相信我們大多數(shù)人都做過肝功能檢查,就是一般的最簡單的肝臟常規(guī)檢查,主要檢查肝臟的健康狀態(tài),但是一般是檢查肝臟的幾種指標(biāo),比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo),再比如谷草轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo),這些指標(biāo)都有一個標(biāo)準(zhǔn)范圍,只有在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)才是最健康的。那么,一般谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高都是什么原因引起的呢?
因?yàn)樘於彼岚被D(zhuǎn)移酶是從膽管排出的,如果有膽管,膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。
臨床常見的有膽囊炎,膽管蛔蟲,肝膽管細(xì)石,膽囊及膽管腫瘤,壺腹周圍癌,先天性膽管擴(kuò)張癥,急慢性胰腺炎,胰頭癌及出血壞死性胰腺炎。
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高很多情況下提示肝細(xì)胞受到了損傷,也就是說患有某些肝臟疾病,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,外界因素也可能引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。
劇烈運(yùn)動后亦可引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高。運(yùn)動后乳酸含量增加,在體內(nèi)積聚,乳酸代謝使機(jī)體相對缺氧及低血糖,造成肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
大家都知道肝臟有解毒,排毒的功能,而長期飲酒會在一定的程度上損傷肝臟,導(dǎo)致天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高,一般來說短時間飲酒天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶只是輕度偏高,可以通過戒酒來緩解天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的現(xiàn)象。
長期熬夜或者過度勞累會導(dǎo)致機(jī)體對于某些物質(zhì)攝取不足或者自身攝取營養(yǎng)不足,都會嚴(yán)重影響機(jī)體的正常代謝活動,肝臟得不得足夠的休息,其功能會受到影響,長期下去會導(dǎo)致肝臟受損,肝功能異常,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。不過過度勞累導(dǎo)致的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高通常如果注意調(diào)節(jié)作息,休養(yǎng)一段時間,則谷草轉(zhuǎn)氨酶的值可以恢復(fù)正常。
藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,并常伴淤膽性黃疸和肝細(xì)胞損傷。臨床有報告在用藥12~48小時即可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,4~10日可達(dá)高峰,及時停藥者多在3周內(nèi)恢復(fù)正常。
除肝臟外,體內(nèi)其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶,因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。
另外,正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。
偶爾一次檢查天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,不一定有臨床意義,建議結(jié)合其他肝功能指標(biāo)及臨床進(jìn)行綜合評估,生活飲食上提倡戒酒,并注意休息,避免過度勞累。
1、了解肝臟有誤損傷及損傷的程度。這應(yīng)該是做肝功能檢查的最主要目的了,因?yàn)槠涓闻K是人體最重要的器官之一,一旦它發(fā)生病變對人體的影響是很大的。
2、監(jiān)測肝功能狀態(tài)。對于有肝炎需要定期檢查的患者,比如說乙肝患者,密切注意肝功能的狀態(tài)是非常重要的。
3、協(xié)助病毒性肝炎和肝癌的診斷。肝功能檢查指標(biāo)中如果轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,白蛋白下降而球蛋白升高,膽紅素偏高,總膽汁酸升高那么很可能是由病毒性肝炎引起的。而甲胎蛋白則是肝癌的腫瘤標(biāo)志物,對于診斷是否有肝癌有重要的參考價值。
4、評價肝的儲備功能。儲備功能低的肝病患者,在實(shí)施肝切除術(shù)后極易發(fā)生肝功能衰竭。因此,術(shù)前正確評估肝臟的儲備功能,對選擇合理的治療方法,把握合適的肝切除范圍,減少術(shù)后肝衰的發(fā)生率具有重要意義。檢查項(xiàng)目主要包括血清前白蛋白和膽堿酯酶。
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