對(duì)于激素，相信很多人其實(shí)都很熟悉，畢竟前段時(shí)間在網(wǎng)絡(luò)上一直被批判的亂用激素，受害人很多都是孩子，激素過(guò)度使用，無(wú)疑是對(duì)身體有害無(wú)益，但其實(shí)激素使用恰當(dāng)?shù)脑?，卻是救命的藥，可以治療各種疾病，效果非常好，但是激素是把雙刃劍，需要把握好。

1、激素是魔鬼還是天使

1、激素有五大治療作用

人們平常接觸最多的“激素”，是糖皮質(zhì)激素（腎上腺皮質(zhì)激素）。常見的有長(zhǎng)效作用的地塞米松和中效作用的強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍及短效作用的氫化可的松。

實(shí)際上，激素有五大作用：抗炎、抗過(guò)敏、抗休克、抗毒、抗增生。廣州市皮膚病防治所皮膚科主任醫(yī)師張錫寶說(shuō)，激素類藥物在多種復(fù)雜疾病的治療中，有不可替代的作用。病人發(fā)生休克時(shí)，醫(yī)生常常會(huì)注射激素來(lái)應(yīng)急救命，我們平時(shí)常用外涂的激素軟膏，對(duì)于一些常見的急性炎癥、過(guò)敏及蚊蟲叮咬也是藥到病除，一搽見效。張錫寶說(shuō)，激素是治療各種過(guò)敏性和免疫性皮膚病的重要武器！缺了它，將有超過(guò)一半以上的皮膚病得不到有效的治療。

但是，大多數(shù)患者對(duì)激素的副作用深感恐懼，從而避而遠(yuǎn)之。即使是醫(yī)生對(duì)激素的認(rèn)識(shí)也是千差萬(wàn)別，有的不顧適應(yīng)癥而濫用，有的因恐懼副作用而拒絕使用。張錫寶說(shuō)，之所以出現(xiàn)這些現(xiàn)象，主要是人們對(duì)激素的認(rèn)識(shí)和理解不夠，沒(méi)有掌握激素的作用機(jī)制和藥理特性。比如有患者不遵醫(yī)囑，擅自使用不當(dāng)；某些不良商家追逐利潤(rùn)，以“天然、名貴純中藥”的名義推出的所謂特效產(chǎn)品，實(shí)際上卻添加了激素；部分診所為了提高療效，私配藥物卻絕口不提其中混有激素甚至超量的激素類藥物。當(dāng)不明就里的患者使用后就會(huì)出現(xiàn)副作用，給患者造成了許多誤解和錯(cuò)誤信息。

2、使用激素有原則：兒童外用少用在臉上

平時(shí)，在藥店買一支藥膏，如果看到“某某松“，如地塞米松、丁酸氫化可的松、鹵米松、糠酸莫米松、氟米松等，那么這個(gè)藥膏是含有激素的。另外，還有很多沒(méi)有”松“的藥膏和也是激素，如地奈德、哈西奈德、曲安奈德、丙酸氯倍他索等。

需要指出的是，糖皮質(zhì)激素不是性激素，它不會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟。其次，激素使用不當(dāng)，真的會(huì)變成魔鬼，會(huì)產(chǎn)生很多副作用。

有些病的治療確實(shí)需要激素類，甚至要強(qiáng)效的激素類藥膏，如肥厚的慢性濕疹、苔蘚化的特異性皮炎、具有角化傾向的接觸性皮炎等，用激素類藥膏治療會(huì)獲得很好的效果。而有些疾病如面部皮炎，長(zhǎng)期或間斷使用激素類藥膏會(huì)引發(fā)激素依賴性皮炎，導(dǎo)致皮膚屏障功能被破壞，使得皮膚變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，屏障功能減退，易于激惹而形成的敏感皮膚，嚴(yán)重的甚至毀容都不鮮見。

如何使用好激素，尤其是口服激素的選用，對(duì)于劑量、時(shí)間的選擇，完全取決于醫(yī)生的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)了。張錫寶說(shuō)，針對(duì)激素的使用，一定是個(gè)體化用藥，要根據(jù)病情酌選劑量及劑型，對(duì)于給藥時(shí)間及治療周期都有十分嚴(yán)格的科學(xué)要求。對(duì)常見皮膚病一般多外用少口服。但是，像系統(tǒng)性免疫性疾病危及到病人生命，短期內(nèi)使用大量激素治療，甚至超大劑量，在臨床治療過(guò)程中都是十分常見的。

張錫寶強(qiáng)調(diào)，盡量少將激素長(zhǎng)期用于治療兒童皮膚病，確實(shí)需要時(shí)，也盡量使用短期療程，而且初始劑量也要嚴(yán)格控制，盡量減少對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響。（記者張華通訊員陳永華）

2、使用糖皮質(zhì)激素注意

1．一般早晨服用或遵醫(yī)囑。

2．注意有無(wú)水鈉潴留：如顏面以及下肢水腫。有無(wú)高血壓。

3．注意有無(wú)感染如發(fā)熱，咳嗽等等。

4．注意適當(dāng)控制飲食，監(jiān)測(cè)血糖，防止糖尿病的發(fā)生。

5．適當(dāng)補(bǔ)鈣，防止骨疏松。

6．注意有無(wú)胃出血等的消化道癥狀，觀察大便的情況。

7．長(zhǎng)期服用激素皮膚表現(xiàn)有：柯興氏綜合癥樣面容、向心性肥胖，面部紅斑、痤瘡等。

8．注意有無(wú)青光眼。

9．激素不能擅自停用，要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整劑量，合適時(shí)間減量直至停藥。

10.出院后定期到?？崎T診復(fù)查。