對(duì)于隆胸，相信大家其實(shí)都不陌生，畢竟這種整形手術(shù)是比較常見的，而且很早之前就有了，由于女性朋友對(duì)自己的身材不滿意，尤其是覺得自己胸部比較小，才會(huì)選擇用外力的手段進(jìn)行豐胸，那么假體隆胸有沒有什么副作用呢？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致淋巴癌？

1、假體隆胸有何危害

癌變者多使用毛面粗糙的假體

FDA在2011年開始關(guān)注這一問題，今年3月21日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)布了一項(xiàng)聲明，指出一種新型罕見T-細(xì)胞淋巴瘤稱為乳房假體相關(guān)的間變形大細(xì)胞淋巴瘤（BIA-ALCL）。迄今為止，已經(jīng)有9例因這種疾病引起的死亡報(bào)告提交給了FDA。

假體和ALCL之間的聯(lián)系是在2011年首次確認(rèn)。但由于病例有限，無(wú)法確定隆胸和癌癥的關(guān)聯(lián)性，并沒有得到關(guān)注。

自2011年，F(xiàn)DA對(duì)這種關(guān)系加強(qiáng)了理解，現(xiàn)在與世界衛(wèi)生組織一致同意將BIA-ALCL命名為一種罕見的T-細(xì)胞淋巴瘤，該疾病會(huì)在乳房假體手術(shù)后進(jìn)展。

根據(jù)FDA網(wǎng)站信息，“到目前為止的所有信息表明，與沒有接受過乳房假體的女性相比較，進(jìn)行過乳房假體女性具有很低但會(huì)增加進(jìn)展為ALCL的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)乳房假體-相關(guān)的間變形大細(xì)胞淋巴瘤會(huì)通過假體移除和給假體周圍加膜治療，某些病例也會(huì)接受化療和放療。

FDA目前無(wú)法確定BIA-ALCL病例的確切數(shù)量；然而，這種疾病更為頻繁地發(fā)生在假體表面織紋/毛面粗糙的人群中，而非假體表明光滑。

截止到2月1日，F(xiàn)DA稱已經(jīng)接受到359份BIA-ALCL醫(yī)療器械報(bào)告，包括9例死亡。在這些報(bào)告中，231份包括假體表面特性的信息；203份報(bào)告中假體表面有織紋/毛面，28份的假體表面光滑。在359份報(bào)告中，312份有關(guān)于假體填充類型的信息；186例是硅膠填充，126例是鹽水袋假體。

FDA建議臨床醫(yī)生應(yīng)該繼續(xù)為他們的乳房假體患者提供常規(guī)檢查和支持。當(dāng)BIA-ALCL發(fā)生時(shí)，對(duì)接受假體的晚期發(fā)作、持續(xù)性積液患者，給予手術(shù)修復(fù)。在沒有常見癥狀（例如疼痛、腫塊、腫脹或不對(duì)稱）的患者中，不推薦預(yù)防性乳房假體移除。

假體隆胸手術(shù)后要定期做檢查

“我們首先要清楚，此T-細(xì)胞淋巴瘤是血液性疾病，而非乳腺癌，且目前已知患者均為歐美人，尚未有亞裔者?！绷_盛康介紹。這與早年發(fā)生在我們國(guó)內(nèi)的注射隆胸材料奧美定導(dǎo)致乳腺癌的不良事件大不相同，F(xiàn)DA的提醒發(fā)生在正規(guī)假體隆胸材料上。

根據(jù)美國(guó)整形外科協(xié)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年大概有40萬(wàn)女性通過假體隆胸，這一數(shù)字放眼全球，更是要以成百上千萬(wàn)來(lái)計(jì)算。羅盛康表示，相比這個(gè)數(shù)據(jù)而言，300多名癌癥患者，數(shù)量并不算多，基數(shù)龐大，但我們還是需要保持清醒頭腦。

BIA-ALCL是一種新發(fā)現(xiàn)的癌種，羅盛康表示，相當(dāng)多的醫(yī)生對(duì)此不甚了解。來(lái)自美國(guó)的相關(guān)資料顯示，這個(gè)癌癥的潛伏期平均8年，最長(zhǎng)可達(dá)28年，而新增病例，基本就是那些在十年前左右進(jìn)行了假體隆胸的女性。

FDA發(fā)出警告之后，現(xiàn)在已經(jīng)有越來(lái)越多的醫(yī)生意識(shí)到了假體和癌癥之間的關(guān)系。但是，對(duì)于那些做過假體隆胸的女性來(lái)說，羅盛康提醒她們，一定要時(shí)刻注意自己植入假體的乳房周圍，是否有持續(xù)性的腫脹和酸痛、突然乳房變腫大、內(nèi)有包液等，并定期去醫(yī)院做專業(yè)的檢查。

對(duì)于那些還沒做過但是還在猶豫的女性，羅盛康強(qiáng)調(diào)，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)醫(yī)生，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

2、關(guān)于隆胸的相關(guān)問題

1.哪種隆胸方法是最安全的？

目前公認(rèn)的安全隆胸方法有兩種：假體隆胸與自體脂肪移植隆胸。但自體脂肪移植存在易被吸收、易鈣化等問題，臨床運(yùn)用不多。

十多年前國(guó)內(nèi)盛行的奧美定注射隆胸方法因?yàn)榘踩詥栴}被禁止，其他方法比如藥物，按摩、針灸、飲食等都缺乏科學(xué)根據(jù)，療效不可靠或不安全。

2.人工硅凝膠乳房假體可以終身放置體內(nèi)嗎？

盡管人工硅凝膠乳房假體是以長(zhǎng)期置入人體的材料標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)生產(chǎn)的，但由于影響其壽命的因素太多，生產(chǎn)廠商并不保證其終身使用。因此在某些特殊情況下可能需要更換假體，同時(shí)目前也沒有關(guān)于人工乳房假體人體內(nèi)最長(zhǎng)期限的規(guī)定，不過需要定期（隆胸后7-8年左右）復(fù)查假體質(zhì)量、安全性等。

3.植入乳房假體后會(huì)影響乳腺癌的診斷或篩查嗎？

雖然乳房假體的存在有可能在鉬靶X線檢查對(duì)部分乳腺造成遮擋，但對(duì)于B超、紅外線、CT、核磁等大多數(shù)檢查手段沒有影響。據(jù)國(guó)外大量文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，還沒有因?yàn)榧袤w的存在延誤乳腺癌診斷的報(bào)告。（記者李劼）

3、假體隆胸注意事項(xiàng)

（1）出血及血腫：避免在月經(jīng)期手術(shù)、術(shù)前做血細(xì)胞以及出、凝血時(shí)間檢測(cè)、術(shù)前應(yīng)用維生素K10mg/日。

（2）形態(tài)不良：乳房假體選擇不當(dāng)，腔隙剝離不充分都將導(dǎo)致乳房形態(tài)不良。預(yù)防措施是術(shù)前做好隆乳囊腔的設(shè)計(jì)，選擇合適的假體并充分剝離才能預(yù)防此類并發(fā)癥。

（3）乳房下垂：隆乳囊腔剝離過大，超過乳房下皺裂所致。此類并發(fā)癥多半發(fā)生在假體置于乳腺下或發(fā)生在乳房皮膚松弛及假體過大的受術(shù)者。

（4）上臂疼痛：肋間神經(jīng)壓迫所致。雖少見，但較難處理，可采用理療、神經(jīng)封閉等方法治療。

（5）感染：十分少見，嚴(yán)重者造成胸肌間隙廣泛感染，只有通過取出假體、清創(chuàng)引流才能解決。

（6）氣胸或膿胸：十分少見的并發(fā)癥，因手術(shù)在分離胸肌時(shí)進(jìn)入胸腔，可造成氣胸或者膿胸等并發(fā)癥。預(yù)防方法是分離胸肌時(shí)，應(yīng)在直視下進(jìn)行，并在肋骨表面分離，不要在肋間分離胸肌，以免進(jìn)入胸腔。