心肌梗塞就是指冠狀動脈閉塞引起的疾病,這種疾病會給患者帶來嚴重的胸骨后疼痛,嚴重的心肌梗塞患者會有猝死的危險,因此,心肌梗塞患者要多注意調(diào)理。引發(fā)心肌梗塞的原因很多,那么,心肌梗塞是怎么形成的?一起來了解一下吧!。
心肌梗塞的主要病史冠狀動脈粥樣硬化導致的,偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、先提前性畸形等。其心肌梗塞形成的原理大多數(shù)都是圍繞冠狀動脈硬化而發(fā)生的。
當冠狀動脈內(nèi)膜下斑塊造成官腔狹窄,血流通過緩慢,心肌供血不足,而側(cè)枝循環(huán)尚未充分建立時,一旦血管進一步急劇減少或中斷,使心肌嚴重而持久地急性缺血達1小時以上,即可發(fā)生心肌梗塞。
在冠狀動脈硬化基礎(chǔ)上,冠狀內(nèi)膜增厚,斑塊合并出血、潰瘍、鈣化等使血管內(nèi)膜粗糙不平,血小板易于聚集、吸附、從而使官腔內(nèi)血栓形成或誘發(fā)冠狀血管持續(xù)痙攣,最終導致冠狀動脈完全閉塞而發(fā)生心肌梗塞。
再入休克、脫水、大出血、外殼手術(shù)或嚴重心率市場等都可導致心排出量驟降,冠狀動脈灌流量銳減,均可使心肌供血急劇減少或中斷,最終導致心肌梗塞的發(fā)生。
當進行過重的體力活動、情緒過分激動或血壓劇升時,可能使左心室負荷明顯加重從而導致心肌梗塞的形成。
另外:兒茶酚胺分泌增多,心肌需氧量猛增,冠狀動脈供血相對不足,也都是心肌梗形成的重要因素。
(1)心肌梗塞前兆--疼痛
這是心肌梗塞最典型的癥狀表現(xiàn),發(fā)作沒有明顯誘因,常發(fā)于安靜時,疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相同,但比心絞痛程度要重,疼痛持續(xù)時間長達數(shù)小時甚至數(shù)天,使用硝酸甘油無法緩解。疼痛發(fā)作時病人常有躁動不安,出汗,恐懼感。少數(shù)病人發(fā)病癥狀表現(xiàn)為休克或者急性肺水腫。
(2)心肌梗塞前兆--心律失常
有百分之七十五到九十五的病人伴隨有心律失常表現(xiàn),這種表現(xiàn)多見于發(fā)病一到兩周之內(nèi),以24小時內(nèi)最為常見,心律失常多數(shù)為室性心律失常,如室性早搏,部分病人會出現(xiàn)室性心動過速或者心室顫動,容易發(fā)生猝死。也有部分病人出現(xiàn)房室傳導阻滯,束支傳導阻滯現(xiàn)象。
(3)心肌梗塞前兆--心力衰竭
心肌梗塞發(fā)生后心臟收縮力明顯減弱,并且不協(xié)調(diào),在發(fā)病最初幾天容易發(fā)生急性左心衰竭,癥狀表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,心情焦躁等,嚴重情況下發(fā)生肺水腫,發(fā)病后期可能伴隨右心衰竭。
(4)心肌梗塞前兆--休克
百分之二十的病人在心肌梗塞發(fā)病初期出現(xiàn)休克,病人會感到煩躁不安,皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓下降;如果病人只有血壓降低,但是沒有其他癥狀,這種為低血壓狀態(tài)。休克發(fā)生主要是因為心肌受到嚴重損害,左心室排出量急劇降低,劇烈胸痛導致神經(jīng)反射性周圍血管擴張,部分病人因為嘔吐,汗多導致血容量不足引起休克。
(5)心肌梗塞前兆--胃腸道癥狀
腸道出現(xiàn)劇烈疼痛時還伴隨有頻繁的惡心嘔吐現(xiàn)象,上腹亦有脹痛感,情況較嚴重的人群可發(fā)生呃逆。
(6)心肌梗塞前兆--全身癥狀
全身癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱,心跳過塑,白細胞增高,紅細胞沉降加快等癥,出現(xiàn)上述癥狀主要是由于組織壞死吸收導致,一般在心肌梗塞后一到兩天內(nèi)出現(xiàn),發(fā)熱時體溫一般在38度左右,很少超過39度。
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