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糖尿病腎病有哪些并發(fā)癥?糖尿病腎病并發(fā)癥解讀[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-28 21:24 糖尿病腎病

糖尿病是目前無法治愈的一種疾病,它是一種以高血糖為特征的代謝功能出現(xiàn)障礙的疾病。糖尿病患者需要在平時(shí)注意調(diào)理,只要控制病情就不可怕,如果一些不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣引發(fā)糖尿病的并發(fā)癥,那就對(duì)人體有很大的危害。糖尿病腎病有哪些并發(fā)癥?。

糖尿病腎病有哪些并發(fā)癥?糖尿病腎病并發(fā)癥解讀(1)

1、糖尿病腎病并發(fā)癥解讀

糖尿病腎病究竟有哪些并發(fā)癥

1。蛋白尿:蛋白尿?yàn)樘悄虿∧I腎病的第一個(gè)臨床表現(xiàn),初為間斷性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。

2。水腫:由于大量蛋白尿可導(dǎo)致患者發(fā)生水腫,一旦發(fā)生水腫表明并且已發(fā)展至糖尿病腎腎病后期。

3。高血壓:患者高血壓癥狀出現(xiàn)較晚,出現(xiàn)高血壓的因素之一為水鈉潴留。由于高血壓能加重腎臟病變的發(fā)展和腎功能的惡化,因此應(yīng)注意控制高血壓。

4。腎功能異常:若患者糖尿病能得到很好地控制,可多年蛋白尿而不出現(xiàn)腎功能異常。若控制不好,就會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全。另外,糖尿病性腎性腎病往往伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

2、糖尿病腎病患者該怎么科學(xué)運(yùn)動(dòng)

科學(xué)、適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助糖尿病腎病患者減少尿蛋白的排泄,改善腎小球的濾過率,這可能與運(yùn)動(dòng)改善患者的血糖、血壓、胰島素的敏感性以及機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況(增加蛋白質(zhì)的合成)有關(guān)。

對(duì)于早期的糖尿病腎病患者來講,其運(yùn)動(dòng)沒有特殊限制。低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),包括步行、慢跑、游泳、跳繩等和一些器械運(yùn)動(dòng)都是適當(dāng)?shù)?,以每周鍛?~4次最為適宜。但若患者的運(yùn)動(dòng)間歇超過3~4天,則效果及累積作用將減弱。

如果糖尿病腎病患者的尿常規(guī)化驗(yàn)有尿蛋白,則不適合運(yùn)動(dòng)。此外,需要糖尿病腎病患者注意的是,雖然爬山運(yùn)動(dòng)可以提高腰腿部的力量以及身體的協(xié)調(diào)平衡能力、

加強(qiáng)心肺功能、增強(qiáng)抗病能力,但它并不適合糖尿病腎病的患者。同樣長(zhǎng)時(shí)間逛街,也可以由于勞累過度而加重腎臟的病變。因此糖尿病腎病患者不宜長(zhǎng)時(shí)間逛街。

3、糖尿病腎病該怎么診斷呢

1、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測(cè)定血糖是糖尿病腎病的診斷的主要依據(jù)。

2、尿白蛋白排泄率是診斷早期糖尿病腎病的重要

指標(biāo);當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白

細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞,提示可能有其他原因所致的血尿,是糖尿病腎病的診斷依據(jù)之一。

3、糖尿病腎病晚期內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

4、核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率(GFR)增加和B超測(cè)量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。

4、糖尿病腎病的危害

1、蛋白尿。這是糖尿病腎病的第一個(gè)標(biāo)志。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后,腎小球的濾過率即開始下降。隨著病情發(fā)展,尿蛋白量逐漸增多,尿蛋白量與腎臟病變嚴(yán)重程度相一致。當(dāng)腎小球?yàn)V過率明顯低于正常,出現(xiàn)大量蛋白尿后,能很快發(fā)展到腎功能衰竭。如24小時(shí)尿蛋白少于3克,尿蛋白量無明顯增多者,腎功能衰竭進(jìn)度變緩慢是糖尿病腎病危害之一。

2、水腫和腎病綜合癥。大約有一半左右的病人出現(xiàn)水腫,可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致,糖尿病腎病危害包括但年齡越大,由其他原因引起的水腫的原因也越多,20%左右的患者會(huì)有腎病綜合癥。

3、腎功能衰竭。早期為適應(yīng)排糖的需要,腎小球?yàn)V過率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐濃度增高,出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),在數(shù)年之內(nèi)可發(fā)展到終末期腎功能衰竭。

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