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甲亢危象的臨床表現(xiàn) 甲亢危象的緊急處理[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-28 16:11 甲亢疾病治療

甲亢危象,顧名思義就是甲亢患者的病情到達(dá)了一個很危險的境地,對生命可能會有威脅。甲亢在病情沒有被控制的情況下,很可能會出現(xiàn)病情突然加重的情況,這樣是對健康和生命不利的。那么,甲亢危象有什么臨床表現(xiàn)呢?甲亢危象怎么處理呢?

甲亢危象的臨床表現(xiàn) 甲亢危象的緊急處理(1)

1、突然高熱

甲亢危象患者會出現(xiàn)體溫急驟上升,高熱39℃,大汗淋漓,皮膚潮紅。繼而汗閉,蒼白和脫水。高熱是甲亢危象和重癥甲亢的中藥鑒別點。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

甲亢危象患者還會出現(xiàn)精神變態(tài),極度煩躁不安,甚至出現(xiàn)譫妄、嗜睡、最后可能出現(xiàn)昏迷不醒等癥狀。

3、心血管系統(tǒng)癥狀

甲亢危象患者會初選心動過度,常達(dá)160次/分以上,但與體溫升高程度不成比列。可出現(xiàn)心律失常如早搏,室上性心動過速,心房纖顫,心房撲動或房室傳導(dǎo)阻滯,也可以發(fā)生心力衰竭。最終導(dǎo)致血壓下降,陷入休克。一般有甲亢性心臟病者比較容易發(fā)生甲亢危象,一旦發(fā)生危象也促使心臟功能進(jìn)一步惡化。

4、胃腸道癥狀

出現(xiàn)甲亢危象時還會表現(xiàn)出食欲極差、惡心,頻繁嘔吐,腹瀉,嚴(yán)重患者每天腹瀉、嘔吐可達(dá)十幾次,體重異常驟減。

5、肝臟癥狀

當(dāng)出現(xiàn)甲亢危象時,肝臟開始腫大,肝功能不正常。一直到肝細(xì)胞功能衰竭,初選黃疸,而一旦黃疸出現(xiàn)就意味著有預(yù)后不良的征兆。

6、電解質(zhì)紊亂

當(dāng)出現(xiàn)甲亢危象時,最終患者會有電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象,大約有半數(shù)的患者出現(xiàn)低血鉀,1/5的患者會出現(xiàn)低血鈉癥。

7、其它癥狀

小部分甲亢危象的患者臨床表現(xiàn)不明顯,其特點是表情淡漠,嗜睡,反射降低,低熱,惡病質(zhì),明顯無力,心率慢,脈壓小,突眼和甲狀腺腫是輕度的,最后陷入昏迷而死亡。臨床上也稱之為淡漠型甲亢危象。

8、甲亢危象的處理

①迅速物理降溫,如溫水擦浴或酒精擦浴、冰敷、冰枕,遵醫(yī)囑使用退熱藥物等綜合措施,盡量保持患者體溫在37℃左右。

②持續(xù)吸人氧氣。

③煩躁不安者,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥,常用苯巴比妥鈉lOOmg或冬眠合劑2號半量肌內(nèi)注射,6~8h1次。

④靜脈輸入大量葡萄糖溶液。⑤遵醫(yī)囑使用腎上腺素能阻滯藥,如利血平1~2mg肌內(nèi)注射或普萘洛爾(心得安)5mg,加入葡萄糖溶液中靜脈滴注等。

⑥口服復(fù)方碘化鉀溶液3~5ml,緊急時,遵醫(yī)囑使用10%碘化鈉5~lOml加入lo%葡萄糖溶液500ral中靜脈滴注。

⑦嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、神志及心、腎功能變化。

⑧保持環(huán)境安靜,室溫宜低(18~20℃),絕對臥床休息,避免一切不良刺激。

⑨做好心理護(hù)理。

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