現(xiàn)在天氣寒冷，也是心血管疾病高發(fā)期，因?yàn)樘鞖饫?，血管收縮，很容易導(dǎo)致心血管疾病爆發(fā)，所以患有相關(guān)疾病的患者一定要做好預(yù)防工作，尤其是心肌梗死，最為致命，而從胸痛到心梗死亡一般只需要1小時(shí)，所以發(fā)現(xiàn)自己胸痛一定別硬抗，立即打120急救。

1、胸痛千萬(wàn)別硬扛

過半胸痛病人因硬扛而丟命

11日下午4時(shí)許，家住硚口的朱爹爹突發(fā)胸痛，家人撥打120救助。

亞心醫(yī)院急救醫(yī)生趕到時(shí)，朱爹爹躺在床上，已持續(xù)胸痛近6個(gè)小時(shí)，滿頭大汗、臉色蒼白。急救醫(yī)生在救護(hù)車上立刻為朱爹爹進(jìn)行心電圖檢查，并將檢查結(jié)果發(fā)送至胸痛中心。經(jīng)診斷，朱爹爹突發(fā)急性心梗。救護(hù)車到院后，醫(yī)生直接將他送至介入手術(shù)室。不到20分鐘，堵塞的血管被成功打通。

“急性心梗的救治分秒必爭(zhēng)?！碧K晞教授介紹，我國(guó)胸痛病人從出現(xiàn)胸痛癥狀，至到達(dá)醫(yī)院就診，平均時(shí)間是8小時(shí)。胸痛發(fā)生3小時(shí)內(nèi)救治，可以挽救80%的心??；一旦超過12小時(shí)，等到心肌全部壞死，再開通血管已經(jīng)毫無(wú)意義。目前就診的急性心梗患者，能及時(shí)接受介入治療的僅占20%左右。

醫(yī)生唯一能夠控制的就是病人從入院到開通血管的時(shí)間，現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院都能把這個(gè)時(shí)間控制在國(guó)際規(guī)定的黃金90分鐘以內(nèi)，和美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家相差無(wú)幾，但救治率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外。

關(guān)鍵就是病人來得太晚，出現(xiàn)胸痛后習(xí)慣在家里死扛。

“過半胸痛病人因?yàn)橛部付鴣G命?！碧K晞提醒，尤其是老年人，千萬(wàn)不要害怕麻煩子女“犟”著不說，必須第一時(shí)間撥打“120”求救。

半數(shù)人心梗前都有“蛛絲馬跡”

大多數(shù)心梗死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)，其中半數(shù)以上病人在住院前死亡，及早發(fā)現(xiàn)心梗的“蛛絲馬跡”尤為重要。蘇晞教授說，雖然急性心梗發(fā)病突然，但50%以上的病人在急性心梗發(fā)生前幾周或是幾天內(nèi)，都可能會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀。

比如，平時(shí)無(wú)心絞痛病史的中老年人，在身體勞累、情緒緊張激動(dòng)等情況下，出現(xiàn)胸痛、胸悶，休息或是含服硝酸甘油后疼痛緩解，但一次會(huì)比一次癥狀重。平時(shí)有心絞痛病史的患者在近1個(gè)月內(nèi)頻繁發(fā)作，且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，含服硝酸甘油劑量增加且療效不佳。還有的患者心絞痛頻繁發(fā)作，含服硝酸甘油等藥無(wú)效。

在心絞痛持續(xù)出現(xiàn)的同時(shí)，往往還伴有不明原因的惡心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。此外，有的患者表現(xiàn)為休息或睡眠時(shí)突發(fā)心絞痛，常被劇烈的胸痛驚醒，或是突然出現(xiàn)胸痛、胸悶不適等。

如果出現(xiàn)以上報(bào)警信號(hào)，近期發(fā)生急性心?？赡苄院芨?，一定要引起警惕，盡快到醫(yī)院找心血管?？漆t(yī)生就診，千萬(wàn)不要等和拖。

三種情況識(shí)別“高危胸痛”

門診經(jīng)常碰到心梗病人自己走路來、坐公交車來，還有自己開車來，這樣非常危險(xiǎn)。蘇晞教授解釋，急性心肌梗死發(fā)作時(shí)本來心肌就缺血缺氧，你一跑，缺氧更加嚴(yán)重；跑得越快，梗死的面積越大，死得更快。

市民要學(xué)會(huì)識(shí)別“高危胸痛”。蘇晞提醒注意三種情況：一是自我感覺疼痛劇烈時(shí)，九成年人疼痛集中在胸部正中和左心前區(qū)；二是大汗淋漓；三是疼痛時(shí)間。1-2秒的胸痛可以觀察，一旦疼痛持續(xù)15分鐘以上就不要再等了。

很多人胸痛會(huì)含服硝酸甘油或速效救心丸，這種方法只對(duì)心絞痛有效。蘇晞解釋，心梗時(shí)容易發(fā)生低血壓性休克，硝酸甘油或速效救心丸都有降血壓的作用，對(duì)心梗病人可能雪上加霜。

2、如何能預(yù)防心梗

1、限制食鹽。鈉攝人過多，就能增加血管對(duì)各種升高血壓物質(zhì)的敏感性，引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。鈉還有很強(qiáng)的吸收水分的作用，食鹽過多，可使血容量增加，從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)。所以，每日食鹽量不應(yīng)超過4g。

2、少食多餐。細(xì)嚼慢咽，三四五頓，七八分飽，不要暴飲暴食，低糖低鹽低脂，戒煙少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物當(dāng)然是不能吃了，平時(shí)多食用新鮮的綠色蔬菜、水果，還有胡蘿卜、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯等、豬肉和海鮮不能吃，燉湯的話請(qǐng)注意把最上面的油層去掉后再喝，適量多喝白開水，睡前醒后大約半個(gè)小時(shí)都喝上一杯開水。

3、低膽固醇、低脂肪飲食。日常飲食應(yīng)以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復(fù)。應(yīng)避免食用含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟、過多的動(dòng)物脂肪、同時(shí)宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應(yīng)控制在300mg以下。

4、不要立即起床。早上醒后不能立即起床，停留個(gè)4、5分鐘后再起床，心肌梗塞患者要保持心情開朗和情緒穩(wěn)定，多和大家聊天溝通、說說笑笑，情緒不要過于波動(dòng)，不要經(jīng)常生悶氣，飯后多走走，適量活動(dòng)身體，以身體微微出汗為最大活動(dòng)量，記住一句話：管住嘴、邁開腿、情緒穩(wěn)定多喝水。

5、控制總熱量的攝入。臨床資料表明，肥胖者患心肌梗塞的機(jī)率要大，因?yàn)橹具^多環(huán)繞心臟，壓迫心肌，導(dǎo)致心肌功能減弱，所以，要控制體重，限制總熱量。在休息的情況下，每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。

6、多吃富含有維生素食物。盡量的多吃些富含有維生素食物。尤其是一些富含有維生素C的食物，這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)具有增強(qiáng)血管彈性的作用，除此之外還可以防止血管出血的作用，同時(shí)還可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。除了維生素c食物之外，還可以適當(dāng)?shù)亩喑孕└缓形⒘吭氐氖澄铮@些食物都可以保證血管健康。生活中富含有維生素以及微量元素的食物有很多，最常見的就是各種新鮮的蔬菜水果，比如像獼猴桃、草莓、新鮮大棗、西紅柿等。

7、控制好血壓，是防治冠心病和預(yù)防急性心梗的重要措施。高血壓患者必須根據(jù)各自的實(shí)際情況，選用適合自己的降壓藥，并堅(jiān)持服用，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可有效地減少冠心病的急性事件，對(duì)防范中風(fēng)、腎功能損害、眼底病變等并發(fā)癥也大有裨益。

教你如何預(yù)防心肌梗塞

8、注意收看天氣預(yù)報(bào)，根據(jù)氣候的變化增減衣服。隆冬和早春時(shí)節(jié)要防寒保暖。冠心病患者在寒潮過境的雨雪天氣及濃霧彌漫時(shí)最好不要出門。三伏盛夏應(yīng)防熱浪侵襲，避免中暑，睡空調(diào)房間，室內(nèi)外溫差不可過大。

9、堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)。冠心病患者平時(shí)應(yīng)參加適度的體育鍛煉，有利于增強(qiáng)心肺功能，還可使?fàn)I養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈建立起側(cè)支循環(huán)，保證對(duì)心肌的血供。

10、保持好心情。要想很好的預(yù)防心肌梗塞這個(gè)疾病發(fā)生，我們?cè)谄綍r(shí)的生活當(dāng)中一定要控制好自己的情緒，不管遇到怎樣的事情，我們都不要有過大的情緒起伏，因?yàn)檫^于激動(dòng)的情緒是很容易引發(fā)心肌梗塞疾病發(fā)生的，而患上了這樣的疾病對(duì)于患者各臟器官的影響也是比較大，很容易會(huì)危及生命安全。

現(xiàn)在心血管疾病是中老年人死亡最多的疾病，而且可能會(huì)突發(fā)，如果救治不及時(shí)，則可能當(dāng)場(chǎng)死亡，尤其是心肌梗死，更加可怕，所以中老年人，尤其是本身就患有心血管疾病的患者，比如高血壓、高血脂等患者，一定要進(jìn)行預(yù)防，并且發(fā)作后立即尋求救助。