我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)遇到一些突發(fā)情況，例如摔跤、撞車(chē)等等，其中不少人都非常容易在事故中出現(xiàn)骨折的情況，而一些骨折情況比較嚴(yán)重的患者往往就需要對(duì)其進(jìn)行搶救，那么如何搶救骨折病人？搶救骨折傷員時(shí)注意什么？怎么樣搶救骨折病人？

1、搶救生命

在事故現(xiàn)場(chǎng)，第一步要做的是，判斷傷員的意識(shí)、呼吸、心跳，若發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳停止，因立即進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸；傷員昏迷時(shí)，應(yīng)及時(shí)清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；可以按壓其人中穴。盡快送往醫(yī)院救治。

2、包扎傷口

若發(fā)現(xiàn)傷員為開(kāi)放性骨折，傷口大出血時(shí)，應(yīng)采取止血措施；采取干凈紗布或敷料壓迫包扎止血，防止傷口繼續(xù)感染。若骨折端已戳出傷口，外露時(shí)，切不可自行復(fù)位，推入傷口，以免將污物帶入深層組織。采用止血帶止血時(shí)，要注意每隔30分鐘，要放松一次（一般放松30-60秒）；緊急時(shí)也可用布條在傷口的近心臟一側(cè)環(huán)扎，每隔一小時(shí)也要放松5分鐘；以防肢體缺血壞死。

3、妥善固定

簡(jiǎn)單有效的固定可以減輕疼痛，減少骨折端活動(dòng)及對(duì)周?chē)窠?jīng)、血管、內(nèi)臟的損傷，便于運(yùn)送?？梢跃偷厝〔?，木板、木棍、樹(shù)枝、硬板等都可以作為固定材料，長(zhǎng)度以能固定骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)；固定材料和肢體之間可以墊軟布或毛巾，避免直接接觸患肢。固定時(shí)，不能綁的過(guò)緊，可不用脫去患肢的衣物，以免過(guò)度搬動(dòng)；若發(fā)現(xiàn)患者腫脹嚴(yán)重，可用剪刀將患肢的衣袖或褲腳剪開(kāi)，減輕壓迫。

如果身邊沒(méi)有可用的固定材料時(shí)，對(duì)于上肢骨折的傷員，可以將患肢固定在胸部，下肢骨折可將患肢與對(duì)側(cè)健肢捆綁固定。

4、搬運(yùn)方法

對(duì)于單純的上肢有骨折的傷員，可以扶助傷員到醫(yī)院處理。膝關(guān)節(jié)以下骨折，可以背運(yùn)傷員。大腿及髖部骨折需要擔(dān)架運(yùn)送。脊柱、腰部骨折，需要用平的硬木板，不能隨意挪動(dòng)患者，以免不恰當(dāng)?shù)陌釀?dòng)，損傷到腰椎脊髓神經(jīng)，引起癱瘓。一般情況下，如果沒(méi)有安全隱患，懷疑為頸椎或者脊柱骨折時(shí)，不要搬動(dòng)患者，等待專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)搬動(dòng)。

抬運(yùn)傷者時(shí)，不可一人抱頭，一人抱腳的方式，以防骨折錯(cuò)移，損傷到神經(jīng)血管，正確的方式是，多人同時(shí)平托，放置在木板上，可以墊棉被在木板上，不可用枕頭。

5、安全轉(zhuǎn)運(yùn)

快速現(xiàn)場(chǎng)處理后，立即將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院處理，轉(zhuǎn)運(yùn)使動(dòng)作要平穩(wěn)，避免震動(dòng)和碰撞，注意給傷員做好保暖措施，及時(shí)觀(guān)察傷肢的血運(yùn)，和患者的生命體征。傷員在車(chē)上宜平臥，避免頭低位，以免加重腦出血或腦水腫。

6、骨折處理須知

1.骨折急救五原則

骨折通常分為閉合性和開(kāi)放性?xún)纱箢?lèi)。閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整，骨折端尚未和外界連通;開(kāi)放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折，但最常見(jiàn)的還是四肢骨折。一旦懷疑有骨折，應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng)，轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個(gè)原則。

2.搶救生命

嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部異物;病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位;開(kāi)放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。

3.傷口處理

開(kāi)放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

4.簡(jiǎn)單固定

現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周?chē)M織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開(kāi)放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹(shù)枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

5.必要止痛

嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

6.安全轉(zhuǎn)運(yùn)

經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

7.處理方法細(xì)節(jié)

1)迅速使用夾板固定患處

固定不應(yīng)過(guò)緊;木板和肢體之間墊松軟物品，再用帶子綁好，木板長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，如果沒(méi)有木板可用樹(shù)枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。

2)有破口出血的開(kāi)放性骨折

可用干凈消毒紗布?jí)浩?，壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。

3)大腿骨折時(shí)

內(nèi)出血可達(dá)1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過(guò)緊也能引起神經(jīng)麻痹，須密切注意患者狀況。