好還是晚上吃好？降壓藥什么時(shí)候吃最好？

1、人體血液波動的規(guī)律性

人體血壓在24小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)規(guī)律性波動。每天一上午9-11點(diǎn)，下午3-6點(diǎn)為血壓的高峰時(shí)間，而午夜睡眠中血壓則降到低谷，凌晨2-3點(diǎn)時(shí)血壓最低。

2、吃降壓的最佳時(shí)間

合理的服藥時(shí)間應(yīng)該考慮到人體血壓的變化規(guī)律，一般在血血壓達(dá)到高峰期前半個(gè)小時(shí)到1小時(shí)服藥，降壓效果會比較好。具體而言如果是短效降壓藥每日3次，第一次服藥的時(shí)間應(yīng)該清晨醒后立即服用，不用等到早餐后或者更晚，最后一次應(yīng)該在下午7點(diǎn)之前服用，不可在睡前或者更晚的時(shí)間服用降壓藥；而長效降壓藥物每日只需服用一次，應(yīng)該以清晨醒后服用最好。

3、晚上服藥的缺點(diǎn)

高血壓患者一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，同時(shí)避免在臨睡前服用降壓藥，而應(yīng)該將每天末次服藥的是假安排在睡前的三四個(gè)小時(shí)，以免降壓藥物的降壓作用和入睡后血壓自然下降節(jié)律在時(shí)間上重疊，使血壓下降幅度過大而導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官供血不足，反而容易誘發(fā)心絞痛、心經(jīng)梗塞或者腦血栓等心腦血管意外。

4、夜間高血壓服藥時(shí)間

多數(shù)輕度高血壓病人具有上述晝夜節(jié)律性變化的特點(diǎn)，但是如果夜間血壓不降、夜間收縮壓均值大于125mmHg或者舒張壓均值大于75mmHg，稱為夜間高血壓或“反勺型高血壓”。這種現(xiàn)象與心、腦、腎等靶器官的損害密切相關(guān)，鼻白晝高血壓的危害更大，因此在治療上應(yīng)該盡量選擇長效降壓藥，必要時(shí)可在晚間或者臨睡前加服一次中、長效降壓藥物。因此，此類病人不可拘泥于“睡前不宜服降壓藥”的觀點(diǎn)。

5、清晨高血壓服藥時(shí)間

部分高血壓患者在清醒前后血壓呈現(xiàn)出急劇上升的高峰，稱之為血壓晨峰或者清晨高血壓，與心血管病人上午突發(fā)事件的高發(fā)生率明顯相關(guān)。這類高血壓患者在早晨清醒后起床動作宜慢、活動量宜小、逐漸過渡到日常生活、工作、不主張晨練。服用的降壓藥物應(yīng)當(dāng)首選長效降壓藥，并且在清晨醒后空腹即刻服用。

6、飯前還是飯后吃好

普利類藥物和β受體阻滯劑

β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類藥物），通常無論什么時(shí)間服藥，只要用足量的水吞服即可，長效制劑可早上一次或者分兩次服用。

空腹服用較飯后服用起效快，在某些（如老年、心衰、糖尿病患者等）為了避免空腹服用引起的低血壓，可與食物同時(shí)服用，以延緩吸收，但總的降壓效果不會受到食物影響。但是短效制劑卡托普利口服吸收容易受到食物影響，因此建議就餐前1小時(shí)服用。

沙坦類降壓藥

血管緊張素II受體阻滯劑即沙坦類降壓藥物，多數(shù)不會受到食物影響，因此餐前餐后服藥都可以。

鈣拮抗劑類降壓藥

鈣拮抗劑中硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響，非洛地平緩釋片應(yīng)該控股口服或者使用少量清淡飲食后服用；

緩釋維拉帕米（異博定）應(yīng)該在進(jìn)食、喝水或者牛奶后服用，若在空腹時(shí)服用，會影響到藥物釋放量，容易引起胃部不適；

短效硝苯地平片口服吸收良好，空腹或者舌下含服起效更快，一般情況下應(yīng)該在三餐后或者血壓明顯升高時(shí)臨時(shí)口服，避免含服，以免血壓下降過快。

利尿劑類降壓藥

利尿劑每日用藥1次時(shí)，應(yīng)該在早上服用，以免加重夜間小便次數(shù)增加，影響休息。吲達(dá)帕胺（壽比山）建議就餐后半小時(shí)服用；利尿劑氫氯噻嗪口服吸收，但不完全，進(jìn)食能夠增加吸收量，可能與藥物在胃腸道滯留時(shí)間增加有關(guān)。