對(duì)于缺鐵性貧血比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō),一般醫(yī)生會(huì)建議患者服用鐵劑來(lái)緩解缺鐵性貧血的癥狀,但是很多人在服用鐵劑之后卻出現(xiàn)了大便發(fā)黑的情況,很多人對(duì)于這種情況比較擔(dān)心,怕自己的身體出現(xiàn)了一些問題,想要知道出現(xiàn)這種癥狀的原因,那服用鐵劑后大便發(fā)黑是怎么回事呢?要怎么緩解呢?
引起大便黑色的病理性原因包括:上消化道出血,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂,胃癌,應(yīng)激性潰瘍。
引起大便黑色的生理性原因包括:服用黑色食物(黑芝麻、黑豆等)、服用導(dǎo)致大便黑色的藥物(例如:口服活性炭末、補(bǔ)血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中藥等)。
患者在服用鐵劑后之所以排出黑便其主要原因是鐵劑在胃腸道內(nèi)會(huì)與硫化氫結(jié)合,從而導(dǎo)致大便顏色變成黑色。
1、 高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于鐵的吸收;
2、 茶葉含有鞣質(zhì),能與鐵生成難容的鐵鹽,妨礙鐵的吸收;
3、 含鈣、磷多的食物如牛奶、花生仁可與鐵生成難溶性物質(zhì),影響鐵劑的吸收。
如果是因?yàn)榉描F劑后大便黑色則不需要做任何特殊處理,在停止服用鐵劑后黑色大便會(huì)自然消失。
另外需要注意的是:服用鐵劑容易導(dǎo)致大便干燥、便秘,應(yīng)該多吃一些高纖維食物,這樣有利于緩解便秘的現(xiàn)象。
長(zhǎng)期服用藥物類的鐵劑,對(duì)腸胃有一定刺激,引起惡心、嘔吐、腹瀉、大便變黑等。
建議患者選用一些對(duì)腸胃無(wú)刺激,吸收率比較高的營(yíng)養(yǎng)鐵劑。
1、不宜盲目補(bǔ)充鐵劑
補(bǔ)充鐵劑要在專家的安排以及建議下進(jìn)行,由于鐵劑能夠治療貧血及營(yíng)養(yǎng)不良,有的人便以為鐵劑是補(bǔ)血營(yíng)養(yǎng)藥,因此盲目服用,這樣做是有害的。盲目服用鐵劑會(huì)產(chǎn)生以下危害,1)長(zhǎng)期服用過(guò)量的鐵劑,體內(nèi)過(guò)量的鐵可以沉積在許多器官的組織細(xì)胞中,以肝、脾、甲狀腺、腎上腺和胃等處為多見,嚴(yán)重著可誘發(fā)肝硬化、糖尿病和皮膚色素沉著等,稱為特發(fā)性血紅蛋白沉著癥。2)即使一次攝入過(guò)多的鐵劑,也會(huì)腐蝕胃黏膜,并使血液循環(huán)中游離鐵過(guò)量,就像胃炎會(huì)不會(huì)變成胃癌,會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞缺氧、酸中毒,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)休克和心功能不全。3)正常補(bǔ)鐵,如果劑量過(guò)大也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口中異味、黃疸、嗜睡等。因此不能盲目服用鐵劑,如病情需要服用鐵劑,也要從小劑量開始,逐漸增加劑量。
2、不宜與它藥同時(shí)服
在使用鐵劑之前要注意了解,一些藥物會(huì)影響鐵劑的吸收,在服用時(shí)不宜與其它藥物同時(shí)服,1)不宜與抗酸藥物同服,這些藥物能降低胃酸濃度,而鐵劑以亞鐵離子的形式從腸道吸收,胃酸促進(jìn)三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵,可增加鐵的吸收,抗酸藥物不利于二價(jià)鐵的形成,影響吸收。2)不宜與堿性藥物同服,這些藥物遇鐵劑,可產(chǎn)生難溶的復(fù)合物或沉淀,有礙鐵劑吸收,同時(shí)堿性藥物會(huì)中和胃酸,降低胃酸濃度,影響鐵劑吸收。3)不宜與抗菌素同服,鐵劑會(huì)與這些抗菌素的某些成分形成難溶性化合物,影響鐵劑的吸收。4)不宜與降脂藥物同服這些藥物可與鐵結(jié)合并減少吸收,降低療效。
3、不宜隨便喝飲品
在服用鐵劑的時(shí)候一些奶制品和豆類也不能食用。牛奶是堿性食物,使胃液酸度降低,不利于鐵劑的離解和二價(jià)鐵離子的形成,而且牛奶中含鈣和磷酸鹽,可使鐵發(fā)生沉淀,妨礙鐵的吸收。茶葉中含有大量鞣酸,鞣酸易與低價(jià)鐵結(jié)合,形成不溶性的物質(zhì),影響鐵的吸收,而且貧血病人飲茶,會(huì)使貧血癥狀加重??Х戎泻幸恍┒喾宇惢衔?,可與鐵形成難以溶解的鹽類,阻礙鐵的吸收。豆?jié){含有豐富的氨基酸,糖尿病補(bǔ)什么鈣會(huì)和鐵劑發(fā)生反應(yīng),形成無(wú)法被人體吸收的螯合物,影響鐵劑吸收,因此服用鐵劑時(shí)不宜隨便喝牛奶、茶、咖啡、豆?jié){等飲品。
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